Ustalenie wzorów protokołów i zestawień sporządzanych przez obwodowe i terytorialne komisje wyborcze oraz zaświadczeń o wyborze na radnego, stosowanych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw oraz do Rady miasta stołecznego Warszawy.

UCHWAŁA
PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ
z dnia 22 września 1998 r.
w sprawie ustalenia wzorów protokołów i zestawień sporządzanych przez obwodowe i terytorialne komisje wyborcze oraz zaświadczeń o wyborze na radnego, stosowanych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw oraz do Rady miasta stołecznego Warszawy.

Na podstawie art. 11 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 16 lipca 1998 r. - Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw (Dz. U. Nr 95, poz. 602) i art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 25 marca 1994 r. o ustroju miasta stołecznego Warszawy (Dz. U. Nr 48, poz. 195 i Nr 86, poz. 396 oraz z 1995 r. Nr 124, poz. 601) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje:
§  1.
Ustala się dla wyborów do rad gmin w gminach do 20 tysięcy mieszkańców:
1)
wzór protokołu głosowania w obwodzie, stanowiący załącznik nr 1 do uchwały,
2)
wzór zestawienia wyników głosowania w okręgu wyborczym, stanowiący załącznik nr 2 do uchwały,
3)
wzór protokołu wyborów do rady gminy, stanowiący załącznik nr 3 do uchwały.
§  2.
Ustala się dla wyborów do rad gmin w gminach powyżej 20 tysięcy mieszkańców:
1)
wzór protokołu głosowania w obwodzie, stanowiący załącznik nr 4 do uchwały,
2)
wzór zestawienia wyników głosowania w okręgu wyborczym, stanowiący załącznik nr 5 do uchwały,
3)
wzór protokołu wyborów do rady gminy, stanowiący załącznik nr 6 do uchwały.
§  3.
Ustala się dla wyborów do rad powiatów oraz do rad w miastach na prawach powiatu wzór protokołu wyborów, stanowiący załącznik nr 7 do uchwały.
§  4.
Ustala się dla wyborów do sejmików województw:
1)
wzór protokołu zbiorczych wyników głosowania na obszarze powiatu (okręgu wyborczego), stanowiący załącznik nr 8 do uchwały,
2)
wzór protokołu wyborów do sejmiku województwa, stanowiący załącznik nr 9 do uchwały.
§  5.
Ustala się wzory protokołu obsadzenia mandatu radnego i radnych bez głosowania, stanowiące załączniki nr 10 i 10a do uchwały.
§  6.
1.
Wzory protokołu głosowania w obwodzie oraz zestawienia wyników głosowania w okręgu wyborczym, o których mowa w § 2 pkt 2, stosuje się odpowiednio w wyborach do rad powiatów i sejmików województw.
2.
Wzór protokołu zbiorczych wyników głosowania na obszarze powiatu (okręgu wyborczego), o którym mowa w § 4 pkt 1, stosuje się w wyborach do sejmiku województwa odpowiednio w powiatach będących częścią okręgu wyborczego oraz w miastach na prawach powiatu.
§  7.
Ustala się wzór zaświadczenia o wyborze na radnego:
1)
rady gminy, stanowiący załącznik nr 11 do uchwały,
2)
powiatu, stanowiący załącznik nr 12 do uchwały,
3)
województwa, stanowiący załącznik nr 13 do uchwały.
§  8.
W wyborach do Rady m.st. Warszawy oraz w wyborach do rad dzielnic w gminie Warszawa-Centrum stosuje się odpowiednio wzór protokołu głosowania, wzór zestawienia wyników głosowania w okręgu wyborczym i wzór protokołu wyborów, określone w § 2, oraz wzór zaświadczenia o wyborze radnego, określony w § 7.
§  9.
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA W OBWODZIE

w gminach

do 20 tys. mieszkańców

Okręg wyborczy nr ....... Obwód głosowania nr .....

obejmujący ............ mandatów .........................

utworzony dla wyboru (siedziba Komisji)

Rady ................

(gminy, miejskiej)

.................................

1. Głosowanie w dniu ......................... 19........ r.

rozpoczęło się o godz. .................... i trwało bez

przerwy do godz. ..............

2. Liczba osób uprawnionych do głosowania wynosiła1) ........

(liczba)

3. Komisja otrzymała ......... kart do głosowania.

(liczba)

4. Wydano kart do głosowania (liczba podpisów w spisie).......

wyborcom. (liczba)

5. Nie wykorzystano ............kart do głosowania.

(liczba)

Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały

nienaruszone. Po wyjęciu z urny kart, Komisja ustaliła na

ich podstawie następujące wyniki głosowania:

6. Oddano kart do głosowania (liczba kart wyjętych z urny)....

(liczba)

w tym:

a) kart nieważnych ................

b) kart ważnych2) ................

7. Głosów nieważnych oddano

w tym: ................

a) z powodu postawienia znaku "x" obok nazwisk większej

liczby kandydatów niż liczba mandatów w okręgu

................

b) z powodu niepostawienia znaku "x" obok nazwiska

żadnego kandydata .................

c) z powodu postawienia znaku "x" tylko obok

nazwiska skreślonego kandydata (art. 113 ust. 2)

................

(liczba)

d) z powodu postawienia znaku "x" tylko obok nazwiska

kandydata z unieważnionej listy

kandydatów (art. 113 ust. 3)

.....................

8. Głosów ważnych oddano .....................

9. Na poszczególnych kandydatów z list kandydatów oddano

następującą liczbę głosów ważnych3)

Lista nr.... ..............................................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

1) ........................................... ...........

(nazwisko i imię - imiona kandydata) (liczba)

2) ........................................... ............

3) ........................................... ............

4) ........................................... ............

5) ........................................... ............

Lista nr ..... ............................................

1) ........................................... ............

2) ........................................... ............

3) ........................................... ............

4) ........................................... ............

5) ........................................... ............

Lista nr..... .............................................

1) ........................................... ............

2) ........................................... ............

3) ........................................... ............

4) ........................................... ............

5) ........................................... ............

Lista nr..... .............................................

1) ........................................... ............

2) ........................................... ............

3) ........................................... ............

4) ........................................... ............

5) ........................................... ............

10.4) ........................................................

11. W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia i

decyzje:

..........................................................

..........................................................

12. Zarzuty mężów zaufania:

..........................................................

..........................................................

13. Zarzuty członków Komisji:

..........................................................

..........................................................

14. Uwagi Komisji związane z przebiegiem głosowania oraz

ewentualnymi zarzutami mężów zaufania i członków Komisji:

..........................................................

..........................................................

Przy sporządzaniu protokołu obecni byli:

1. .......................................... .............

(nazwisko i imię - imiona, funkcja w Komisji) (podpis)

2. .......................................... .............

3. .......................................... .............

4. .......................................... .............

5. .......................................... .............

6. .......................................... .............

7. .......................................... .............

8. .......................................... .............

9. .......................................... .............

