| Dz.U.09.223.1780 |
|---|
ZAŁĄCZNIK
| Część A | | |
| Lp. | Wyszczególnienie | Przewidywane wykonanie w roku ...... | Projekt planu na rok ...... |
| | | w tysiącach złotych |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| I | PRZYCHODY OGÓŁEM | | |
| 1. | Dotacje z budżetu państwa, w tym: | | |
| 1.1 | celowe | | |
| 2. | Środki otrzymane od pozostałych jednostek zaliczanych do sektora finansów publicznych, z tego 1): | | |
| 3. | Środki otrzymane z Unii Europejskiej (UE) | | |
| 4. | Przychody finansowe: | | |
| 4.1 | dywidendy i udziały w zysku | | |
| 4.2 | odsetki | | |
| 4.3 | inne | | |
| 5. | Przychody z prowadzonej działalności gospodarczej | | |
| 6. | Pozostałe przychody | | |
| II | KOSZTY OGÓŁEM | | |
| 1. | Koszty według rodzaju: | | |
| 1.1 | amortyzacja | | |
| 1.2 | materiały i energia | | |
| 1.3 | remonty | | |
| 1.4 | pozostałe usługi obce | | |
| 1.5 | podatki i opłaty, z tego: | | |
| 1.5.1 | podatek akcyzowy i VAT | | |
| 1.5.2 | podatki stanowiące źródło dochodów własnych jednostek samorządu terytorialnego | | |
| 1.5.3 | opłaty za wieczyste użytkowanie gruntów | | |
| 1.5.4 | opłaty urzędowe | | |
| 1.5.5 | wpłaty na PFRON | | |
| 1.6 | wynagrodzenia: | | |
| 1.6.1 | osobowe | | |
| 1.6.2 | pozostałe | | |
| 1.7 | ubezpieczenia społeczne i inne świadczenia: | | |
| 1.7.1 | składki na ubezpieczenia społeczne | | |
| 1.7.2 | składki na Fundusz Pracy | | |
| 1.7.3 | składki na Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych | | |
| 1.7.4 | świadczenia socjalne | | |
| 1.7.5. | inne | | |
| 1.8 | pozostałe | | |
| 2. | Koszty finansowe: | | |
| 2.1 | płatności odsetkowe wynikające z zaciągniętych zobowiązań | | |
| 2.2 | inne | | |
| 3. | Pozostałe koszty | | |
| IIa | KOSZTY FINANSOWANE Z DOTACJI CELOWEJ OGÓŁEM 2) | | |
| 1. | Koszty według rodzaju: | | |
| 1.1 | amortyzacja | | |
| 1.2 | materiały i energia | | |
| 1.3 | remonty | | |
| 1.4 | pozostałe usługi obce | | |
| 1.5 | podatki i opłaty, z tego: | | |
| 1.5.1 | podatek akcyzowy i VAT | | |
| 1.5.2 | podatki stanowiące źródło dochodów własnych jednostek samorządu terytorialnego | | |
| 1.5.3 | opłaty za wieczyste użytkowanie gruntów | | |
| 1.5.4 | opłaty urzędowe | | |
| 1.5.5 | wpłaty na PFRON | | |
| 1.6 | wynagrodzenia: | | |
| 1.6.1 | osobowe | | |
| 1.6.2 | pozostałe | | |
| 1.7 | ubezpieczenia społeczne i inne świadczenia: | | |
| 1.7.1 | składki na ubezpieczenia społeczne | | |
| 1.7.2 | składki na Fundusz Pracy | | |
| 1.7.3 | składki na Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych | | |
| 1.7.4 | świadczenia socjalne | | |
| 1.7.5. | inne | | |
| 1.8 | pozostałe | | |
| 2. | Koszty finansowe: | | |
| 2.1 | płatności odsetkowe wynikające z zaciągniętych zobowiązań | | |
| 2.2 | inne | | |
| 3. | Pozostałe koszty | | |
| III | Zmiana stanu produktów 3) | | |
| IV | WYNIK I-II+III (zysk/strata) | | |
| V | Obowiązkowe obciążenia wyniku finansowego | | |
| 1. | podatek dochodowy od osób prawnych | | |
| VI | WYNIK NETTO4) | | |
| VII | Wydatki majątkowe | | |
| VIII | Środki przyznane innym podmiotom | | |
| Część B. Dane uzupełniające | | | |
| Lp. | Wyszczególnienie | Stan na dzień 31 grudnia ...... r. | Plan na dzień 31 grudnia ...... r. | Plan na dzień 31 grudnia ...... r. |
| | | w tysiącach złotych |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| I | AKTYWA | | | |
| 1 | AKTYWA TRWAŁE | | | |
| 1.1 | Należności długoterminowe, w tym: | | | |
| | - należności z tytułu udzielonych pożyczek, w tym: | | | |
| | - jednostkom podsektora rządowego | | | |
| | - jednostkom podsektora samorządowego | | | |
| | - jednostkom spoza sektora finansów publicznych | | | |
| 1.2 | Akcje i udziały 5) | | | |
| 2 | AKTYWA OBROTOWE | | | |
| 2.1 | Zapasy | | | |
| 2.2 | Środki pieniężne | | | |
| 2.3 | Należności krótkoterminowe, w tym: | | | |
| | - należności z tytułu udzielonych pożyczek, w tym: | | | |
| | - jednostkom podsektora rządowego | | | |
| | - jednostkom podsektora samorządowego | | | |
| | - jednostkom spoza sektora finansów publicznych | | | |
| 2.4 | Akcje i udziały | | | |
| II | ZOBOWIĄZANIA według wartości nominalnej | | | |
| 1 | Papiery wartościowe | | | |
| 2 | Kredyty i pożyczki, w tym zaciągnięte od: | | | |
| | - jednostek podsektora rządowego | | | |
| | - jednostek podsektora samorządowego | | | |
| | - jednostek spoza sektora finansów publicznych | | | |
| 3 | Depozyty | | | |
| 4 | Zobowiązania wymagalne | | | |
| III | LICZBA ZATRUDNIONYCH (w przeliczeniu na pełne etaty) | | | |
(imię i nazwisko, stanowisko służbowe)