Wzór formularza składanego w postępowaniu o uznanie kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania niektórych działalności.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ I SPORTU 1
z dnia 23 grudnia 2003 r.
w sprawie wzoru formularza składanego w postępowaniu o uznanie kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania niektórych działalności

Na podstawie art. 8 ustawy z dnia 10 maja 2002 r. o zasadach uznawania nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania niektórych działalności (Dz. U. Nr 71, poz. 655 oraz z 2003 r. Nr 190, poz. 1864) zarządza się, co następuje:
§  1.
1.
Ustala się wzór formularza składanego w postępowaniu o uznanie kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania działalności w Rzeczypospolitej Polskiej, wymienionych w załączniku do ustawy z dnia 10 maja 2002 r. o zasadach uznawania nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania niektórych działalności.
2.
Wzór formularza, o którym mowa w ust. 1, stanowi załącznik do rozporządzenia.
§  2.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

Wniosek

o uznanie kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania działalności w Rzeczypospolitej Polskiej

Część A

I. DANE OSOBOWE

1. Nazwisko aktualnie używane
2. Imię/imiona
3. Nazwisko rodowe
4. Nazwisko wcześniej używane, na które

wydano dokumenty poświadczające

kwalifikacje wnioskodawcy do podejmowania

lub wykonywania danej działalności

5. Data urodzenia
6. Kraj urodzenia
7. Miejsce urodzenia
8. Obywatelstwo
9. Państwo wnioskodawcy
10. Adres do korespondencji

w czasie trwania postępowania

o uznanie kwalifikacji

Adres pocztowy
(o zmianie adresu należy Adres e-mail
niezwłocznie powiadomić

właściwy organ w formie

pisemnej)

Numer telefonu Numer faksu

II. OKREŚLENIE DZIAŁALNOŚCI

Na podstawie art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 10 maja 2002 r. o zasadach uznawania nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania niektórych działalności (Dz. U. Nr 71, poz. 655 oraz z 2003 r. Nr 190, poz. 1864) wnoszę o uznanie kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania działalności:

1. Nazwa działalności, do podejmowania

lub wykonywania której mają być uznane

kwalifikacje, i określenie formy,

w jakiej dana działalność ma być

podejmowana lub wykonywana

2. Ewentualnie bliższe określenie

specjalności, stanowiska itp.

we wskazanej powyżej działalności

III. POSIADANE KWALIFIKACJE

1. Wykształcenie

Nazwa ukończonej szkoły Nazwa dokumentu Uzyskany tytuł Data wystawienia dokumentu Miejsce wystawienia dokumentu Uwagi

2. Ukończone szkolenia

Nazwa szkolenia Nazwa organizatora szkolenia Nazwa dokumentu Czas trwania szkolenia Data ukończenia szkolenia Miejsce wystawienia dokumentu

3. Doświadczenie zawodowe w danej działalności

Miejsce pracy Rodzaj wykonywanej działalności Długość okresu wykonywania działalności Rodzaj stosunku prawnego, w ramach którego działalność była wykonywana Wymiar czasu pracy Zajmowane stanowisko

4. 1. Potwierdzenie uprawnień do podejmowania lub wykonywania danej działalności w państwie wnioskodawcy

Nazwa instytucji, która potwierdziła uprawnienia do podejmowania lub wykonywania danej działalności w państwie wnioskodawcy Miejscowość Data

4. 2. Informacja o uznaniu kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania danej działalności w innych państwach członkowskich Unii Europejskiej

Nazwa właściwego organu, który uznał kwalifikacje do podejmowania lub wykonywania danej działalności Państwo Miejscowość Data uznania

IV. OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY

Oświadczam, iż informacje podane w niniejszym wniosku oraz w dołączonych dokumentach są prawdziwe.

V. Do wniosku dołączam następujące dokumenty:

1) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

2) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

3) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

4) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

5) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

6) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

7) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

8) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

9) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

10) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

11) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

12) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ....

(miejscowość i data) (imię i nazwisko (podpis wnioskodawcy)

wnioskodawcy

w pełnym brzmieniu)

1. Instrukcja wypełniania wniosku (części A)

Wniosek wypełnia się w języku polskim, czytelnie (np. pismem drukowanym), czarnym lub niebieskim kolorem.

Jeżeli dana rubryka nie dotyczy wnioskodawcy, należy w jej polu umieścić kreskę.