(pieczęć Komisji)

--------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

--------------------------------------------------------------

1) liczbę tę ustala się według stanu ze spisu wyborców

w chwili zakończenia głosowania;

2) liczba kart ważnych (pkt 6b) równa się sumie kart, na

których oddano głosy nieważne (pkt 7) i kart, na których

oddano głosy ważne (pkt 8),

3) liczba głosów otrzymanych przez któregokolwiek kandydata

nie może być większa od liczby głosów ważnych (pkt 8);

4) jeśli liczba wymieniona w punkcie 6 jest mniejsza lub

większa od liczby wydanych kart (pkt 4) należy podać

przypuszczalną przyczynę tej niezgodności.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

ZESTAWIENIE

w gminach

do 20 tys. mieszkańców

Okręg wyborczy nr ....Załącznik nr .....

obejmujący ....... mandatów do protokołu z wyborów

(liczba) do Rady ................

(gminy, miejskiej)

wyników głosowania w okręgu wyborczym nr ..... utworzonym dla wyboru Rady................. (gminy, miejskiej) w ...............

sporządzone dnia ........ 19.... r. przez....................

(oznaczenie Komisji)

Komisję Wyborczą w ......................................... .

Komisja potwierdza, iż otrzymała protokoły głosowania od......

(liczba)

obwodowych komisji wyborczych właściwych do przeprowadzenia

głosowania w okręgu i na podstawie tych protokołów ustaliła

następujące wyniki głosowania w okręgu:

1. Liczba osób uprawnionych do głosowania wynosiła ........

(liczba)

2. Wydano karty do głosowania ..................... wyborcom.

3. Oddano kart do głosowania

w tym: ................. .................

1) kart nieważnych .................

2) kart ważnych1) .................

4. Głosów nieważnych oddano

w tym: ................. .................

1) z powodu postawienia znaku "x"

obok nazwiska większej liczby

kandydatów niż liczba mandatów

w okręgu .................

2) z powodu niepostawienia znaku "x"

obok nazwiska żadnego kandydata

...............

(liczba)

3) z powodu postawienia znaku "x"

tylko obok nazwiska skreślonego

kandydata (art. 113 ust. 2) ...............

4) z powodu postawienia znaku "x"

tylko obok nazwiska kandydata

z unieważnionej listy kandydatów

(art. 113 ust. 3) ..............

5.Głosów ważnych oddano ..............

6. Na poszczególne listy kandydatów i kandydatów z tych list

oddano następującą liczbę głosów ważnych:2)

Lista nr.... .............................. .............

(oznaczenie listy nazwą lub (liczba)

skrótem nazwy komitetu wyborczego)

1) ........................................... ...........

(nazwisko i imię - imiona kandydata) (liczba)

2) ........................................... ............

3) ........................................... ............

4) ........................................... ............

5) ........................................... ............

Lista nr ..... .............................. ............

1) ........................................... ............

2) ........................................... ............

3) ........................................... ............

4) ........................................... ............

5) ........................................... ............

Lista nr..... ............................... ............

1) ........................................... ............

2) ........................................... ............

3) ........................................... ............

4) ........................................... ............

5) ........................................... ............

Przy sporządzaniu zestawienia obecni byli:

l. ................................ ............

(nazwisko i imię - imiona, (podpis)

funkcja w Komisji)

2. ................................ ............

3. ................................ ............

4. ................................ ............

5. ................................ ............

6. ................................ ............

7. ................................ ............

8. ................................ ............

9. ................................ ............

(pieczęć Komisji)

--------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

--------------------------------------------------------------

1) liczba kart ważnych (pkt 3.2) równa się sumie kart, na

których oddano głosy nieważne (pkt 4) i kart, na których

oddano głosy ważne (pkt 5);

2) liczba głosów otrzymanych przez któregokolwiek kandydata

nie może być większa od liczby głosów ważnych (pkt 5).

--------------------------------------------------------------

Uwagi

ZAŁĄCZNIK Nr  3

PROTOKÓŁ Z WYBORÓW

w gminach

do 20 tys. mieszkańców

do Rady .................. w .................................

(gminy, miejskiej)

sporządzony dnia ........19.... r. przez ....................

(oznaczenie Komisji)

Komisję Wyborczą w ............................... .

I. Dla wyboru Rady ...................... w ..................

(gminy, miejskiej)

utworzono .......................... okręgów wyborczych.

(liczba)

II. Komisja stwierdziła, co następuje:

A. Wyborów nie przeprowadzono w .....................

(liczba)

okręgu(ach)wyborczym(ych) z powodu braku

zarejestrowanych list(y) kandydatów na radnych,

w związku z czym ....... mandat(y) pozostał(y)

(liczba)

nie obsadzony(e).1)

B. Głosowania nie przeprowadzono w ...................

(liczba)

okręgach wyborczych, w których zarejestrowano tylko

jednego kandydata na radnego. Po obsadzeniu mandatów

bez głosowania w okręgach tych pozostaje ...........

(liczba)

mandatów nie obsadzonych.

III. Komisja potwierdza, iż otrzymała protokoły głosowania od

............ obwodowych komisji wyborczych.

(liczba)

Na podstawie tych protokołów Komisja sporządziła

zestawienie wyników głosowania w okręgach i uwzględniając

liczby głosów ważnych w okręgach wyborczych oraz głosów

ważnych oddanych na poszczególne listy kandydatów i

kandydatów z tych list ustaliła następujące wyniki

wyborów.

Okręg wyborczy nr 1 obejmujący ................... mandatów.

(liczba)

Wybory .................................

(wpisać, czy się odbyły, czy nie)

Głosowanie .......................................

(wpisać, czy przeprowadzono, czy nie)

1. Głosów ważnych oddano ................

(liczba)

2. Na poszczególne listy kandydatów i kandydatów z tych list

oddano następującą liczbę głosów ważnych:2)

Lista nr.... .............................. .............

(oznaczenie listy nazwą lub (liczba)

skrótem nazwy komitetu wyborczego)

1) ........................................... ...........

(nazwisko i imię - imiona kandydata)

2) ........................................... ............

3) ........................................... ............

4) ........................................... ............

5) ........................................... ............

Lista nr ..... .............................. ............

1) ........................................... ............

2) ........................................... ............

3) ........................................... ............

4) ........................................... ............

5) ........................................... ............

Lista nr..... ............................... ............

1) ........................................... ............

2) ........................................... ............

A. Najwięcej ważnie oddanych głosów otrzymali i zostali

wybrani radnymi:

...................... ............. z listy nr ........

(nazwisko i imię - (liczba)

imiona kandydata)

......................

(oznaczenie listy)

.......................... ............ z listy nr .........

..........................

.......................... ............ z listy nr .........

..........................

......................... ............ z listy nr .........

.........................

......................... ............ z listy nr .........

.........................

B.3) W związku z tym, iż ................ kandydatów z tej

samej listy (lista nr ........) otrzymało największą i

równą liczbę głosów:

1) z listy nr ......... ustalonej w porządku

niealfabetycznym radnym(ą) został(a) kandydat(ka),

którego(ej) nazwisko umieszczone było w pierwszej

kolejności:

........................................................

