Drukuj
Dz.U.06.247.1816
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ŚRODOWISKA1)
z dnia 19 grudnia 2006 r.
w sprawie dokumentów potwierdzających odrębnie odzysk i odrębnie recykling2)
(Dz. U. z dnia 28 grudnia 2006 r.)
Na podstawie art. 11 ust. 7 ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowiązkach przedsiębiorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depozytowej (Dz. U. Nr 63, poz. 639, z późn. zm.3)) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie określa wzór dokumentów potwierdzających odrębnie odzysk i odrębnie recykling oraz szczegółowe zasady wystawiania tych dokumentów.
§ 2. 1. Wzór dokumentu potwierdzającego odrębnie odzysk jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
2. Wzór dokumentu potwierdzającego odrębnie recykling jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
§ 3. Egzemplarze dokumentu potwierdzającego odrębnie odzysk są przeznaczone dla:
1) przedsiębiorcy lub organizacji odzysku przekazujących odpad do odzysku - egzemplarz oznaczony symbolem literowym A;
2) prowadzącego odzysk - egzemplarz oznaczony symbolem literowym B;
3) wojewódzkiego inspektora ochrony środowiska - egzemplarz oznaczony symbolem literowym C.
§ 4. Egzemplarze dokumentu potwierdzającego odrębnie recykling są przeznaczone dla:
1) przedsiębiorcy lub organizacji odzysku przekazujących odpad do recyklingu - egzemplarz oznaczony symbolem literowym A;
2) prowadzącego recykling - egzemplarz oznaczony symbolem literowym B;
3) wojewódzkiego inspektora ochrony środowiska - egzemplarz oznaczony symbolem literowym C.
§ 5. Dokument potwierdzający odrębnie odzysk i odrębnie recykling jest wystawiany:
1) każdorazowo przy przyjmowaniu odpadów do odzysku lub recyklingu lub
2) zbiorczo dla danego rodzaju odpadu za dany miesiąc w danym roku sprawozdawczym w terminie 7 dni od ostatniego dnia danego miesiąca, lub
3) zbiorczo dla danego rodzaju odpadu za poszczególne kwartały w danym roku sprawozdawczym w terminie 30 dni od ostatniego dnia danego kwartału.
§ 6. Traci moc rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 31 marca 2005 r. w sprawie dokumentów potwierdzających odrębnie odzysk i odrębnie recykling (Dz. U. Nr 58, poz. 510).
§ 7. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2007 r.
______
1) Minister Środowiska kieruje działem administracji rządowej - środowisko, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Środowiska (Dz. U. Nr 131, poz. 922).
2) Niniejsze rozporządzenie zostało notyfikowane do Komisji Europejskiej w dniu 6 listopada 2006 r. pod numerem 2006/0596/PL, zgodnie z § 4 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie sposobu funkcjonowania krajowego systemu notyfikacji norm i aktów prawnych (Dz. U. Nr 239, poz. 2039 oraz z 2004 r. Nr 65, poz. 597), które wdraża dyrektywę 98/34/WE z dnia 22 czerwca 1998 r. ustanawiającą procedurę udzielania informacji w zakresie norm i przepisów technicznych (Dz. Urz. WE L 204 z 21.07.1998 r., str. 37, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 13, t. 20, str. 337).
3) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 7, poz. 78, z 2004 r. Nr 96, poz. 959 i Nr 121, poz. 1263 oraz z 2005 r. Nr 33, poz. 291, Nr 175, poz. 1458 i Nr 180, poz. 1495.
ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr 1

WZÓR

DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY ODZYSK

za ....... rok

A

przeznaczony dla przekazującego odpad do odzysku1)

Nr dokumentu2)

Zezwolenie na odzysk3)

Przedsiębiorca (organizacja odzysku) przekazujący odpad 1), 4)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Prowadzący odzysk5)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres1), 6)

...................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres6)

.................................................................................................................................................................................................................................................................................

Telefon/faks

Telefon/faks

NIP

NIP

Dział 1. Rodzaj oraz masa lub ilość odpadów opakowaniowych lub poużytkowych przyjętych do odzysku

Lp.

