Newsletter
 
 
united kingdom
ukraine
poland
Prawo.pl
  1. Akty Prawne
  2. Dziennik Ustaw
  3. Dz.U.2009.25.155

Zm.: rozporządzenie w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 23 stycznia 2009 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia

Na podstawie art. 15 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§  1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2004 r. w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia (Dz. U. Nr 267, poz. 2661, z 2006 r. Nr 231, poz. 1687 oraz z 2008 r. Nr 160, poz. 995) wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 3 uchyla się ust. 2;
2)
uchyla się § 4 i 5;
3)
w § 6:
a)
w ust. 1 uchyla się pkt 1,
b)
uchyla się ust. 2;
4)
§ 8 otrzymuje brzmienie:

"§ 8. Ceny świadczeń ustala się w wyniku negocjacji ze świadczeniodawcami, biorąc pod uwagę w szczególności:

1) koszty przedstawiane przez świadczeniodawców, uwzględniające koszty przygotowania i wykonania świadczenia;

2) informacje dotyczące kosztów świadczeń będące w dyspozycji ministra;

3) ceny świadczeń określone w umowach zawartych w dwóch poprzednich latach.";

5)
§ 9 otrzymuje brzmienie:

"§ 9. 1. Środki publiczne są przekazywane świadczeniodawcom, po przedstawieniu i zaakceptowaniu faktur za udzielone świadczenia oraz rozliczeń sporządzonych według wzoru i w terminach określonych w umowie.

2. Środki publiczne, o których mowa w ust. 1, świadczeniodawca przeznacza wyłącznie na pokrycie kosztów związanych z realizacją umowy.";

6)
uchyla się § 10;
7)
w § 11 ust. 2 otrzymuje brzmienie:

"2. Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia składa ministrowi sprawozdania z oceny jakości świadczeń, o których mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia, do dnia 30 czerwca - za poprzedni rok kalendarzowy.";

8)
załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;
9)
załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia.
§  2.
Umowy zawarte na 2009 r. na podstawie dotychczasowych przepisów zachowują ważność przez okres, na jaki zostały zawarte, z tym że umowy zawarte na świadczenia, o których mowa w załączniku nr 1 w lp. 10-13 i 16 do rozporządzenia, o którym mowa w § 1, realizowane są na dotychczasowych zasadach, nie dłużej jednak niż do dnia 31 marca 2009 r.
§  3.
Do rozliczania i przekazywania środków publicznych za świadczenia udzielone w miesiącu, w którym weszło w życie niniejsze rozporządzenie, stosuje się dotychczasowe przepisy.
§  4.
Przepisy § 1 pkt 8 i 9 stosuje się od dnia 1 kwietnia 2009 r.
§  5.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.
______

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33 i Nr 22, poz. 120.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

 WYKAZ ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH, KTÓRE SĄ FINANSOWANE Z BUDŻETU PAŃSTWA, Z CZĘŚCI POZOSTAJĄCEJ W DYSPOZYCJI MINISTRA WŁAŚCIWEGO DO SPRAW ZDROWIA

Lp. Świadczenie wysokospecjalistyczne
1 Przeszczepienie autologicznego szpiku
2 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeństwa identycznego w HLA
3 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy alternatywnego
4 Przeszczepienie wątroby
5 Przeszczepienie nerki
6 Przeszczepienie nerki i trzustki
7 Przeszczepienie serca
8 Przeszczepienie płuca
9 Przeszczepienie serca i płuca
10 Przeszczepienie trzustki
11 Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych
12 Przeszczepienie komórek przytarczyc
13 Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków
14 Operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanych przewodów tętniczych
15 Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym
16 Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca
17 Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających
18 Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca sztucznymi komorami

ZAŁĄCZNIK Nr  2

 ZAKRES ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH FINANSOWANYCH Z BUDŻETU PAŃSTWA