(nazwisko i imię - imiona)

2) z listy nr ......... ustalonej w porządku alfabetycznym,

w wyniku losowania radnym(ą) został(a) wybrany(a)

kandydat(ka):

........................................................

(nazwisko i imię - imiona)

C.4) W związku z tym, iż ..........kandydatów z różnych list

(listy nr ...........) otrzymało największą i równą liczbę

głosów:

1) radnym(ą) został kandydat z listy nr ...., której

kandydaci w okręgu łącznie uzyskali............., czyli

najwięcej głosów:

........................................................

(nazwisko i imię - imiona)

2) radnym(ą) został, w wyniku losowania w związku z tym, że

także łączna liczba głosów oddanych na kandydatów z tych

list była równa, kandydat z listy nr .............

........................................................

(nazwisko i imię - imiona)

D.5) W związku z tym, iż łączna liczba kandydatów na

zarejestrowanej(ych) liście(listach) w okręgu wyborczym

wynosiła .................. i była mniejsza od liczby

(liczba)

mandatów w okręgu w wyniku przeprowadzonego głosowania

wybrano ........................ radnych, a............

(liczba)

mandatów pozostaje nie obsadzonych.

E.6) W związku z tym, iż w okręgu wyborczym został

zarejestrowany tylko jeden kandydat, który uzyskał mandat

radnego bez przeprowadzania głosowania,.................

(liczba)

mandatów pozostaje nie obsadzonych.

F.7) W związku z tym, iż w okręgu wyborczym nie została

zarejestrowana żadna lista, wyborów nie przeprowadzono i

w okręgu ........... mandatów pozostaje nie obsadzonych.

(liczba)

G. ...........................................................

(opis przebiegu losowania w pkt B2 i C2)

...........................................................

...........................................................

Okręg wyborczy nr ....... obejmujący ............... mandatów.

IV. Zarzuty pełnomocników:

..........................................................

..........................................................

V. Zarzuty członków Komisji:

...........................................................

...........................................................

VI. Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz

ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji:..

..........................................................

..........................................................

Przy sporządzaniu protokołu obecni byli:

1. ....................................... ..............

(nazwisko i imię - imiona, funkcja w Komisji) (podpis)

2. ....................................... ..............

3. ....................................... ..............

4. ....................................... ..............

5. ....................................... ..............

6. ....................................... ..............

7. ....................................... ..............

8. ....................................... ..............

9. ....................................... ..............

(pieczęć Komisji)

---------------------

Załączniki:

Zestawienie wyników głosowania z ......... okręgów wyborczych.

Protokół obsadzenia mandatu bez głosowania.

--------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

--------------------------------------------------------------

1) wypełnić w razie nieprzeprowadzenia wyborów w którymkolwiek

z okręgów wyborczych;

2) liczba głosów otrzymanych przez któregokolwiek kandydata

nie może być większa od liczby głosów ważnych;

3) wypełnia się tylko w sytuacjach, o których mowa w art. 122

ust. 2 Ordynacji wyborczej

4) wypełnia się tylko w sytuacjach, o których mowa w art. 122

ust. 3 Ordynacji wyborczej;

5) wypełnia się tylko w sytuacji, gdy liczba kandydatów w

okręgu wyborczym jest większa niż 1 (art. 188 ust. 1), ale

mniejsza od liczby mandatów w okręgu i po przeprowadzonym

głosowaniu nie wszystkie mandaty w okręgu zostały

obsadzone,

6) wypełnia się tylko w sytuacji określonej w art. 188 ust. 1

Ordynacji wyborczej, gdy liczba mandatów w okręgu wyborczym

jest większa niż 1,

7) wypełnia się tylko w przypadku określonym w art. 108 ust. 2

Ordynacji wyborczej.

ZAŁĄCZNIK Nr  4

PROTOKÓŁ GŁOSOWANIA W OBWODZIE

w gminach powyżej 20 tys.

mieszkańców, rad powiatów

i sejmików województw

Okręg wyborczy nr ...... Obwód głosowania nr ......

obejmujący .......... mandatów ..........................

utworzony dla wyboru (siedziba Komisji)

...............................

(rady gminy, miejskiej, powiatu,

sejmiku województwa)

1. Głosowanie w dniu ........ 19........ r. rozpoczęło się o

godz. .................... i trwało bez przerwy do godz.

.............................. .

2. Liczba osób uprawnionych do głosowania wynosiła1) ........

(liczba)

3. Komisja otrzymała .................. kart do głosowania.

(liczba)

4. Wydano kart do głosowania (liczba podpisów w spisie)

........................wyborcom.

(liczba)

5. Nie wykorzystano ............. kart do głosowania.

(liczba)

Komisja stwierdziła, że pieczęcie na urnie pozostały

nienaruszone. Po wyjęciu z urny kart, Komisja ustaliła na

ich podstawie następujące wyniki głosowania:

6. Oddano kart do głosowania (liczba kart wyjętych z urny)

...............

(liczba)

w tym:

a) kart nieważnych ................

b) kart ważnych2) ................

7. Głosów nieważnych oddano ................

w tym:

a) z powodu postawienia znaku "x"

obok nazwiska dwóch lub większej

liczby kandydatów z różnych list ................

b) z powodu niepostawienia znaku "x"

obok nazwiska żadnego kandydata

z którejkolwiek z list ................

c) z powodu postawienia znaku "x"

tylko obok nazwiska kandydata

z unieważnionej listy kandydatów

(art. 113 ust. 3) ................

(liczba)

8. Głosów ważnych oddano ................

9. Na poszczególne listy i kandydatów z list kandydatów oddano

następującą liczbę głosów ważnych:

Lista nr ........ ..............................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem

nazwy komitetu wyborczego)

Suma głosów oddanych na listę wynosi3) .............

(liczba)

Kandydaci otrzymali liczbę głosów

1)................................ .............

(nazwisko i imię - imiona kandydata) (liczba)

2) ............................... .............

3) ............................... .............

4) ............................... .............

5) ............................... .............

6) ............................... .............

7) ............................... .............

8) ............................... .............

9) ............................... .............

10) .............................. .............

11) .............................. .............

12) .............................. .............

13) .............................. .............

14) .............................. .............

15) .............................. .............

16) .............................. .............

17) .............................. .............

18) .............................. .............

19) .............................. .............

20) .............................. .............

10.4).......................................................

.......................................................

11. W trakcie głosowania wydano następujące zarządzenia i

decyzje:

........................................................

........................................................

12. Zarzuty mężów zaufania:

........................................................

........................................................

13. Zarzuty członków Komisji:

........................................................

........................................................

14. Uwagi Komisji związane z przebiegiem głosowania oraz

ewentualnymi zarzutami mężów zaufania i członków Komisji:

.........................................................

.........................................................

Przy sporządzaniu protokołu obecni byli:

1. .............................. .............

(nazwisko i imię - imiona, funkcja w Komisji) (podpis)

2. .............................. .............

3. .............................. .............

4. .............................. .............

5. .............................. .............