Kod odpadu7)

Rodzaj odpadu7)

Jednostka8)

Masa lub ilość przyjętych do odzysku odpadów opakowaniowych lub poużytkowych

Proces odzysku9)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dział 2.Rodzaj oraz masa odpadów opakowaniowych poddanych odzyskowi, w tym termicznemu przekształ-
ceniu w spalarniach i współspalarniach odpadów z odzyskiem energii
[kg]

Rodzaj opakowania,

z którego powstał odpad

Przyjęte do odzysku odpady

Odpady poddane odzyskowi, w tym termicznemu przekształceniu z odzyskiem energii, w wyniku

recyklingu materiału

innych form recyklingu

łącznego recyklingu

termicznego przekształ-cania odpadów

we

współspa-larniach odpadów

z odzyskiem energii

termicznego przekształ-cania odpadów

w spalarniach odpadów

z odzyskiem energii

innych sposobów odzysku

łącznego odzysku lub termicznego przekształ-cania odpadów

w spalarniach i współspalar-niach odpadów

z odzyskiem energii

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Opakowania ze szkła gospodarczego, poza ampułkami
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania z tworzyw sztucznych
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania z papieru

i tektury
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania

z metali

opakowania

z aluminium
 
 
 
 
 
 
 
 

opakowania

ze stali,

w tym blachy stalowej
 
 
 
 
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania z drewna
 
 
 
 
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 
 
 
 
 
Potwierdzam przyjęcie odpadu, zobowiązując się jednocześnie do jego odzysku.
......................................................................
(data, pieczęć i podpis)
Objaśnienia:
1)Dotyczy również przedsiębiorców lub organizacji odzysku, w których imieniu odpady do odzysku przekazał inny posia-
dacz odpadów.
2)Numer ewidencyjny wydanego dokumentu.
3)Data i numer decyzji zezwalającej na prowadzenie działalności w zakresie odzysku oraz nazwa organu, który wydał decy-
zję dla prowadzącego odzysk.
4)Nazwa lub imię i nazwisko przedsiębiorcy lub nazwa organizacji odzysku przekazujących odpad.
5)Nazwa lub imię i nazwisko prowadzącego odzysk.
6)Adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy lub organizacji odzysku odpowiednio przekazujących odpad do odzysku
lub prowadzących odzysk.
Dział 1
7)Zgodnie z katalogiem odpadów stanowiącym załącznik do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 27 września 2001 r.
w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112, poz. 1206); w przypadku odpadu o kodzie z grupy 19 należy podać kod od-
padu, z jakiego został wytworzony, tj. z grupy 15.01 odpadów opakowaniowych.
8)Odpowiednio w kilogramach lub sztukach zgodnie z art. 13 ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowiązkach przedsiębiorców
w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depozytowej (Dz. U. Nr 63,
poz. 639, z późn. zm.).
9)Należy podać zastosowany proces odzysku lub recyklingu zgodnie z art. 3 ust. 9a i 9b ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obo-
wiązkach przedsiębiorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depo-
zytowej.
Dział 2
10)Pola białe: przy wypełnianiu można podać dane szacunkowe, o ile są one oparte na danych empirycznych i wyjaśnione
w opisie metodologii.
11)Pola jasnoszare: przy wypełnianiu można podać przybliżone szacunki, o ile można je wyjaśnić w opisie metodologii.
12)Pola ciemnoszare: dostarczanie danych jest dobrowolne.
13)Przyjęte do odzysku odpady (kolumna 2) — należy podać masę odpadów opakowaniowych wykazaną w dziale 1 doku-
mentu potwierdzającego odzysk.
14)Dane dotyczące recyklingu materiału (kolumna 3) obejmują wyłącznie recykling, w wyniku którego powstaje produkt wy-
konany z tego samego rodzaju materiału, z którego powstał odpad przekazany do recyklingu, np. recykling materiału dla
tworzyw sztucznych obejmuje wyłącznie recykling, w wyniku którego otrzymuje się produkt wykonany z tworzywa
sztucznego.
15)Kolumna 4 obejmuje wszystkie sposoby recyklingu, w tym recykling organiczny, z wyjątkiem recyklingu materiału. Spo-
sób recyklingu należy rozumieć jako proces, o którym mowa w załączniku nr 5 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o od-
padach (Dz. U. Nr 62, poz. 628, z późn. zm.).
16)Kolumna 5 zawiera sumę danych z kolumn 3 i 4.
17)Kolumna 6 obejmuje odpady przekazane do termicznego przekształcania w celu odzysku energii.
18)Kolumna 7 obejmuje odpady przekazane do termicznego przekształcania, którego głównym celem jest unieszkodliwie-
nie odpadów, a dodatkowym efektem odzysk energii.
19)Kolumna 8 obejmuje wszystkie sposoby odzysku, z wyłączeniem recyklingu i odzysku energii.
20)Kolumna 9 zawiera sumę danych z kolumn 5—8.

DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY ODZYSK

za ....... rok

B

przeznaczony dla prowadzącego odzysk

Nr dokumentu1)

Zezwolenie na odzysk2)

Przedsiębiorca (organizacja odzysku) przekazujący odpad3), 4)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Prowadzący odzysk2)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres4), 6)

...................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres6)

.................................................................................................................................................................................................................................................................................

Telefon/faks

Telefon/faks

NIP

NIP

Dział 1. Rodzaj oraz masa lub ilość odpadów opakowaniowych lub poużytkowych przyjętych do odzysku

Lp.

Kod odpadu7)

Rodzaj odpadu7)

Jednostka8)

Masa lub ilość przyjętych do odzysku odpadów opakowaniowych lub poużytkowych

Proces odzysku9)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dział 2.Rodzaj oraz masa odpadów opakowaniowych poddanych odzyskowi, w tym termicznemu przekształ-
ceniu w spalarniach i współspalarniach odpadów z odzyskiem energii
[kg]

Rodzaj opakowania,

z którego powstał odpad

Przyjęte do odzysku odpady

Odpady poddane odzyskowi, w tym termicznemu przekształceniu z odzyskiem energii, w wyniku

recyklingu materiału

innych form recyklingu

łącznego recyklingu

termicznego przekształ-cania odpadów

we

współspa-larniach odpadów

z odzyskiem energii

termicznego przekształ-cania odpadów

w spalarniach odpadów

z odzyskiem energii

innych sposobów odzysku

łącznego odzysku lub termicznego przekształ-cania odpadów

w spalarniach i współspalar-niach odpadów

z odzyskiem energii

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Opakowania ze szkła gospodarczego, poza ampułkami
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania z tworzyw sztucznych
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania z papieru

i tektury
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania

z metali

opakowania

z aluminium
 
 
 
 
 
 
 
 

opakowania

ze stali,

w tym blachy stalowej
 
 
 
 
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania z drewna
 
 
 
 
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 
 
 
 
 
Potwierdzam przyjęcie odpadu, zobowiązując się jednocześnie do jego odzysku.
......................................................................
(data, pieczęć i podpis)
Objaśnienia:
1)Numer ewidencyjny wydanego dokumentu.
2)Data i numer decyzji zezwalającej na prowadzenie działalności w zakresie odzysku oraz nazwa organu, który wydał decy-
zję dla prowadzącego odzysk.
3)Nazwa lub imię i nazwisko przedsiębiorcy lub nazwa organizacji odzysku przekazujących odpad.
4)Dotyczy również przedsiębiorców lub organizacji odzysku, w których imieniu odpady do odzysku przekazał inny posia-
dacz odpadów.
5)Nazwa lub imię i nazwisko prowadzącego odzysk.
6)Adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy lub organizacji odzysku odpowiednio przekazujących odpad do odzysku
lub prowadzących odzysk.
Dział 1
7)Zgodnie z katalogiem odpadów stanowiącym załącznik do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 27 września 2001 r.
w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112, poz. 1206); w przypadku odpadu o kodzie z grupy 19 należy podać kod od-
padu, z jakiego został wytworzony, tj. z grupy 15.01 odpadów opakowaniowych.
8)Odpowiednio w kilogramach lub sztukach zgodnie z art. 13 ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowiązkach przedsiębior-
ców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depozytowej (Dz. U. Nr 63,
poz. 639, z późn. zm.).
9)Należy podać zastosowany proces odzysku lub recyklingu zgodnie z art. 3 ust. 9a i 9b ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obo-
wiązkach przedsiębiorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depo-
zytowej.
Dział 2
10)Pola białe: przy wypełnianiu można podać dane szacunkowe, o ile są one oparte na danych empirycznych i wyjaśnione
w opisie metodologii.
11)Pola jasnoszare: przy wypełnianiu można podać przybliżone szacunki, o ile można je wyjaśnić w opisie metodologii.
12)Pola ciemnoszare: dostarczanie danych jest dobrowolne.
13)Przyjęte do odzysku odpady (kolumna 2) — należy podać masę odpadów opakowaniowych wykazaną w dziale 1 doku-
mentu potwierdzającego odzysk.
14)Dane dotyczące recyklingu materiału (kolumna 3) obejmują wyłącznie recykling, w wyniku którego powstaje produkt wy-
konany z tego samego rodzaju materiału, z którego powstał odpad przekazany do recyklingu, np. recykling materiału dla
tworzyw sztucznych obejmuje wyłącznie recykling, w wyniku którego otrzymuje się produkt wykonany z tworzywa
sztucznego.
15)Kolumna 4 obejmuje wszystkie sposoby recyklingu, w tym recykling organiczny, z wyjątkiem recyklingu materiału. Spo-
sób recyklingu należy rozumieć jako proces, o którym mowa w załączniku nr 5 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o od-
padach (Dz. U. Nr 62, poz. 628, z późn. zm.).
16)Kolumna 5 zawiera sumę danych z kolumn 3 i 4.
17)Kolumna 6 obejmuje odpady przekazane do termicznego przekształcania w celu odzysku energii.
18)Kolumna 7 obejmuje odpady przekazane do termicznego przekształcania, którego głównym celem jest unieszkodliwie-
nie odpadów, a dodatkowym efektem odzysk energii.
19)Kolumna 8 obejmuje wszystkie sposoby odzysku, z wyłączeniem recyklingu i odzysku energii.
20)Kolumna 9 zawiera sumę danych z kolumn 5—8.

DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY ODZYSK

za ....... rok

C

przeznaczony dla wojewódzkiego

inspektora ochrony środowiska1)

Nr dokumentu2)

Zezwolenie na odzysk3)

Przedsiębiorca (organizacja odzysku) przekazujący odpad4),5)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Prowadzący odzysk6)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres5), 7)

...................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres7)

.................................................................................................................................................................................................................................................................................

Telefon/faks

Telefon/faks

NIP

NIP

Dział 1. Rodzaj oraz masa lub ilość odpadów opakowaniowych lub poużytkowych przyjętych do odzysku

Lp.

Kod odpadu8)

Rodzaj odpadu8)

Jednostka9)

Masa lub ilość przyjętych do odzysku odpadów opakowaniowych lub poużytkowych

Proces odzysku10)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dział 2.Rodzaj oraz masa odpadów opakowaniowych poddanych odzyskowi, w tym termicznemu przekształ-
ceniu w spalarniach i współspalarniach odpadów z odzyskiem energii
[kg]

Rodzaj opakowania,

z którego powstał odpad

Przyjęte do odzysku odpady

Odpady poddane odzyskowi, w tym termicznemu przekształceniu z odzyskiem energii, w wyniku

recyklingu materiału

innych form recyklingu

łącznego recyklingu

termicznego przekształ-cania odpadów

we

współspa-larniach odpadów

z odzyskiem energii

termicznego przekształ-cania odpadów

w spalarniach odpadów

z odzyskiem energii

innych sposobów odzysku

łącznego odzysku lub termicznego przekształ-cania odpadów

w spalarniach i współspalar-niach odpadów

z odzyskiem energii

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Opakowania ze szkła gospodarczego, poza ampułkami
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania z tworzyw sztucznych
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania z papieru

i tektury
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania

z metali

opakowania

z aluminium
 
 
 
 
 
 
 
 

opakowania

ze stali,

w tym blachy stalowej
 
 
 
 
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 
 
 
 
 

Opakowania z drewna
 
 
 
 
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 
 
 
 