Lp. Świadczenie

wysokospecjalistyczne

 Zakres udzielania świadczenia wysokospecjalistycznego
1 2 3
1 Przeszczepienie autologicznego szpiku Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia i wykonania niezbędnych badań specjalistycznych;
2) hospitalizację pacjenta;
3) opracowanie materiału przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia;
4) wykonanie zabiegu przeszczepienia autologicznego szpiku lub autologicznych komórek krwiotwórczych z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
5) leczenie pacjenta w ośrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
6) ocenę wyników;
7) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje mobilizacji komórek krwiotwórczych, ich pobrania i przechowywania do czasu przeszczepienia.
2 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeństwa identycznego w HLA Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia i wykonania niezbędnych badań specjalistycznych;
2) hospitalizację biorcy i ewentualną hospitalizację dawcy;
3) pobranie komórek krwiotwórczych, opracowanie materiału przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia;
4) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego szpiku lub allogenicznych komórek krwiotwórczych od spokrewnionego dawcy identycznego w HLA z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
5) leczenie pacjenta w ośrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
6) ocenę wyników;
7) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
3 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy alternatywnego Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia i wykonania niezbędnych badań specjalistycznych;
2) hospitalizację biorcy;
3) pozyskanie jednego z trzech wykorzystywanych w tej procedurze materiałów transplantacyjnych: szpiku lub regenerujących się komórek krwi obwodowej lub krwi pępowinowej w ilości niezbędnej do transplantacji, także we współpracy z innymi ośrodkami przeszczepowymi lub podmiotami prowadzącymi rejestry szpiku lub banki komórek i tkanek;
4) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego szpiku lub allogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy alternatywnego z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
5) leczenie pacjenta w ośrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
6) ocenę wyników;
7) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje poszukiwania dawców.
Świadczenie dotyczy dawcy niespokrewnionego oraz dawcy rodzinnego nie w pełni zgodnego w HLA, w tym dawcy haploidentycznego.
4 Przeszczepienie wątroby Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie wątroby;
4) transport i przechowywanie wątroby lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie biorcy do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;
7) przygotowanie dawcy i pobranie części wątroby od dawcy żywego wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiązanie odpowiedniej współpracy z ośrodkiem dawcy (w przypadku przeszczepienia od żywego dawcy);
8) wykonanie zabiegu przeszczepienia wątroby z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
10) ocenę wyników;
11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
5 Przeszczepienie nerki Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie nerek;
4) transport i przechowywanie nerki lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie dawcy i pobranie nerki wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiązanie odpowiedniej współpracy z ośrodkiem pobierającym nerkę od żywego dawcy;
7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;
8) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
10) ocenę wyników;
11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców oraz żywego dawcy.
6 Przeszczepienie nerki i trzustki Świadczenie obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie nerki i trzustki;
4) transport i przechowywanie nerki oraz trzustki lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;
7) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki i trzustki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
9) ocenę wyników;
10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
7 Przeszczepienie serca Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie serca;
4) transport i przechowywanie serca lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;
7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
9) ocenę wyników;
10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
8 Przeszczepienie płuca Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie płuca lub płuc;
4) transport i przechowywanie płuca lub płuc lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu bądź narządów do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;
7) wykonanie zabiegu przeszczepienia płuca lub płuc z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
9) ocenę wyników;
10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
9 Przeszczepienie serca i płuca Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie serca i płuca;
4) transport oraz przechowywanie serca i płuca lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;
7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca i płuca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
9) ocenę wyników;
10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
10 Przeszczepienie trzustki Świadczenie obejmuje:
1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie trzustki;
4) transport i przechowywanie trzustki lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;
5) typowanie tkankowe;
6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia, włączając w to transport biorcy;
7) wykonanie zabiegu przeszczepienia trzustki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
9) ocenę wyników;
10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
11 Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych Świadczenie obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie trzustki;
4) transport i przechowywanie trzustki lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie trzustki lub pobranie fragmentu trzustki od przyszłego biorcy w celu wyizolowania wysp trzustkowych, także we współpracy z innymi podmiotami;
5) typowanie tkankowe;
6) wyizolowanie komórek wysp trzustkowych i hodowla komórek, także we współpracy z innymi podmiotami;
7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia;
8) wykonanie zabiegu przeszczepienia komórek wysp trzustkowych z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
10) ocenę wyników;
11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
12 Przeszczepienie komórek przytarczyc Świadczenie obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;
2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;
3) pobranie przytarczyc;
4) transport i przechowywanie przytarczyc lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie przytarczyc lub wypreparowanie przytarczyc z wola tarczycowego usuniętego razem z przytarczycami od przyszłego biorcy w celu wyizolowania komórek przytarczyc, także we współpracy z innymi podmiotami;
5) typowanie tkankowe;
6) wyizolowanie komórek przytarczyc i hodowla komórek, także we współpracy z innymi podmiotami;
7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia;
8) wykonanie zabiegu przeszczepienia komórek przytarczyc z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;
10) ocenę wyników;
11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.
Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.
13 Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;

2) znieczulenie ogólne;

3) wideotorakoskopowe wykonanie ablacji z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
4) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 1,5 doby po zabiegu);
5) ocenę wyników.
14 Operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanych przewodów tętniczych Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;

2) znieczulenie ogólne;

3) wykonanie zabiegu bez użycia krążenia pozaustrojowego;

4) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym bez użycia produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych lub zabieg z użyciem produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o wartości znacznie mniejszej od wartości zastawki mechanicznej;
5) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym z użyciem zastawki mechanicznej;
6) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym z użyciem produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o wartości znacznie większej od wartości zastawki mechanicznej;
7) zabieg w krążeniu pozaustrojowym z użyciem przeszczepu biologicznego lub syntetycznego;
8) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 2,5 doby po zabiegu);
9) ocenę wyników.
15 Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;

2) znieczulenie ogólne;