6. .............................. .............

7. .............................. .............

8. .............................. .............

9. .............................. .............

(pieczęć Komisji)

-------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

-------------------------------------------------------------

1) liczbę tę ustala się według stanu ze spisu wyborców w

chwili zakończenia głosowania;

2) liczba kart ważnych (pkt 6b) równa się sumie kart, na

których oddano głosy nieważne (pkt 7) i kart, na których

oddano głosy ważne (pkt 8);

3) liczba głosów oddanych na listę równa się sumie głosów

oddanych na poszczególnych kandydatów i nie może być

większa od liczby głosów ważnych (pkt 8). Wyjątek od tej

zasady dotyczy listy, na którą oddano głos stawiając znak

"x" obok nazwiska skreślonego kandydata zaliczany jako głos

oddany na listę - art. 118 ust. 3;

4) jeśli liczba wymieniona w punkcie 6 jest mniejsza lub

większa od liczby wydanych kart (pkt 4) należy podać

przypuszczalną przyczynę tej niezgodności.

ZAŁĄCZNIK Nr  5

ZESTAWIENIE

w gminach

powyżej 20 tys. mieszkańców,

(rad powiatów

i sejmików województw)

Okręg wyborczy nr ......Załącznik nr ......

obejmujący ....... mandatów do protokołu wyników

(liczba) wyborów do

....................

(nazwa rady, sejmiku

województwa)

wyników głosowania w okręgu wyborczym nr ..... utworzonym dla wyboru ............................... (nazwa rady, sejmiku województwa)

sporządzone dnia ......... 19.. r. przez.....................

(oznaczenie Komisji)

Komisję Wyborczą w ......................... .

Komisja potwierdza, iż otrzymała:

- protokoły głosowania od ............ obwodowych komisji

(liczba)

wyborczych właściwych do przeprowadzenia i ustalenia wyników

głosowania w okręgu1)

- protokół głosowania na obszarze okręgu wyborczego nr......2)

i na podstawie tych (tego) protokołów(u) ustaliła następujące wyniki głosowania w okręgu:

1. Liczba osób uprawnionych do głosowania wynosiła .........

(liczba)

2. Wydano karty do głosowania .........

wyborcom.

3. Oddano kart do głosowania .........

w tym:

1) kart nieważnych .........

2) kart ważnych3) .........

4. Głosów nieważnych oddano .........

w tym:

1) z powodu postawienia znaku "x"

obok nazwiska dwóch lub większej

liczby kandydatów z różnych list ..........

(liczba)

2) z powodu niepostawienia znaku "x"

obok nazwiska żadnego kandydata,

z którejkolwiek z list ..........

3) z powodu postawienia znaku "x"

tylko obok nazwiska kandydata

na unieważnionej liście kandydatów ..........

5. Głosów ważnych oddano ..........

6. Na poszczególne listy kandydatów i kandydatów z tych list

oddano następującą liczbę głosów ważnych:4)

Lista nr ........ ...................................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem

nazwy komitetu wyborczego)

Suma głosów oddanych na listę wynosi4) .............

(liczba)

1)................................ .............

(nazwisko i imię - imiona kandydata)

2) ............................... .............

3) ............................... .............

4) ............................... .............

5) ............................... .............

6) ............................... .............

7) ............................... .............

8) ............................... .............

9) ............................... .............

10) .............................. .............

11) .............................. .............

12) .............................. .............

13) .............................. .............

14) .............................. .............

15) .............................. .............

16) .............................. .............

17) .............................. .............

18) .............................. .............

19) .............................. .............

20) .............................. .............

Lista nr ...... .........................................

Przy sporządzaniu zestawienia obecni byli:

1. .............................. .............

(nazwisko i imię - imiona, funkcja w Komisji) (podpis)

2. .............................. .............

3. .............................. .............

4. .............................. .............

5. .............................. .............

6. .............................. .............

7. .............................. .............

8. .............................. .............

9. .............................. .............

(pieczęć Komisji)

-------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

-------------------------------------------------------------

1) dotyczy wyborów do rad gmin i rad powiatów;

2) dotyczy wyborów do sejmiku województwa;

3) liczba kart ważnych (pkt 3.2) równa się sumie kart, na

których oddano głosy nieważne (pkt 4)i kart, na których

oddano głosy ważne (pkt 5);

4) liczba głosów oddanych na listę równa się sumie głosów

oddanych na poszczególnych kandydatów i nie może być

większa od liczby głosów ważnych (pkt 5). Wyjątek od tej

zasady dotyczy listy, na którą oddano głos stawiając znak

"x" obok nazwiska skreślonego kandydata zaliczany jako głos

oddany na tę listę - art. 118 ust. 3.

----------------

Uwagi:

ZAŁĄCZNIK Nr  6

PROTOKÓŁ Z WYBORÓW

w gminach

powyżej 20 tys. mieszkańców

do Rady ..................w .................................

(gminy, miejskiej)

sporządzony dnia ........19.... r. przez ....................

(oznaczenie Komisji)

Komisję Wyborczą w ............................... .

I. Dla wyboru Rady ...................... w ..................

(gminy, miejskiej)

utworzono .......................... okręgów wyborczych,

(liczba)

w których łącznie wybierano .................. radnych.

(liczba)

II. Komisja stwierdziła, co następuje:

A. Wyborów nie przeprowadzono w .....................

(liczba)

okręgu(ach)wyborczym(ych)

z powodu braku zarejestrowanej(ych) listy(list)

kandydatów na radnych, w związku z czym ..........

(liczba)

mandatów pozostało nie obsadzonych.1)

B. Głosowania nie przeprowadzono w ...................

(liczba)

okręgu(ach) wyborczym(ych), w którym(ch) liczba

zarejestrowanych kandydatów była równa lub mniejsza od

liczby mandatów w okręgu(ach) i w związku z tym, ze

względu na mniejszą liczbę kandydatów,...............

(liczba)

mandaty(ów) pozostały(o) nie obsadzone(ych).2)

III. Komisja potwierdza, iż otrzymała protokoły głosowania od

............ obwodowych komisji wyborczych.

(liczba)

Na podstawie tych protokołów Komisja sporządziła

zestawienie wyników głosowania w okręgach i uwzględniając

liczby głosów ważnych w okręgach wyborczych oraz głosów

ważnych oddanych na poszczególne listy kandydatów i

kandydatów z tych list ustaliła następujące wyniki

wyborów.

Okręg wyborczy nr 1 obejmujący ................... mandatów.

(liczba)

Wybory ..................................... .

(wpisać, czy się odbyły, czy nie)

Głosowanie ................................. .

(wpisać, czy przeprowadzono, czy nie)

-------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

1. Wyliczenie ilorazów wyborczych (art. 123 ust. 1 Ordynacji

wyborczej) dla poszczególnych list kandydatów jest

następujące:

Ilorazy wyborcze
Numer list Liczba głosów oddanych na listę Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 1 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 2 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 3 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 4 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 5
1 2 3 4 5 6 7 83)

2. Szereg kolejno największych liczb (ilorazów wyborczych)

jest następujący:

1) .................. odpowiada liście nr .................

