Określenie wzoru oświadczenia o stanie majątkowym składanego przez członków zarządu powszechnego towarzystwa emerytalnego.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA FINANSÓW1)
z dnia 18 listopada 2003 r.
w sprawie określenia wzoru oświadczenia o stanie majątkowym składanego przez członków zarządu powszechnego towarzystwa emerytalnego

Na podstawie art. 41a ust. 7 ustawy z dnia 28 sierpnia 1997 r. o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych (Dz. U. Nr 139, poz. 934, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§  1. 
Określa się wzór oświadczenia o stanie majątkowym, do którego złożenia są obowiązani członkowie zarządu powszechnego towarzystwa emerytalnego, stanowiący załącznik do rozporządzenia.
§  2. 
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
______

1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej - instytucje finansowe, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 marca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 32, poz. 301, Nr 43, poz. 378 i Nr 93, poz. 834).

2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 98, poz. 610, Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1118, z 1999 r. Nr 110, poz. 1256, z 2000 r. Nr 60, poz. 702, z 2001 r. Nr 8, poz. 64 i Nr 110, poz. 1189, z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 153, poz. 1271 i Nr 241, poz. 2074 oraz z 2003 r. Nr 124, poz. 1153, Nr 166, poz. 1609 i Nr 170, poz. 1651.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR OŚWIADCZENIA O STANIE MAJĄTKOWYM SKŁADANEGO PRZEZ CZŁONKÓW ZARZĄDU POWSZECHNEGO TOWARZYSTWA EMERYTALNEGO

Oświadczenie o stanie majątkowym

Pouczenie
1. Do złożenia oświadczenia o stanie majątkowym są obowiązani członkowie zarządu

powszechnego towarzystwa emerytalnego oraz pracownicy powszechnego towarzystwa

emerytalnego podejmujący decyzje o sposobie lokowania aktywów otwartego

funduszu emerytalnego.

2. Oświadczenie składa się w dwóch egzemplarzach do Komisji Nadzoru Ubezpieczeń i

Funduszy Emerytalnych do dnia 31 maja, według stanu na dzień 31 grudnia roku

poprzedniego, dołączając kopię rocznego zeznania podatkowego (PIT).

3. Kwoty określone w walutach obcych należy przeliczać przy zastosowaniu kursu

średniego walut obcych ogłoszonego przez Narodowy Bank Polski po raz pierwszy w

roku, w którym składane jest oświadczenie.

4. Osoba składająca oświadczenie o stanie majątkowym obowiązana jest do zgodnego z

prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

5. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania,

należy wpisać "nie dotyczy".

6. W przypadku gdy miejsce w poszczególnej rubryce nie jest wystarczające,

pozostałe informacje należy w formie adnotacji wpisać w pkt IX.

7. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
8. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
9. Osoba składająca oświadczenie jest obowiązana określić przynależność

poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku

odrębnego oraz do majątku objętego wspólnością majątkową.

Ja, niżej podpisany(a) .....................................

............................................................

(imiona i nazwisko, w przypadku kobiet oraz osób, które

dokonały zmiany nazwiska, również nazwisko rodowe)

urodzony(a) ......................... w ....................

pozostający(a) w związku małżeńskim z ......................

zatrudniony(a) w powszechnym towarzystwie emerytalnym: .....

............................................................

(nazwa i adres)

jako .......................................................

(stanowisko lub funkcja)

zamieszkały(a) .............................................

............................................................

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 28 sierpnia

1997 r. o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych

(Dz. U. Nr 139, poz. 934, z późn. zm.) zgodnie z art. 41a

tej ustawy, oświadczam, że posiadam wchodzące w skład

wspólności majątkowej i/lub stanowiące mój majątek odrębny:

I

Zasoby pieniężne:

1. Środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:

.........................................................

.........................................................

2. Środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:

a) ilość ................. waluta .......................

równowartość w złotych: ..............................

b) ilość ................. waluta .......................

równowartość w złotych: ..............................

c) ilość ................. waluta .......................

równowartość w złotych: ..............................

II

1. Budynki mieszkalne jednorodzinne

a) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

b) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

c) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

2. Lokale mieszkalne

a) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

b) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

c) o powierzchni całkowitej: .......... m2, adres: ......

......................................................

którego wartość szacuję na kwotę ok. .................

tytuł prawny: ........................................

3. Gospodarstwa rolne:

a) rodzaj gospodarstwa: .................................

powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

rodzaj zabudowy: .....................................

tytuł prawny: ........................................

b)rodzaj gospodarstwa: ..................................

powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

rodzaj zabudowy: .....................................

tytuł prawny: ........................................

c) rodzaj gospodarstwa: .................................

powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

rodzaj zabudowy: .....................................

tytuł prawny: ........................................

4. Inne nieruchomości (inne budynki lub budowle, działki

budowlane lub gruntowe):

a) powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

......................................................

której wartość szacuję na kwotę ok. ..................

tytuł prawny: ........................................

......................................................

b) powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

......................................................

której wartość szacuję na kwotę ok. ..................

tytuł prawny: ........................................

......................................................

c) powierzchnia: ........................................

adres: ...............................................