3) krążenie pozaustrojowe;
4) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie bez zastosowania produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych lub z użyciem produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o wartości niższej od wartości zastawki mechanicznej;
5) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej;
6) wykonanie zabiegu na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek mechanicznych lub innych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek mechanicznych oraz wszystkich reoperacji dzieci do lat 18 (z wyjątkiem ASD), a także zabiegi trombendarterektomii płucnej u chorych z przewlekłą zatorowością płucną (zestaw do krążenia pozaustrojowego nie jest uwzględniany w cenie zastosowanych środków technicznych);
7) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie z zastosowaniem zastawek mechanicznych lub innych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o łącznej wartości przekraczającej wartość dwóch zastawek mechanicznych;
8) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 1,5 doby po zabiegu);
9) ocenę wyników.
16 Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny lub na salę spełniającą warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej;
2) znieczulenie ogólne;
3) przezskórne lub przezkoniuszkowe wszczepienie zastawki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
4) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 1,5 doby po zabiegu);
5) ocenę wyników.
17 Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na salę spełniającą warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej;

2) znieczulenie ogólne pacjenta;
3) cewnikowanie serca i badanie angiokardiograficzne;
4) wykonanie zabiegu naprawczego o charakterze leczenia ostatecznego lub paliatywnego przy użyciu koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
5) wykonanie zabiegu zamknięcia wrodzonych ubytków przegrody międzyprzedsionkowej, wybranych ubytków międzykomorowych, dużych pozasercowych połączeń naczyniowych;
6) rejestrację przebiegu zabiegu;
7) monitorowanie echokardiograficzne przebiegu zabiegu;
8) bezpośrednią ocenę efektu hemodynamicznego i anatomicznego wykonanego zabiegu;
9) opis zabiegu.
Świadczenie kończy się w momencie opuszczenia przez pacjenta sali spełniającej warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej.
18 Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca sztucznymi komorami Świadczenie obejmuje:

1) ocenę kliniczną, wykonanie niezbędnych badań specjalistycznych i kwalifikację pacjenta do zastosowania mechanicznego wspomagania krążenia;
2) przygotowanie pacjenta do chwili przekazania na blok operacyjny z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;
3) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;
4) znieczulenie ogólne;
5) krążenie pozaustrojowe;
6) wykonanie zabiegu wszczepienia systemu sztucznych pozaustrojowych komór serca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych, mechaniczne wspomaganie krążenia oraz wymianę komór;
7) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii przez cały okres wspomagania;
8) badania specjalistyczne mające na celu ocenę stanu pacjenta podczas wspomagania oraz pozwalające na wybór trybu zakończenia wspomagania (planowe wszczepienie układu wspomagania lub przeszczepienie serca);
9) zakończenie świadczenia - wykonanie zabiegu wyszczepienia układu wspomagania lub procedura przeszczepienia serca;
10) ocenę wyników.

Zmiany w prawie

Rząd chce zmieniać obowiązujące regulacje dotyczące czynników rakotwórczych i mutagenów
Rząd chce zmieniać obowiązujące regulacje dotyczące czynników rakotwórczych i mutagenów

Rząd przyjął we wtorek projekt zmian w Kodeksie pracy, którego celem jest nowelizacja art. 222, by dostosować polskie prawo do przepisów unijnych. Chodzi o dodanie czynników reprotoksycznych do obecnie obwiązujących regulacji dotyczących czynników rakotwórczych i mutagenów. Nowela upoważnienia ustawowego pozwoli na zmianę wydanego na jej podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy.

Grażyna J. Leśniak 16.04.2024
Bez kary za brak lekarza w karetce do końca tego roku
Bez kary za brak lekarza w karetce do końca tego roku

W ponad połowie specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego brakuje lekarzy. Ministerstwo Zdrowia wydłuża więc po raz kolejny czas, kiedy Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał kar umownych w przypadku niezapewnienia lekarza w zespołach ratownictwa. Pierwotnie termin wyznaczony był na koniec czerwca tego roku.

Beata Dązbłaż 10.04.2024
Będzie zmiana ustawy o rzemiośle zgodna z oczekiwaniami środowiska
Będzie zmiana ustawy o rzemiośle zgodna z oczekiwaniami środowiska

Rozszerzenie katalogu prawnie dopuszczalnej formy prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie rzemiosła, zmiana definicji rzemiosła, dopuszczenie wykorzystywania przez przedsiębiorców, niezależnie od formy prowadzenia przez nich działalności, wszystkich kwalifikacji zawodowych w rzemiośle, wymienionych w ustawie - to tylko niektóre zmiany w ustawie o rzemiośle, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Rozwoju i Technologii.

Grażyna J. Leśniak 08.04.2024
Tabletki "dzień po" bez recepty nie będzie. Jest weto prezydenta
Tabletki "dzień po" bez recepty nie będzie. Jest weto prezydenta

Dostępność bez recepty jednego z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - takie rozwiązanie zakładała zawetowana w piątek przez prezydenta Andrzeja Dudę nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tzw. tabletka "dzień po" byłaby dostępna bez recepty miał być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stało na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 29.03.2024
Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu
Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024
Metryka aktu
Identyfikator:

Dz.U.2009.25.155
Rodzaj: Rozporządzenie
Tytuł: Zm.: rozporządzenie w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia.
Data aktu: 23/01/2009
Data ogłoszenia: 16/02/2009
Data wejścia w życie: 24/02/2009, 01/04/2009