(liczba)

2) .................. odpowiada liście nr .................

3) .................. odpowiada liście nr .................

4) .................. odpowiada liście nr .................

5) .................. odpowiada liście nr .................

6) .................. odpowiada liście nr .................

7) .................. odpowiada liście nr .................

8) .................. odpowiada liście nr .................

9) .................. odpowiada liście nr .................

10) ................. odpowiada liście nr .................

11) ................. odpowiada liście nr .................

3. W związku z tym, iż ilorazy wyborcze równe ostatniej z

liczb uszeregowanych uzyskały: lista nr ........, lista nr

..............., lista nr .................., pierwszeństwo

do otrzymania mandatu uzyskała lista nr ..............., na

którą oddano najwięcej głosów ważnych.4)

4. W związku z tym, iż ilorazy wyborcze równe ostatniej z

liczb uszeregowanych uzyskały: lista nr ..........., lista

nr ................, lista nr ............... i mają równą

liczbę głosów, pierwszeństwo do otrzymania mandatu uzyskała

lista nr .............., na którą w większej liczbie

obwodów oddano większą liczbę głosów.4)

5. Komisja stwierdza, że w okręgu wyborczym mandaty przypadają

następującym listom, które uzyskały największe ilorazy

wyborcze:

.. mandat(y) dla listy nr ... ... mandat(y) dla listy nr ..

(liczba)

.. mandat(y) dla listy nr ... ... mandat(y) dla listy nr ..

.. mandat(y) dla listy nr ... ... mandat(y) dla listy nr ..

.. mandat(y) dla listy nr ... ... mandat(y) dla listy nr ..

.. mandat(y) dla listy nr ... ... mandat(y) dla listy nr ..

radnymi zostali wybrani:

1) .......................................................

(nazwisko i imię - imiona kandydata)

z listy nr ... .........................................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

2) .......................................................

z listy nr ... ........................................

3) .......................................................

z listy nr ... ........................................

4) .......................................................

z listy nr ... ........................................

5) .......................................................

z listy nr ... ........................................

6) .......................................................

z listy nr ... ........................................

7) .......................................................

z listy nr ... ........................................

8) .......................................................

z listy nr ... ........................................

9) .......................................................

z listy nr ... ........................................

10) .......................................................

z listy nr ... ........................................

6. W związku z tym, iż .......... kandydatów otrzymało równą

(liczba)

liczbę głosów uprawniającą do przyznania im mandatu z listy

nr ... ...................................................,

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

a kolejność kandydatów na liście była ustalona w porządku

niealfabetycznym, radnym(ą) został kandydat ..............

..........................................................,

(nazwisko i imię - imiona)

którego nazwisko było umieszczone na liście w pierwszej

kolejności.

7. W związku z tym, iż ......... kandydatów otrzymało równą

(liczba)

liczbę głosów, uprawniającą do przyznania im mandatu

z listy nr .... ..........................................,

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

a kolejność na liście była ustalona w porządku

alfabetycznym, przeprowadzone zostało losowanie,

w wyniku którego radnym(ą) został(a):

..........................................................,

(nazwisko i imię - imiona)

8. Komisja stwierdza, że ............. mandat(y) nie został(y)

(liczba)

obsadzony(e), bowiem liczba ............. kandydatów

(podać)

umieszczonych na liście nr ..... .........................

...........................................................

(oznaczenie listy nazwą

lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

jest mniejsza niż liczba ......... mandatów przypadających

(podać)

na tę listę.5)

9. Komisja stwierdza, że ........... mandat(y) nie został(y)

(liczba)

obsadzony(e), bowiem liczba ........... kandydatów

(podać)

umieszczonych zarejestrowanych na liście - listach

w okręgu, którzy uzyskali mandaty radnych bez

przeprowadzania głosowania była mniejsza od liczby ........

(podać)

mandatów w okręgu.6)

10. Komisja stwierdza, że wobec niezarejestrowania żadnej listy

kandydatów na radnych w okręgu pozostaje nie obsadzonych

.......... mandatów7)

(liczba)

11. ...........................................................

(opis przebiegu losowania z pkt III. 7.)

...........................................................

...........................................................

Okręg wyborczy nr ....... obejmujący .......... mandatów

(liczba)

IV. Zarzuty pełnomocników:

...........................................................

...........................................................

V. Zarzuty członków Komisji:

...........................................................

...........................................................

VI. Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz

ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji:

...........................................................

Przy sporządzaniu protokołu obecni byli:

1. ......................................... ............

(nazwisko i imię - imiona, funkcja w Komisji) (podpis)

2. ......................................... ............

3. ......................................... ............

4. ......................................... ............

5. ......................................... ............

6. ......................................... ............

7. ......................................... ............

8. ......................................... ............

9. ......................................... ............

(pieczęć Komisji)

---------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

______

Załączniki:

Zestawienie wyników głosowania z .......... okręgów wyborczych.

(liczba)

Protokół obsadzenia mandatu bez głosowania z ..................

(liczba)

okręgów wyborczych.

______

1) wypełnić w razie nieprzeprowadzenia wyborów w którymkolwiek

z okręgów wyborczych;

2) wypełnić w razie obsadzenia niepełnej liczby mandatów

w trybie art. 188 ust. 2 lub ust. 3 Ordynacji wyborczej;

3) kolejne rubryki wypełnia się dzieląc liczby głosów oddanych

na listy (2) przez kolejne liczby 6, 7, 8, 9, itd.;

4) wypełnić w razie wypadku, o którym mowa w art. 123 ust. 3

Ordynacji wyborczej;

5) wypełnić, jeżeli liczba kandydatów na liście jest mniejsza

niż liczba mandatów przypadających na tę listę;

6) wypełnić, gdy liczba mandatów obsadzonych bez głosowania, na

podstawie art. 188 ust. 2 lub ust. 3 Ordynacji wyborczej

jest mniejsza od liczby mandatów w okręgu;

7) wypełnić w razie braku zarejestrowanej listy kandydatów na

radnych w okręgu.

ZAŁĄCZNIK Nr  7

PROTOKÓŁ Z WYBORÓW

i rad miast na prawach powiatu

do Rady ...................... w ..............................

(powiatu, miejskiej)

sporządzony dnia ....... 19... r. przez .......................

(oznaczenie Komisji)

Komisję Wyborczą w .................... .

I. Dla wyboru Rady ...................... w ...................

(powiatu, miejskiej)

utworzono .............. okręgów wyborczych, w których

(liczba)

łącznie wybierano .................. radnych.