......................................................

której wartość szacuję na kwotę ok. ..................

tytuł prawny: ........................................

......................................................

III

1. Prowadzę jednoosobową działalność gospodarczą (przedmiot

działalności):

.........................................................

.........................................................

.........................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód

w wysokości: ............................................

.........................................................

2. Prowadzę działalność gospodarczą wspólnie z innymi

osobami w formie spółki cywilnej lub osobowej spółki

handlowej (jawnej, partnerskiej, komandytowej,

komandytowo-akcyjnej) - należy podać firmę lub nazwę,

siedzibę i adres, formę prawną spółki oraz wysokość

wniesionych wkładów:

........................................................

........................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i

dochód w wysokości: .....................................

.........................................................

3. Zarządzam przedsiębiorstwem lub jestem przedstawicielem,

pełnomocnikiem, prokurentem osoby lub jednostki

organizacyjnej (należy podać firmę lub nazwę, siedzibę i

adres, formę prawną oraz przedmiot działalności):

- osobiście .............................................

.......................................................

- wspólnie z innymi osobami .............................

.......................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i

dochód w wysokości: .....................................

.........................................................

IV

1. Posiadam papiery wartościowe:

a) rodzaj: ..............................................

ilość: ...............................................

b) rodzaj: ..............................................

ilość: ...............................................

c) rodzaj: ..............................................

ilość: ...............................................

2. Posiadam akcje lub udziały w spółkach prawa handlowego:

a) firma i siedziba spółki: .............................

liczba: ..............................................

b) firma i siedziba spółki: .............................

liczba: ..............................................

c) firma i siedziba spółki: .............................

liczba: ..............................................

V

W spółce handlowej (firma lub nazwa, siedziba i adres oraz forma prawna spółki):

a) .........................................................

.........................................................

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..................

.......................................................

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..........

.......................................................

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .......

.......................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości:

............................................................

b) .........................................................

.........................................................

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..................

.......................................................

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..........

.......................................................

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .......

.......................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości:

............................................................

c) .........................................................

.........................................................

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..................

.......................................................

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ..........

.......................................................

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .......

.......................................................

Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości:

............................................................

VI

Inne dochody osiągnięte w roku ubiegłym z tytułu

zatrudnienia, innej działalności zarobkowej lub zajęć (w tym

umowy zlecenia, umowy o dzieło), z podaniem kwot

uzyskiwanych z każdego tytułu:

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

VII

Składniki mienia ruchomego o wartości jednostkowej

stanowiącej równowartość w złotych powyżej 3.000 euro (w

przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i

rok produkcji):

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

VIII

Zobowiązania pieniężne o wartości stanowiącej równowartość w

złotych powyżej 3.000 euro, w tym zaciągnięte kredyty i

pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec

kogo, cel zaciągnięcia zobowiązania, w jakiej wysokości):

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

IX

Adnotacje do pkt I-VIII

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

............................................................

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż zgodnie z art.

218 ust. 2 ustawy z dnia 28 sierpnia 1997 r. o organizacji i

funkcjonowaniu funduszy emerytalnych podanie nieprawdziwych

lub zatajenie prawdziwych informacji podlega grzywnie do

1.000.000 zł.

................... ............. ................

(miejscowość) (data) (podpis)

Zmiany w prawie

Rząd chce zmieniać obowiązujące regulacje dotyczące czynników rakotwórczych i mutagenów

Rząd przyjął we wtorek projekt zmian w Kodeksie pracy, którego celem jest nowelizacja art. 222, by dostosować polskie prawo do przepisów unijnych. Chodzi o dodanie czynników reprotoksycznych do obecnie obwiązujących regulacji dotyczących czynników rakotwórczych i mutagenów. Nowela upoważnienia ustawowego pozwoli na zmianę wydanego na jej podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy.

Grażyna J. Leśniak 16.04.2024
Bez kary za brak lekarza w karetce do końca tego roku

W ponad połowie specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego brakuje lekarzy. Ministerstwo Zdrowia wydłuża więc po raz kolejny czas, kiedy Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał kar umownych w przypadku niezapewnienia lekarza w zespołach ratownictwa. Pierwotnie termin wyznaczony był na koniec czerwca tego roku.

Beata Dązbłaż 10.04.2024
Będzie zmiana ustawy o rzemiośle zgodna z oczekiwaniami środowiska

Rozszerzenie katalogu prawnie dopuszczalnej formy prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie rzemiosła, zmiana definicji rzemiosła, dopuszczenie wykorzystywania przez przedsiębiorców, niezależnie od formy prowadzenia przez nich działalności, wszystkich kwalifikacji zawodowych w rzemiośle, wymienionych w ustawie - to tylko niektóre zmiany w ustawie o rzemiośle, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Rozwoju i Technologii.

Grażyna J. Leśniak 08.04.2024
Tabletki "dzień po" bez recepty nie będzie. Jest weto prezydenta

Dostępność bez recepty jednego z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - takie rozwiązanie zakładała zawetowana w piątek przez prezydenta Andrzeja Dudę nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tzw. tabletka "dzień po" byłaby dostępna bez recepty miał być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stało na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 29.03.2024
Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024