 
Potwierdzam przyjęcie odpadu, zobowiązując się jednocześnie do jego odzysku.
......................................................................
(data, pieczęć i podpis)
Objaśnienia:
1)Wojewódzki inspektor ochrony środowiska właściwy według siedziby lub miejsca prowadzenia działalności w zakresie
odzysku przez prowadzącego odzysk, a w przypadku braku siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypo-
spolitej Polskiej — Mazowiecki Wojewódzki Inspektor Ochrony Środowiska.
2)Numer ewidencyjny wydanego dokumentu.
3)Data i numer decyzji zezwalającej na prowadzenie działalności w zakresie odzysku oraz nazwa organu, który wydał decy-
zję dla prowadzącego odzysk.
4)Nazwa lub imię i nazwisko przedsiębiorcy lub nazwa organizacji odzysku przekazujących odpad.
5)Dotyczy również przedsiębiorców lub organizacji odzysku, w których imieniu odpady do odzysku przekazał inny posia-
dacz odpadów.
6)Nazwa lub imię i nazwisko prowadzącego odzysk.
7)Adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy lub organizacji odzysku odpowiednio przekazujących odpad do odzysku
lub prowadzących odzysk.
Dział 1
8)Zgodnie z katalogiem odpadów stanowiącym załącznik do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 27 września
2001 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112, poz. 1206); w przypadku odpadu o kodzie z grupy 19 należy podać
kod odpadu, z jakiego został wytworzony, tj. z grupy 15.01 odpadów opakowaniowych.
9)Odpowiednio w kilogramach lub sztukach zgodnie z art. 13 ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowiązkach przedsiębior-
ców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depozytowej (Dz. U. Nr 63,
poz. 639, z późn. zm.).
10)Należy podać zastosowany proces odzysku lub recyklingu zgodnie z art. 3 ust. 9a i 9b ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o
obowiązkach przedsiębiorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie
depozytowej.
Dział 2
11)Pola białe: przy wypełnianiu można podać dane szacunkowe, o ile są one oparte na danych empirycznych i wyjaśnione
w opisie metodologii.
12)Pola jasnoszare: przy wypełnianiu można podać przybliżone szacunki, o ile można je wyjaśnić w opisie metodologii.
13)Pola ciemnoszare: dostarczanie danych jest dobrowolne.
14)Przyjęte do odzysku odpady (kolumna 2) — należy podać masę odpadów opakowaniowych wykazaną w dziale 1 doku-
mentu potwierdzającego odzysk.
15)Dane dotyczące recyklingu materiału (kolumna 3) obejmują wyłącznie recykling, w wyniku którego powstaje produkt wy-
konany z tego samego rodzaju materiału, z którego powstał odpad przekazany do recyklingu, np. recykling materiału dla tworzyw
sztucznych obejmuje wyłącznie recykling, w wyniku którego otrzymuje się produkt wykonany z tworzywa sztucznego.
16)Kolumna 4 obejmuje wszystkie sposoby recyklingu, w tym recykling organiczny, z wyjątkiem recyklingu materiału. Spo-
sób recyklingu należy rozumieć jako proces, o którym mowa w załączniku nr 5 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o od-
padach (Dz. U. Nr 62, poz. 628, z późn. zm.).
17)Kolumna 5 zawiera sumę danych z kolumn 3 i 4.
18)Kolumna 6 obejmuje odpady przekazane do termicznego przekształcania w celu odzysku energii.
19)Kolumna 7 obejmuje odpady przekazane do termicznego przekształcania, którego głównym celem jest unieszkodliwie-
nie odpadów, a dodatkowym efektem odzysk energii.
20)Kolumna 8 obejmuje wszystkie sposoby odzysku, z wyłączeniem recyklingu i odzysku energii.
21)Kolumna 9 zawiera sumę danych z kolumn 5—8.

ZAŁĄCZNIK Nr 2

WZÓR

DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY RECYKLING

za ....... rok

A

przeznaczony dla przekazującego odpad do recyklingu1)

Nr dokumentu2)

Zezwolenie na odzysk 3)

Przedsiębiorca (organizacja odzysku) przekazujący odpad 1), 4)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Prowadzący recykling5)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres1), 6)

...................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres6)

.................................................................................................................................................................................................................................................................................

Telefon/faks

Telefon/faks

NIP

NIP

Dział 1. Rodzaj oraz masa lub ilość odpadów opakowaniowych i poużytkowych przyjętych do recyklingu

Lp.