(liczba)

II. Komisja stwierdziła, co następuje:

A. Wyborów nie przeprowadzono w ............... okręgu(ach)

(liczba)

wyborczym(ych) z powodu braku zarejestrowanej(ych)

listy(list) kandydatów na radnych, w związku z czym

.................. mandatów pozostało nie obsadzonych.1)

(liczba)

B. Głosowania nie przeprowadzono w ............ okręgu(ach)

(liczba)

wyborczym(ch), w którym(ch) liczba zarejestrowanych

kandydatów była równa lub mniejsza od liczby mandatów

w okręgu(ach) i w związku z tym, ze względu na mniejszą

liczbę kandydatów, ............ pozostały(o) nie

(liczba)

obsadzone(ych).2)

III. Komisja potwierdza, że otrzymała protokoły głosowania od

.............. obwodowych komisji wyborczych. Na podstawie

(liczba)

tych protokołów Komisja sporządziła zestawienie wyników

głosowania w okręgach i uwzględniając liczby głosów

ważnych w okręgach wyborczych oraz głosów ważnych oddanych

na poszczególne listy kandydatów ustaliła:

A.1. Na wszystkie listy, we wszystkich

okręgach wyborczych oddano ogółem

głosów ważnych ............... .

(liczba)

2. Liczba głosów ważnych stanowiąca 5%

wszystkich głosów ważnych z pkt-u 1

wynosi ............... .

3. Liczba głosów ważnych oddana w wyborach do Rady na

wszystkie listy następujących komitetów wyborczych

wynosi:

1) lista nr .. ........................... ..........

(oznaczenie listy nazwą (liczba)

lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

2) lista nr .. ........................... ..........

3) lista nr .. ........................... ..........

4) lista nr .. ........................... ..........

5) lista nr .. ........................... ..........

6) lista nr .. ........................... ..........

7) lista nr .. ........................... ..........

4. Warunek uzyskania co najmniej 5% głosów ważnych

w wyborach do Rady i prawo uczestniczenia w podziale

mandatów w okręgach uzyskały listy następujących

komitetów wyborczych:

1) lista nr .. ........................... ..........

(oznaczenie listy nazwą (liczba)

lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

2) lista nr .. ........................... ..........

3) lista nr .. ........................... ..........

4) lista nr .. ........................... ..........

5) lista nr .. ........................... ..........

5. Wobec niespełnienia warunku wskazanego w pkt 4 prawo

do uczestnictwa w podziale mandatów w okręgach nie

uzyskały listy następujących komitetów wyborczych:

1) lista nr .. ........................... ..........

(oznaczenie listy nazwą (liczba)

lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

2) lista nr .. ........................... ..........

3) lista nr .. ........................... ..........

4) lista nr .. ........................... ..........

5) lista nr .. ........................... ..........

IV. Komisja na podstawie zestawienia wyników głosowania

w okręgach i uwzględniając liczby głosów ważnych w okręgach

wyborczych oraz głosów ważnych oddanych na poszczególne

listy kandydatów i kandydatów z tych list ustaliła

następujące wyniki wyborów w okręgach:

Okręg wyborczy nr 1 obejmujący ........... mandatów.

Wybory ................................. .

(wpisać, czy się odbyły, czy nie)

Głosowanie ................................... .

(wpisać, czy przeprowadzono, czy nie)

1. Wyliczenie ilorazów wyborczych (art. 123 ust. 1

Ordynacji wyborczej) dla list, które uczestniczą

w podziale mandatów jest następujące:

Ilorazy wyborcze
Numer listy Liczba głosów oddanych na listę Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 1 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 2 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 3 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 4 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 5
1 2 3 4 5 6 7 83)

2. Szereg kolejno największych liczb (ilorazów wyborczych)

jest następujący:

1) ..................... odpowiada liście nr ..........

(liczba)

2) ..................... odpowiada liście nr ..........

3) ..................... odpowiada liście nr ..........

4) ..................... odpowiada liście nr ..........

5) ..................... odpowiada liście nr ..........

6) ..................... odpowiada liście nr ..........

7) ..................... odpowiada liście nr ..........

8) ..................... odpowiada liście nr ..........

9) ..................... odpowiada liście nr ..........

10) ..................... odpowiada liście nr ..........

3. W związku z tym, iż ilorazy wyborcze równe ostatniej

z liczb uszeregowanych uzyskały: lista nr ......, lista

nr ......, lista nr ......, pierwszeństwo do otrzymania

mandatu uzyskała lista nr ....., na którą oddano

najwięcej głosów ważnych.4)

4. W związku z tym, iż ilorazy równe ostatniej z liczb

uszeregowanych uzyskały: lista nr ...., lista nr ....,

lista nr .... i mają równą liczbę głosów, pierwszeństwo

do otrzymania mandatu uzyskała lista nr ....., na którą

w większej liczbie obwodów oddano większą liczbę

głosów.4)

5. Komisja stwierdza, że w okręgu wyborczym mandaty przypadają

następującym listom, które uzyskały największe ilorazy

wyborcze:

......... mandat(y) dla listy nr .......

(liczba)

......... mandat(y) dla listy nr .......

......... mandat(y) dla listy nr .......

......... mandat(y) dla listy nr .......

......... mandat(y) dla listy nr .......

radnymi zostali wybrani:

1) .......................................................

(nazwisko i imię - imiona kandydata)

z listy nr ... .........................................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

2) .......................................................

z listy nr ... ........................................

3) .......................................................

z listy nr ... ........................................

4) .......................................................

z listy nr ... ........................................

5) .......................................................

z listy nr ... ........................................

6) .......................................................

z listy nr ... ........................................

7) .......................................................

z listy nr ... ........................................

8) .......................................................

z listy nr ... ........................................

9) .......................................................

z listy nr ... ........................................

10) .......................................................

z listy nr ... ........................................

6. W związku z tym, iż .......... kandydatów otrzymało równą

(liczba)

liczbę głosów uprawniającą do przyznania im mandatu z listy

nr ... ...................................................,

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu

wyborczego)

a kolejność kandydatów na liście była ustalona w porządku

niealfabetycznym, radnym(ą) został(a) .....................

..........................................................,

(nazwisko i imię - imiona)

którego(ej) nazwisko było umieszczone na liście w pierwszej

kolejności.

7. W związku z tym, iż ......... kandydatów otrzymało równą

(liczba)

liczbę głosów, uprawniającą do przyznania im mandatu

z listy nr .... ..........................................,

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

a kolejność na liście była ustalona w porządku

alfabetycznym, przeprowadzone zostało losowanie,

w wyniku którego radnym(ą) został(a):

......................................................... .

(nazwisko i imię - imiona kandydata)

8. Komisja stwierdza, że ............. mandat(y) nie został(y)

(liczba)

obsadzony(e), bowiem liczba ............. kandydatów

(podać)

umieszczonych na liście nr ..... .........................

...........................................................

(nazwa listy lub skrót nazwy

komitetu wyborczego)

jest mniejsza niż liczba ......... mandatów przypadająca

(podać)

na tę listę.5)

9. Komisja stwierdza, że ........... mandat(y) nie został(y)

(liczba)

obsadzony(e), bowiem liczba ........... kandydatów

(podać)

umieszczonych na zarejestrowanej liście w okręgu,

którzy uzyskali mandaty radnych bez przeprowadzania

głosowania była mniejsza od liczby ........