W części III:

1) w pkt 1 - jeżeli to możliwe, należy dołączyć informację o programie kształcenia;

2) w pkt 2 - jeżeli to możliwe, należy dołączyć informację o programie szkolenia;

3) pkt 4 ust. 1 wypełnia się, jeżeli dokument potwierdzający uprawnienia do podejmowania lub wykonywania danej działalności jest wydawany w państwie wnioskodawcy z urzędu lub na prośbę wnioskującego.

2. Wykaz dokumentów, które należy dołączyć do wniosku (części A):

1) kserokopia dokumentu potwierdzającego tożsamość, wydanego w państwie wnioskodawcy;

2) kserokopie, wraz z tłumaczeniem na język polski dokonanym przez tłumacza przysięgłego:

a) dyplomu, świadectwa lub innego dokumentu potwierdzającego posiadane wykształcenie,

b) dyplomu, świadectwa lub innego dokumentu potwierdzającego ukończone szkolenie,

c) świadectwa lub innego dokumentu potwierdzającego doświadczenie zawodowe, w którym zawarta jest informacja o miejscu pracy, rodzaju wykonywanej działalności, długości okresu wykonywania działalności, rodzaju stosunku prawnego, w ramach którego działalność była wykonywana, wymiarze czasu pracy oraz zajmowanym stanowisku,

d) dokumentu wydanego w państwie wnioskodawcy przez upoważnioną instytucję, który potwierdza uprawnienia wnioskodawcy do podejmowania lub wykonywania danej działalności w państwie wnioskodawcy; dokument składa się w przypadku, gdy jest on wydawany w państwie wnioskodawcy z urzędu lub na prośbę wnioskującego,

e) zaświadczenia o uznaniu kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania danej działalności wydanego przez właściwy organ w innych państwach członkowskich Unii Europejskiej;

3) tłumaczenie na język polski nazwy działalności dokonane przez tłumacza przysięgłego.

Oryginały dokumentów, o których mowa w pkt 1 i 2, przedkłada się właściwemu organowi wyłącznie do wglądu.

Informacji na temat uznawania kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania działalności

w Rzeczypospolitej Polskiej

udziela: BIURO UZNAWALNOŚCI WYKSZTAŁCENIA

I WYMIANY MIĘDZYNARODOWEJ

ul. Smolna 13, 00-375 Warszawa,

telefon (00 48) 22/826-74-34, faks: (00 48) 22/826-28-23,

e-mail: biuro@buwiwm.edu.pl

strona internetowa: www.buwiwm.edu.pl

Część B

Informacje uzupełniające do wniosku o uznanie kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania działalności w Rzeczypospolitej Polskiej

I. Dane osobowe

1. Nazwisko aktualnie używane
2. Imię/imiona
3. Data, kraj i miejsce urodzenia

II. Wykaz dołączanych dokumentów:

1) dotyczących:

a) postawy etycznej,

[ ]

b) nieznajdowania się w stanie odpowiadającym

w Rzeczypospolitej Polskiej upadłości lub

w toku postępowania o ogłoszenie upadłości,

[ ]

c) zakazu wykonywania działalności lub zawodu,

[ ]

d) zawieszenia prawa wykonywania zawodu,

[ ]

e) skreślenia z listy osób uprawnionych

do wykonywania zawodu lub zajmowania

określonego stanowiska;

[ ]

2) opinia bankowa stwierdzająca sytuację finansową

wnioskodawcy;

[ ]

3) dowód ubezpieczenia od odpowiedzialności

cywilnej lub podobnego w skutkach

innego ubezpieczenia;

[ ]

4) inne (należy podać nazwę dokumentu,

datę jego wydania oraz wskazać podmiot,

który wydał dokument)

...........................................................

...........................................................

...........................................................

III. Oświadczam, iż informacje podane w niniejszym wniosku oraz w dołączonych dokumentach są prawdziwe.

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ....

(miejscowość i data) (imię i nazwisko (podpis wnioskodawcy)

wnioskodawcy

w pełnym brzmieniu)

Instrukcja wypełniania części B

Część B wypełnia się, w całości lub w części, w przypadku, gdy przepisy aktów prawnych innych niż ustawa z dnia 10 maja 2002 r. o zasadach uznawania nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania niektórych działalności uzależniają podjęcie lub wykonywanie działalności od postawy etycznej lub nieznajdowania się w stanie odpowiadającym w Rzeczypospolitej Polskiej upadłości lub w toku postępowania o ogłoszenie upadłości albo przewidują możliwość zakazu wykonywania określonej działalności lub zawodu, zawieszenia prawa jego wykonywania, skreślenia z listy osób uprawnionych do wykonywania zawodu lub zajmowania określonego stanowiska, na podstawie orzeczenia sądu lub w wyniku postępowania dyscyplinarnego, od przedłożenia opinii bankowej do stwierdzenia sytuacji finansowej lub od przedłożenia dowodu ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej lub podobnego w skutkach innego ubezpieczenia.

