Zmiana rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 16 grudnia 2016 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, 1807, 1860, 1948 i 2138) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2016 r. poz. 694, 855, 918 i 936) w załączniku nr 4 dodaje się lp. 36 w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia.
§  2. 
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIK

36 Opieka kompleksowa po zawale mięśnia sercowego Warunki kwalifikacji do świadczenia Do świadczenia kwalifikowani są pacjenci z następującymi rozpoznaniami:

1) I21.0 Ostry zawał serca pełnościenny ściany przedniej;

2) I21.1 Ostry zawał serca pełnościenny ściany dolnej;

3) I21.2 Ostry zawał serca pełnościenny o innej lokalizacji;

4) I21.3 Ostry zawał serca pełnościenny o nieokreślonym umiejscowieniu;

5) I21.4 Ostry zawał serca podwsierdziowy;

6) I21.9 Ostry zawał serca, nieokreślony;

7) I22.0 Ponowny zawał serca ściany przedniej;

8) I22.1 Ponowny ostry zawał serca ściany dolnej;

9) I22.9 Ponowny ostry zawał serca o nieokreślonym umiejscowieniu.

Zakres świadczenia Realizacja poszczególnych świadczeń zgodnie z indywidualnym stanem pacjenta:

1) leczenie zachowawcze lub inwazyjne, lub diagnostyka inwazyjna zawału serca zgodnie z warunkami realizacji świadczeń określonymi w części I lp. 24 załącznika nr 3 i lp. 7 załącznika nr 4, zwanych dalej "świadczeniami szpitalnymi", obejmujące zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta ukończenie procesu rewaskularyzacji naczyń wieńcowych; w przypadku konieczności wynikającej ze stanu klinicznego pacjenta skierowanie na zabieg kardiochirurgiczny;

2) implantacja właściwego automatycznego systemu do kardiowersji lub defibrylacji (ICD) lub układu resynchronizującego serce z funkcją defibrylacji (CRT-D);

3) wizyta koordynująca (kontrolna) w okresie 7-10 dni od wypisu z oddziału, w ramach której wykonywane są:

a) badanie elektrokardiograficzne,

b) badania laboratoryjne:

- morfologia krwi,

- stężenie potasu we krwi,

- stężenie kreatyniny we krwi,

- stężenie białka C-reaktywnego (CRP).

Organizacja udzielania świadczeń 1. Koordynacja wszystkich działań związanych z opieką nad pacjentem w okresie 12 miesięcy od wystąpienia zawału serca.

2. W ramach koordynacji opieki kompleksowej świadczeniodawca zapewnia przeprowadzenie procesu terapeutycznego zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta wynikającymi z ustalonego planu leczenia, przy uwzględnieniu świadczeń wchodzących w zakres opieki kompleksowej.

3. Plan leczenia przedstawiany jest świadczeniobiorcy przy wypisie ze szpitala w trakcie hospitalizacji z powodu zawału serca. Plan leczenia zawiera co najmniej informację na temat zaplanowanych rodzajów leczenia, ich kolejności, orientacyjnych terminów oraz świadczeniodawców (ich lokalizacji), u których to leczenie będzie prowadzone.

4. W przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia pacjenta ośrodek koordynujący dokonuje zmiany planu leczenia pacjenta.

5. Wykonanie planu leczenia nadzoruje koordynator, który w szczególności: ustala terminy spotkań, nadzoruje prowadzenie dokumentacji oraz czuwa nad formalną jakością całego procesu leczenia.

Czas trwania świadczenia 12 miesięcy od wystąpienia zawału serca.
Wymagania formalne W miejscu udzielania świadczeń Oddział szpitalny o profilu: kardiologia.
W ramach dostępu 1) poradnia specjalistyczna o profilu: kardiologia;

2) ośrodek stacjonarny rehabilitacji kardiologicznej lub ośrodek albo oddział dzienny rehabilitacji kardiologicznej;

3) pracownia inwazyjna oraz pracownia elektrofizjologii;

4) oddział szpitalny o profilu: kardiochirurgia.