(podać)

mandatów w okręgu.6)

10. Komisja stwierdza, że wobec niezarejestrowania żadnej listy

kandydatów na radnych w okręgu pozostaje nie obsadzonych

.......... mandatów.7)

(liczba)

11. ...........................................................

(opis przebiegu losowania z pkt IV. 7)

...........................................................

...........................................................

Okręg wyborczy nr ....... obejmujący ...... mandatów

(liczba)

V. Zarzuty pełnomocników:

...........................................................

...........................................................

VI. Zarzuty członków Komisji:

...........................................................

...........................................................

VII. Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz

ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji:

...........................................................

Przy sporządzaniu protokołu obecni byli:

1. ......................................... ............

(nazwisko i imię - imiona, funkcja w Komisji) (podpis)

2. ......................................... ............

3. ......................................... ............

4. ......................................... ............

5. ......................................... ............

6. ......................................... ............

7. ......................................... ............

8. ......................................... ............

9. ......................................... ............

(pieczęć Komisji)

---------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

______

Załączniki:

Zestawienie wyników głosowania z .......... okręgów wyborczych.

(liczba)

Protokół obsadzenia mandatu radnego bez głosowania

z .................. okręgów wyborczych.

(liczba)

______

1) wypełnić w razie nieprzeprowadzenia wyborów w którymkolwiek

z okręgów wyborczych;

2) wypełnić w razie obsadzenia niepełnej liczby mandatów

w trybie art. 188 ust. 2 lub ust. 3 Ordynacji wyborczej;

3) kolejne rubryki wypełnia się dzieląc liczby głosów oddanych

na listy (2) przez kolejne liczby 6, 7, 8, 9, itd.;

4) wypełnić w razie wypadku, o którym mowa w art. 123 ust. 3;

5) wypełnić, jeżeli liczba kandydatów na liście jest mniejsza

niż liczba mandatów przypadających na tę listę;

6) wypełnić, gdy liczba mandatów obsadzonych bez głosowania, na

podstawie art. 188 ust. 2 lub ust. 3 Ordynacji wyborczej

jest mniejsza od liczby mandatów w okręgu;

7) wypełnić w razie braku zarejestrowanej listy kandydatów na

radnych w okręgu.

ZAŁĄCZNIK Nr  8

PROTOKÓŁ

utworzony dla wyboru

Sejmiku Województwa

.....................

Wybory do

sejmików województw

zbiorczych wyników głosowania na obszarze powiatu (okręgu wyborczego)

...............................................................

(nazwa - nazwy powiatów oraz nazwa - nazwy miast

na prawach powiatu)

do Sejmiku Województwa .............., sporządzony dnia .......

19... r. przez ....................... Komisję Wyborczą w .....

(oznaczenie Komisji)

I. Komisja na podstawie:

- protokołów głosowania otrzymanych od ............ obwodowych

(liczba)

komisji wyborczych1)

- protokołów zbiorczych wyników głosowania otrzymanych od

.............. powiatowych komisji wyborczych i miejskich

(liczba)

komisji wyborczych w miastach na prawach powiatów oraz

uwzględniając dane ze sporządzonego przez siebie protokołu

zbiorczych wyników głosowania na obszarze powiatu2)

ustaliła następujące wyniki głosowania w wyborach do Sejmiku

Województwa na obszarze powiatu (miasta na prawach powiatu)

......................... (okręgu wyborczego):

(nazwa - nazwy powiatów)

Liczba osób uprawnionych do głosowania wynosiła ...............

(liczba)

2. Wydano karty do głosowania ............ wyborcom.

3. Oddano kart do głosowania ............

w tym:

1) kart nieważnych ............

2) kart ważnych3) ............

4. Głosów nieważnych oddano ............

w tym:

1) z powodu postawienia znaku "x" obok

nazwiska dwóch lub większej liczby

kandydatów z różnych list ............

2) z powodu niepostawienia znaku "x"

obok nazwiska żadnego kandydata,

z którejkolwiek z list ............

3) z powodu postawienia znaku "x" tylko

obok nazwiska kandydata z unieważnionej

listy kandydatów ............

5. Głosów ważnych oddano ............

6. Na poszczególne listy kandydatów i kandydatów z tych list

oddano następującą liczbę głosów ważnych:

Lista nr .... ..............................................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

Suma głosów oddanych na listę wynosi4) ........

(liczba)

1) ................................................ .......

(nazwisko i imię - imiona kandydata) (liczba)

2) ................................................ .......

3) ................................................ .......

4) ................................................ .......

5) ................................................ .......

6) ................................................ .......

7) ................................................ .......

8) ................................................ .......

9) ................................................ .......

10) ................................................ .......

11) ................................................ .......

12) ................................................ .......

13) ................................................ .......

14) ................................................ .......

15) ................................................ .......

16) ................................................ .......

17) ................................................ .......

18) ................................................ .......

19) ................................................ .......

20) ................................................ .......

Lista nr ... ...............................................

(nazwa listy)

II. Zarzuty pełnomocników:

...........................................................

...........................................................

III. Zarzuty członków Komisji:

...........................................................

...........................................................

IV. Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników głosowania oraz

ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji:

...........................................................

Przy sporządzaniu protokołu obecni byli:

1. ......................................... ............

(nazwisko i imię - imiona, funkcja w Komisji) (podpis)

2. ......................................... ............

3. ......................................... ............

4. ......................................... ............

5. ......................................... ............

6. ......................................... ............

7. ......................................... ............

8. ......................................... ............

9. ......................................... ............

(pieczęć Komisji)

---------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

______

Załączniki:

Protokoły głosowania z ......... obwodowych komisji wyborczych

(liczba)

______

1) dotyczy sytuacji, o których mowa w art. 159 ust. 1 pkt 2

i ust. 3 oraz w art. 176 ust. 1 Ordynacji wyborczej;

2) dotyczy sytuacji, o której mowa w art. 176 ust. 2 Ordynacji

wyborczej;

3) liczba kart ważnych stanowi sumę głosów nieważnych (pkt I.4)

i głosów ważnych (pkt I.5);

4) liczba głosów oddanych na listę równa się sumie głosów

oddanych na poszczególnych kandydatów i nie może być większa

od liczby głosów ważnych (pkt IV.5). Wyjątek od tej zasady

dotyczy listy, na którą oddano głos stawiając znak "x" obok

nazwiska skreślonego kandydata zaliczany jako głos oddany na

tę listę - art. 118 ust. 3.

ZAŁĄCZNIK Nr  9

PROTOKÓŁ Z WYBORÓW

sejmików województw

do Sejmiku Województwa ........................................

sporządzony dnia ....... 19... r. przez Wojewódzką Komisję

Wyborczą w ........................... .

I. Dla wyboru Sejmiku Województwa ...............

utworzono ............ okręgów wyborczych, w których łącznie

(liczba)

wybierano ............ radnych.