1. W części I należy wpisać dane zawarte w dokumencie potwierdzającym tożsamość wnioskodawcy.

2. W części II należy dołączyć kserokopie wymaganych dokumentów oraz wpisać znak "x" w odpowiednim polu:

1) w pkt 1, jeżeli w państwie wnioskodawcy nie są wydawane dokumenty, o których mowa w tych punktach, należy dołączyć kserokopię dokumentu potwierdzającego złożenie przez wnioskodawcę oświadczenia w formie i trybie określonych przez przepisy tego państwa lub państwa, z którego wnioskodawca pochodzi lub przybywa; w przypadku gdy brak jest takich przepisów, należy dołączyć oświadczenie wnioskodawcy złożone w formie pisemnej z podpisem poświadczonym przez notariusza oraz oświadczenie, że wnioskodawca zna treść przepisu art. 11 ust. 2 ustawy z dnia 10 maja 2002 r. o zasadach uznawania nabytych w państwach członkowskich Unii Europejskiej kwalifikacji do podejmowania lub wykonywania niektórych działalności;

2) w pkt 1 i 3 należy dołączyć dokumenty wystawione nie później niż trzy miesiące przed ich złożeniem;

3) w pkt 4 należy dołączyć kserokopię dokumentu potwierdzającego inne istotne informacje dla właściwego organu niezbędne do podjęcia decyzji o uznaniu kwalifikacji.

Kserokopie dokumentów należy złożyć wraz z tłumaczeniem na język polski, dokonanym przez tłumacza przysięgłego.

Oryginały dokumentów przedkłada się właściwemu organowi wyłącznie do wglądu.

1 Minister Edukacji Narodowej i Sportu kieruje działami administracji rządowej - szkolnictwo wyższe oraz oświata i wychowanie, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 i 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 1 lipca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Edukacji Narodowej i Sportu (Dz. U. Nr 97, poz. 866).

Zmiany w prawie

Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024
Jak zgłosić zamiar głosowania korespondencyjnego w wyborach samorządowych

Nie wszyscy wyborcy będą mogli udać się osobiście 7 kwietnia, aby oddać głos w obwodowych komisjach wyborczych. Dla nich ustawodawca wprowadził instytucję głosowania korespondencyjnego jako jednej z tzw. alternatywnych procedur głosowania. Przypominamy zasady, terminy i procedurę tego udogodnienia dla wyborców z niepełnosprawnością, seniorów i osób w obowiązkowej kwarantannie.

Artur Pytel 09.03.2024
Tabletka "dzień po" bez recepty - Sejm uchwalił nowelizację

Bez recepty dostępny będzie jeden z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - zakłada uchwalona w czwartek nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tabletka będzie dostępna bez recepty ma być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stoi na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 22.02.2024
Data 30 kwietnia dla wnioskodawcy dodatku osłonowego może być pułapką

Choć ustawa o dodatku osłonowym wskazuje, że wnioski można składać do 30 kwietnia 2024 r., to dla wielu mieszkańców termin ten może okazać się pułapką. Datą złożenia wniosku jest bowiem data jego wpływu do organu. Rząd uznał jednak, że nie ma potrzeby doprecyzowania tej kwestii. A już podczas rozpoznawania poprzednich wniosków, właśnie z tego powodu wielu mieszkańców zostało pozbawionych świadczeń.

Robert Horbaczewski 21.02.2024
Standardy ochrony dzieci. Placówki medyczne mają pół roku

Lekarz czy pielęgniarka nie będą mogli się tłumaczyć, że nie wiedzieli komu zgłosić podejrzenie przemocy wobec dziecka. Placówki medyczne obowiązkowo muszą opracować standardy postępowania w takich sytuacjach. Przepisy, które je do tego obligują wchodzą właśnie w życie, choć dają jeszcze pół roku na przygotowania. Brak standardów będzie zagrożony grzywną. Kar nie przewidziano natomiast za ich nieprzestrzeganie.

Katarzyna Nocuń 14.02.2024