Czas pracy oddziału/pracowni W zakresie:

1) leczenia zachowawczego lub

2) leczenia inwazyjnego, lub

3) diagnostyki inwazyjnej zawału serca, lub

4) implantacji właściwego systemu ICD lub CRT-D

- zgodnie z warunkami realizacji świadczeń szpitalnych.

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną W zakresie:

1) leczenia zachowawczego lub

2) leczenia inwazyjnego, lub

3) diagnostyki inwazyjnej zawału serca, lub

4) implantacji właściwego systemu ICD lub CRT-D

- wyposażenie zgodnie z warunkami realizacji świadczeń szpitalnych.

Personel Lekarze W zakresie:

1) leczenia zachowawczego lub

2) leczenia inwazyjnego, lub

3) diagnostyki inwazyjnej zawału serca, lub

4) implantacji właściwego systemu ICD lub CRT-D

- lekarze zgodnie z warunkami realizacji świadczeń szpitalnych.

Pozostały personel W zakresie:

1) leczenia zachowawczego lub

2) leczenia inwazyjnego, lub

3) diagnostyki inwazyjnej zawału serca, lub

4) implantacji właściwego systemu ICD lub CRT-D

- pozostały personel zgodnie z warunkami realizacji świadczeń szpitalnych.

Pozostałe wymagania 1. Obligatoryjne sprawozdawanie przypadków zawału serca do Ogólnopolskiego Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych pacjentów objętych kompleksową opieką.

2. Dostęp do realizacji świadczeń:

1) kardiologicznej opieki specjalistycznej w okresie 12 miesięcy od wystąpienia zawału serca, obejmującej realizację badań diagnostycznych zgodnie z warunkami realizacji świadczeń określonymi w lp. 21 załącznika nr 5 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 357, z późn. zm.);

2) rehabilitacji kardiologicznej zgodnie z warunkami realizacji świadczeń określonymi w załączniku nr 5 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. poz. 1522, z późn. zm.).

1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).

Zmiany w prawie

Rząd chce zmieniać obowiązujące regulacje dotyczące czynników rakotwórczych i mutagenów

Rząd przyjął we wtorek projekt zmian w Kodeksie pracy, którego celem jest nowelizacja art. 222, by dostosować polskie prawo do przepisów unijnych. Chodzi o dodanie czynników reprotoksycznych do obecnie obwiązujących regulacji dotyczących czynników rakotwórczych i mutagenów. Nowela upoważnienia ustawowego pozwoli na zmianę wydanego na jej podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy.

Grażyna J. Leśniak 16.04.2024
Bez kary za brak lekarza w karetce do końca tego roku

W ponad połowie specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego brakuje lekarzy. Ministerstwo Zdrowia wydłuża więc po raz kolejny czas, kiedy Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał kar umownych w przypadku niezapewnienia lekarza w zespołach ratownictwa. Pierwotnie termin wyznaczony był na koniec czerwca tego roku.

Beata Dązbłaż 10.04.2024
Będzie zmiana ustawy o rzemiośle zgodna z oczekiwaniami środowiska

Rozszerzenie katalogu prawnie dopuszczalnej formy prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie rzemiosła, zmiana definicji rzemiosła, dopuszczenie wykorzystywania przez przedsiębiorców, niezależnie od formy prowadzenia przez nich działalności, wszystkich kwalifikacji zawodowych w rzemiośle, wymienionych w ustawie - to tylko niektóre zmiany w ustawie o rzemiośle, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Rozwoju i Technologii.

Grażyna J. Leśniak 08.04.2024
Tabletki "dzień po" bez recepty nie będzie. Jest weto prezydenta

Dostępność bez recepty jednego z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - takie rozwiązanie zakładała zawetowana w piątek przez prezydenta Andrzeja Dudę nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tzw. tabletka "dzień po" byłaby dostępna bez recepty miał być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stało na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 29.03.2024
Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024