Wzór oświadczenia o braku konfliktu interesów składanego przez członka wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 8 grudnia 2011 r.
w sprawie wzoru oświadczenia o braku konfliktu interesów składanego przez członka wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych

Na podstawie art. 67g ust. 7 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 417, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§  1. 
Ustala się wzór oświadczenia o braku konfliktu interesów składanego przez członka wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, stanowiący załącznik do rozporządzenia.
§  2. 
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2012 r.
______

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzania Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz. 1495).

2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2009 r. Nr 76, poz. 641, z 2010 r. Nr 96, poz. 620 oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657 i 660 i Nr 234, poz. 1388.

ZAŁĄCZNIK 

WZÓR

OŚWIADCZENIE O BRAKU KONFLIKTU INTERESÓW SKŁADANE

PRZEZ CZŁONKA WOJEWÓDZKIEJ KOMISJI DO SPRAW ORZEKANIA

O ZDARZENIACH MEDYCZNYCH

Dokument składa się z trzech części A, B i C, zawierających odpowiednio: dane osoby składającej oświadczenie (A), oświad-

czenie o okolicznościach określonych w art. 67g ust. 1 i 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku

Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 417, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą", dotyczących:

– osoby składającej oświadczenie (B);

– małżonka oraz zstępnych i wstępnych w linii prostej osoby składającej oświadczenie (C).

Należy wypełnić wszystkie części i podpisać oraz opatrzyć datą na każdej stronie.

A. Dane osoby składającej oświadczenie:

Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................

B. Oświadczam, że:

1) nie jestem właścicielem, osobą zatrudnioną lub współpracującą z podmiotem leczniczym prowadzącym szpi-

tal lub z ubezpieczycielem, o których mowa w art. 67i ust. 2 ustawy, ani członkiem organów tego podmiotu

lub ubezpieczyciela;

2) nie jestem członkiem organów ani osobą zatrudnioną w podmiocie tworzącym w rozumieniu przepisów

o działalności leczniczej, który utworzył podmiot leczniczy niebędący przedsiębiorcą, prowadzący szpital,

o którym mowa w art. 67i ust. 2 pkt 1 ustawy;

3) nie jestem posiadaczem akcji lub udziałów przedstawiających więcej niż 10% kapitału zakładowego w spół-

kach handlowych będących podmiotami leczniczymi prowadzącymi szpital, o którym mowa w art. 67i ust. 2

pkt 1 ustawy, ani ubezpieczyciela, o którym mowa w art. 67i ust. 2 pkt 2 ustawy;

4) nie jestem podmiotem składającym wniosek;

5) nie pozostaję z podmiotem składającym wniosek w takim stosunku prawnym, że wynik postępowania przed

wojewódzką komisją ma wpływ na moje prawa i obowiązki;

6) nie pozostaję z podmiotem składającym wniosek w takim stosunku osobistym, że wywołuje to wątpliwości

co do mojej bezstronności;

7) podmiotem składającym wniosek nie jest mój małżonek/moja małżonka*), mój były małżonek/moja była mał-

żonka*), krewny lub powinowaty w linii prostej, krewny boczny do czwartego stopnia i powinowaty boczny

do drugiego stopnia;

8) nie byłem i nie jestem związany z podmiotem składającym wniosek z tytułu przysposobienia, opieki lub

kurateli;

9) nie byłem i nie jestem pełnomocnikiem ani przedstawicielem ustawowym podmiotu składającego wniosek.

........................................................................

Data Podpis

C. Oświadczam, że mój małżonek/moja małżonka*) oraz zstępni i wstępni w linii prostej:

1) nie są właścicielami, osobami zatrudnionymi lub współpracującymi z podmiotem leczniczym prowadzącym

szpital lub z ubezpieczycielem, o których mowa w art. 67i ust. 2 ustawy, ani członkami organów tego pod-

miotu lub ubezpieczyciela;

2) nie są członkami organów ani osobami zatrudnionymi w podmiocie tworzącym w rozumieniu przepisów

o działalności leczniczej, który utworzył podmiot leczniczy niebędący przedsiębiorcą, prowadzący szpital,

o którym mowa w art. 67i ust. 2 pkt 1 ustawy;

3) nie są posiadaczami akcji lub udziałów przedstawiających więcej niż 10% kapitału zakładowego w spółkach

handlowych będących podmiotami leczniczymi prowadzącymi szpital, o którym mowa w art. 67i ust. 2 pkt 1

ustawy, ani ubezpieczyciela, o którym mowa w art. 67i ust. 2 pkt 2 ustawy.

........................................................................

Data Podpis

*) Niepotrzebne skreślić.

Zmiany w prawie

Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024
Jak zgłosić zamiar głosowania korespondencyjnego w wyborach samorządowych

Nie wszyscy wyborcy będą mogli udać się osobiście 7 kwietnia, aby oddać głos w obwodowych komisjach wyborczych. Dla nich ustawodawca wprowadził instytucję głosowania korespondencyjnego jako jednej z tzw. alternatywnych procedur głosowania. Przypominamy zasady, terminy i procedurę tego udogodnienia dla wyborców z niepełnosprawnością, seniorów i osób w obowiązkowej kwarantannie.

Artur Pytel 09.03.2024
Tabletka "dzień po" bez recepty - Sejm uchwalił nowelizację

Bez recepty dostępny będzie jeden z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - zakłada uchwalona w czwartek nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tabletka będzie dostępna bez recepty ma być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stoi na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 22.02.2024
Data 30 kwietnia dla wnioskodawcy dodatku osłonowego może być pułapką

Choć ustawa o dodatku osłonowym wskazuje, że wnioski można składać do 30 kwietnia 2024 r., to dla wielu mieszkańców termin ten może okazać się pułapką. Datą złożenia wniosku jest bowiem data jego wpływu do organu. Rząd uznał jednak, że nie ma potrzeby doprecyzowania tej kwestii. A już podczas rozpoznawania poprzednich wniosków, właśnie z tego powodu wielu mieszkańców zostało pozbawionych świadczeń.

Robert Horbaczewski 21.02.2024
Standardy ochrony dzieci. Placówki medyczne mają pół roku

Lekarz czy pielęgniarka nie będą mogli się tłumaczyć, że nie wiedzieli komu zgłosić podejrzenie przemocy wobec dziecka. Placówki medyczne obowiązkowo muszą opracować standardy postępowania w takich sytuacjach. Przepisy, które je do tego obligują wchodzą właśnie w życie, choć dają jeszcze pół roku na przygotowania. Brak standardów będzie zagrożony grzywną. Kar nie przewidziano natomiast za ich nieprzestrzeganie.

Katarzyna Nocuń 14.02.2024