Kod odpadu7)

Rodzaj odpadu7)

Jednostka8)

Masa lub ilość przyjętych do odzysku odpadów opakowaniowych lub poużytkowych

Proces odzysku9)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dział 2. Rodzaj oraz masa odpadów opakowaniowych poddanych recyklingowi
[kg]

Rodzaj opakowania, z którego powstał odpad

Przyjęte do recyklingu odpady

Odpady poddane recyklingowi w wyniku

recyklingu materiału

innych form recyklingu

recyklingu całkowitego

1

2

3

4

5

Opakowania ze szkła gospodarczego, poza ampułkami
 
 
 
 

Opakowania z tworzyw sztucznych
 
 
 
 

Opakowania z papieru i tektury
 
 
 
 

Opakowania z metali

opakowania

z aluminium
 
 
 
 

opakowania ze stali, w tym blachy

stalowej
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 

Opakowania z drewna
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 
Potwierdzam przyjęcie odpadu, zobowiązując się jednocześnie do jego recyklingu.
..................................................................
(data, pieczęć i podpis)
Objaśnienia:
1)Dotyczy również przedsiębiorców lub organizacji odzysku, w których imieniu odpady do recyklingu przekazał inny posia-
dacz odpadów.
2)Numer ewidencyjny wydanego dokumentu.
3)Data i numer decyzji zezwalającej na prowadzenie działalności w zakresie odzysku oraz nazwa organu, który wydał decy-
zję dla prowadzącego recykling.
4)Nazwa lub imię i nazwisko przedsiębiorcy lub nazwa organizacji odzysku przekazujących odpad.
5)Nazwa lub imię i nazwisko prowadzącego recykling.
6)Adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy lub organizacji odzysku odpowiednio przekazujących odpad do recyklin-
gu lub prowadzących recykling.
Dział 1
7)Zgodnie z katalogiem odpadów stanowiącym załącznik do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 27 września 2001 r. w
sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112, poz. 1206); w przypadku odpadu o kodzie z grupy 19 należy podać kod od-
padu, z jakiego został wytworzony, tj. z grupy 15.01 odpadów opakowaniowych.
8)Odpowiednio w kilogramach lub sztukach zgodnie z art. 13 ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowiązkach przedsiębior-
ców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depozytowej (Dz. U. Nr 63,
poz. 639, z późn. zm.).
9)Należy podać zastosowany proces recyklingu zgodnie z art. 3 ust. 9b ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowiązkach przed-
siębiorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depozytowej.
Dział 2
10)Pola białe: przy wypełnianiu można podać dane szacunkowe, o ile są one oparte na danych empirycznych i wyjaśnione
w opisie metodologii.
11)Pola jasnoszare: przy wypełnianiu można podać przybliżone szacunki, o ile można je wyjaśnić w opisie metodologii.
12)Pola ciemnoszare: dostarczanie danych jest dobrowolne.
13)Przyjęte do recyklingu odpady (kolumna 2) — należy podać masę odpadów opakowaniowych wykazaną w dziale 1 do-
kumentu potwierdzającego recykling.
14)Dane dotyczące recyklingu materiału (kolumna 3) obejmują wyłącznie recykling, w wyniku którego powstaje produkt wy-
konany z tego samego rodzaju materiału, z którego powstał odpad przekazany do recyklingu, np. recykling materiału dla
tworzyw sztucznych obejmuje wyłącznie recykling, w wyniku którego otrzymuje się produkt wykonany z tworzywa
sztucznego.
15)Kolumna 4 obejmuje wszystkie formy recyklingu, w tym recykling organiczny, z wyjątkiem recyklingu materiału. Sposób
recyklingu należy rozumieć jako proces, o którym mowa w załączniku nr 5 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpa-
dach (Dz. U. Nr 62, poz. 628, z późn. zm.).
16)Kolumna 5 zawiera sumę danych z kolumn 3 i 4.

DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY RECYKLING

za ....... rok

B

przeznaczony dla prowadzącego recykling

Nr dokumentu1)

Zezwolenie na odzysk2)

Przedsiębiorca (organizacja odzysku) przekazujący odpad 3), 4)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Prowadzący recykling5)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres4), 6)

...................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres6)

.................................................................................................................................................................................................................................................................................

Telefon/faks

Telefon/faks

NIP

NIP

Dział 1. Rodzaj oraz masa lub ilość odpadów opakowaniowych i poużytkowych przyjętych do recyklingu

Lp.

Kod odpadu7)

Rodzaj odpadu7)

Jednostka8)

Masa lub ilość przyjętych do odzysku odpadów opakowaniowych lub poużytkowych

Proces odzysku9)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dział 2. Rodzaj oraz masa odpadów opakowaniowych poddanych recyklingowi
[kg]

Rodzaj opakowania, z którego powstał odpad

Przyjęte do recyklingu odpady

Odpady poddane recyklingowi w wyniku

recyklingu materiału

innych form recyklingu

recyklingu całkowitego

1

2

3

4

5

Opakowania ze szkła gospodarczego, poza ampułkami
 
 
 
 

Opakowania z tworzyw sztucznych
 
 
 
 

Opakowania z papieru i tektury
 
 
 
 

Opakowania z metali

opakowania

z aluminium
 
 
 
 

opakowania ze stali, w tym blachy

stalowej
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 

Opakowania z drewna
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 
Potwierdzam przyjęcie odpadu, zobowiązując się jednocześnie do jego recyklingu.
..................................................................
(data, pieczęć i podpis)
Objaśnienia:
1)Numer ewidencyjny wydanego dokumentu.
2)Data i numer decyzji zezwalającej na prowadzenie działalności w zakresie odzysku oraz nazwa organu, który wydał decy-
zję dla prowadzącego recykling.
3)Nazwa lub imię i nazwisko przedsiębiorcy lub nazwa organizacji odzysku przekazujących odpad.
4)Dotyczy również przedsiębiorców lub organizacji odzysku, w których imieniu odpady do recyklingu przekazał inny posia-
dacz odpadów.
5)Nazwa lub imię i nazwisko prowadzącego recykling.
6)Adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy lub organizacji odzysku odpowiednio przekazujących odpad do recyklin-
gu lub prowadzących recykling.
Dział 1
7)Zgodnie z katalogiem odpadów stanowiącym załącznik do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 27 września 2001 r.
w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112, poz. 1206); w przypadku odpadu o kodzie z grupy 19 należy podać kod od-
padu, z jakiego został wytworzony, tj. z grupy 15.01 odpadów opakowaniowych.
8)Odpowiednio w kilogramach lub sztukach zgodnie z art. 13 ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowiązkach przedsiębior-
ców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depozytowej (Dz. U. Nr 63,
poz. 639, z późn. zm.).
9)Należy podać zastosowany proces recyklingu zgodnie z art. 3 ust. 9b ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowiązkach przed-
siębiorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depozytowej.
Dział 2
10)Pola białe: przy wypełnianiu można podać dane szacunkowe, o ile są one oparte na danych empirycznych i wyjaśnione
w opisie metodologii.
11)Pola jasnoszare: przy wypełnianiu można podać przybliżone szacunki, o ile można je wyjaśnić w opisie metodologii.
12)Pola ciemnoszare: dostarczanie danych jest dobrowolne.
13)Przyjęte do recyklingu odpady (kolumna 2) — należy podać masę odpadów opakowaniowych wykazaną w dziale 1 do-
kumentu potwierdzającego recykling.
14)Dane dotyczące recyklingu materiału (kolumna 3) obejmują wyłącznie recykling, w wyniku którego powstaje produkt wy-
konany z tego samego rodzaju materiału, z którego powstał odpad przekazany do recyklingu, np. recykling materiału dla
tworzyw sztucznych obejmuje wyłącznie recykling, w wyniku którego otrzymuje się produkt wykonany z tworzywa
sztucznego.
15)Kolumna 4 obejmuje wszystkie formy recyklingu, w tym recykling organiczny, z wyjątkiem recyklingu materiału. Sposób
recyklingu należy rozumieć jako proces, o którym mowa w załączniku nr 5 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpa-
dach (Dz. U. Nr 62, poz. 628, z późn. zm.).
16)Kolumna 5 zawiera sumę danych z kolumn 3 i 4.

DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY RECYKLING

za ....... rok

C

przeznaczony dla wojewódzkiego inspektora ochrony środowiska1)

Nr dokumentu2)

Zezwolenie na odzysk3)

Przedsiębiorca (organizacja odzysku) przekazujący odpad 4), 5)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Prowadzący recykling6)

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres5), 7)

...................................................................................................................................................................................................................................................................................

Adres7)

.................................................................................................................................................................................................................................................................................

Telefon/faks

Telefon/faks

NIP

NIP

Dział 1. Rodzaj oraz masa lub ilość odpadów opakowaniowych i poużytkowych przyjętych do recyklingu

Lp.

Kod odpadu8)

Rodzaj odpadu8)

Jednostka9)

Masa lub ilość przyjętych do odzysku odpadów opakowaniowych lub poużytkowych

Proces odzysku10)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dział 2. Rodzaj oraz masa odpadów opakowaniowych poddanych recyklingowi
[kg]

Rodzaj opakowania, z którego powstał odpad

Przyjęte do recyklingu odpady

Odpady poddane recyklingowi w wyniku

recyklingu materiału

innych form recyklingu

recyklingu całkowitego

1

2

3

4

5

Opakowania ze szkła gospodarczego, poza ampułkami
 
 
 
 

Opakowania z tworzyw sztucznych
 
 
 
 

Opakowania z papieru i tektury
 
 
 
 

Opakowania z metali

opakowania

z aluminium
 
 
 
 

opakowania ze stali, w tym blachy

stalowej
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 

Opakowania z drewna
 
 
 
 

Razem
 
 
 
 
Potwierdzam przyjęcie odpadu, zobowiązując się jednocześnie do jego recyklingu.
..................................................................
(data, pieczęć i podpis)
Objaśnienia:
1)Wojewódzki inspektor ochrony środowiska właściwy według siedziby lub miejsca prowadzenia działalności w zakresie
odzysku przez prowadzącego recykling, a w przypadku braku siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypo-
spolitej Polskiej — Mazowiecki Wojewódzki Inspektor Ochrony Środowiska.
2)Numer ewidencyjny wydanego dokumentu.
3)Data i numer decyzji zezwalającej na prowadzenie działalności w zakresie odzysku oraz nazwa organu, który wydał decy-
zję dla prowadzącego recykling.
4)Nazwa lub imię i nazwisko przedsiębiorcy lub nazwa organizacji odzysku przekazujących odpad.
5)Dotyczy również przedsiębiorców lub organizacji odzysku, w których imieniu odpady do recyklingu przekazał inny posia-
dacz odpadów.
6)Nazwa lub imię i nazwisko prowadzącego recykling.
7)Adres zamieszkania lub siedziby przedsiębiorcy lub organizacji odzysku odpowiednio przekazujących odpad do recyklin-
gu lub prowadzących recykling.
Dział 1
8)Zgodnie z katalogiem odpadów stanowiącym załącznik do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 27 września
2001 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112, poz. 1206); w przypadku odpadu o kodzie z grupy 19 należy podać
kod odpadu, z jakiego został wytworzony, tj. z grupy 15.01 odpadów opakowaniowych.
9)Odpowiednio w kilogramach lub sztukach zgodnie z art. 13 ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowiązkach przedsiębior-
ców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depozytowej (Dz. U. Nr 63,
poz. 639, z późn. zm.).
10)Należy podać zastosowany proces recyklingu zgodnie z art. 3 ust. 9b ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowiązkach przed-
siębiorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej i opłacie depozytowej.
Dział 2
11)Pola białe: przy wypełnianiu można podać dane szacunkowe, o ile są one oparte na danych empirycznych i wyjaśnione
w opisie metodologii.
12)Pola jasnoszare: przy wypełnianiu można podać przybliżone szacunki, o ile można je wyjaśnić w opisie metodologii.
13)Pola ciemnoszare: dostarczanie danych jest dobrowolne.
14)Przyjęte do recyklingu odpady (kolumna 2) — należy podać masę odpadów opakowaniowych wykazaną w dziale 1 do-
kumentu potwierdzającego recykling.
15)Dane dotyczące recyklingu materiału (kolumna 3) obejmują wyłącznie recykling, w wyniku którego powstaje produkt wy-
konany z tego samego rodzaju materiału, z którego powstał odpad przekazany do recyklingu, np. recykling materiału dla
tworzyw sztucznych obejmuje wyłącznie recykling, w wyniku którego otrzymuje się produkt wykonany z tworzywa sztucznego.
16)Kolumna 4 obejmuje wszystkie formy recyklingu, w tym recykling organiczny, z wyjątkiem recyklingu materiału. Sposób
recyklingu należy rozumieć jako proces, o którym mowa w załączniku nr 5 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpa-
dach (Dz. U. Nr 62, poz. 628, z późn. zm.).
17)Kolumna 5 zawiera sumę danych z kolumn 3 i 4.

Polecamy:

Efekt facebooka Efekt facebooka

cena:59 zł

Biznes nowych możliwości. Czterolistna koniczyna - nowy paradygmat biznesu [PRZEDSPRZEDAŻ] Biznes nowych możliwości. Czterolistna koniczyna - nowy paradygmat biznesu [PRZEDSPRZEDAŻ]

cena:59 zł