(liczba)

II. Komisja stwierdziła, co następuje:

A. Wyborów nie przeprowadzono w ........... okręgu(ach)

(liczba)

wyborczym(ych) z powodu braku zarejestrowanej(ych)

listy(list) kandydatów na radnych, w związku z czym ....

mandatów pozostało nie obsadzonych.1)

B.2) W wyniku przeprowadzonego głosowania w okręgach

wyborczych, w których łączna liczba kandydatów

umieszczonych na zarejestrowanej liście zarejestrowanych

listach była mniejsza od liczby mandatów w okręgu,

............... mandatów pozostaje nie obsadzonych.

(liczba)

III. Komisja potwierdza, że otrzymała protokoły zbiorczych

wyników głosowania na obszarze powiatu (okręgu wyborczego)

od ............ powiatowych komisji wyborczych.

(liczba)

Na podstawie tych protokołów Komisja sporządziła

zestawienie wyników głosowania w okręgach i uwzględniając

liczby głosów ważnych w okręgach wyborczych oraz głosów

ważnych oddanych na poszczególne listy kandydatów

ustaliła:

A.1. Na wszystkie listy, we wszystkich

okręgach wyborczych oddano ogółem

głosów ważnych ............... .

(liczba)

2. Liczba głosów ważnych stanowiąca 5%

wszystkich głosów ważnych z pkt-u 1

wynosi ............... .

3. Liczba głosów ważnych oddana w wyborach do Sejmiku

Województwa na wszystkie listy następujących

komitetów wyborczych wynosi:

1) lista nr .. ........................... ..........

(nazwa komitetu wyborczego) (liczba)

2) lista nr .. ........................... ..........

3) lista nr .. ........................... ..........

4) lista nr .. ........................... ..........

5) lista nr .. ........................... ..........

6) lista nr .. ........................... ..........

7) lista nr .. ........................... ..........

4. Warunek uzyskania co najmniej 5% głosów ważnych

w wyborach do Sejmiku Województwa i prawo

uczestniczenia w podziale mandatów w okręgach

uzyskały listy następujących komitetów wyborczych:

1) lista nr .. ........................... ..........

(nazwa komitetu wyborczego) (liczba)

2) lista nr .. ........................... ..........

3) lista nr .. ........................... ..........

4) lista nr .. ........................... ..........

5) lista nr .. ........................... ..........

5. Wobec niespełnienia warunku wskazanego w pkt 4 prawo

do uczestniczenia w podziale mandatów w okręgach nie

uzyskały listy następujących komitetów wyborczych:

1) lista nr .. ........................... ..........

(nazwa komitetu wyborczego) (liczba)

2) lista nr .. ........................... ..........

3) lista nr .. ........................... ..........

4) lista nr .. ........................... ..........

5) lista nr .. ........................... ..........

IV. Komisja na podstawie zestawienia wyników głosowania

w okręgach i uwzględniając liczby głosów ważnych w okręgach

wyborczych oraz głosów ważnych oddanych na poszczególne

listy kandydatów i kandydatów z tych list ustaliła

następujące wyniki wyborów w okręgach:

Okręg wyborczy nr 1 obejmujący ........... mandatów.

Wybory ..................................

(wpisać, czy się odbyły, czy nie)

1. Wyliczenie ilorazów wyborczych (art. 123 ust. 1

Ordynacji wyborczej) dla list, które uczestniczą

w podziale mandatów jest następujące:

Ilorazy wyborcze
Numer listy Liczba głosów oddanych na listę Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 1 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 2 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 3 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 4 Liczba głosów z rubryki 2 podzielona przez 5
1 2 3 4 5 6 7 83)

2. Szereg kolejno największych liczb (ilorazów wyborczych)

jest następujący:

1) ................... odpowiada liście nr ..........

(liczba)

2) ................... odpowiada liście nr ..........

3) ................... odpowiada liście nr ..........

4) ................... odpowiada liście nr ..........

5) ................... odpowiada liście nr ..........

6) ................... odpowiada liście nr ..........

7) ................... odpowiada liście nr ..........

8) ................... odpowiada liście nr ..........

9) ................... odpowiada liście nr ..........

10) ................... odpowiada liście nr ..........

3. W związku z tym, iż ilorazy wyborcze równe ostatniej

z liczb uszeregowanych uzyskały: lista nr ......, lista

nr ......, lista nr ......, pierwszeństwo do otrzymania

mandatu uzyskała lista nr ....., na którą oddano

najwięcej głosów ważnych.4)

4. W związku z tym, iż ilorazy równe ostatniej z liczb

uszeregowanych uzyskały: lista nr ...., lista nr ....,

lista nr .... i mają równą liczbę głosów, pierwszeństwo

do otrzymania mandatu uzyskała lista nr ...., na którą

w większej liczbie obwodów oddano większą liczbę

głosów.4)

5. Komisja stwierdza, że w okręgu wyborczym mandaty przypadają

następującym listom, które uzyskały największe ilorazy

wyborcze:

......... mandat(y) dla listy nr ..........

(liczba)

......... mandat(y) dla listy nr ..........

......... mandat(y) dla listy nr ..........

......... mandat(y) dla listy nr ..........

......... mandat(y) dla listy nr ..........

radnymi zostali wybrani:

1) ......................................................

(nazwisko i imię - imiona kandydata)

z listy nr ... .......................................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

2) ......................................................

z listy nr ... .......................................

3) ......................................................

z listy nr ... ........................................

4) ......................................................

z listy nr ... .......................................

5) ......................................................

z listy nr ... .......................................

6) ......................................................

z listy nr ... .......................................

7) ......................................................

z listy nr ... .......................................

8) ......................................................

z listy nr ... .......................................

9) ......................................................

z listy nr ... .......................................

10) ......................................................

z listy nr ... .......................................

6. W związku z tym, iż .......... kandydatów otrzymało równą

(liczba)

liczbę głosów uprawniającą do przyznania im mandatu z listy

nr ... ..................................................,

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu

wyborczego)

a kolejność kandydatów na liście była ustalona w porządku

niealfabetycznym, radnym(ą) został(a) .....................

..........................................................,

(nazwisko i imię - imiona)

którego(ej) nazwisko było umieszczone na liście w pierwszej

kolejności.

7. W związku z tym, iż ......... kandydatów otrzymało równą

(liczba)

liczbę głosów, uprawniającą do przyznania im mandatu

z listy nr .... ..........................................,

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

a kolejność na liście była ustalona w porządku

alfabetycznym, przeprowadzone zostało losowanie,

w wyniku którego radnym(ą) został(a):

...........................................................

(nazwisko i imię - imiona kandydata)

8. Komisja stwierdza, że ............. mandat(y) nie został(y)

(liczba)

obsadzony(e), bowiem liczba ............. kandydatów

(podać)

umieszczonych na liście nr ..... .........................

...........................................................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy

komitetu wyborczego)

jest mniejsza niż liczba ......... mandatów przypadająca

(podać)

na tę listę.5)

9.6) Komisja stwierdza, że ........... mandat(y) nie został(y)

(liczba)

obsadzony(e), bowiem liczba ........... kandydatów

(podać)

umieszczonych na zarejestrowanej liście - listach w okręgu,

którzy uzyskali mandaty w wyniku przeprowadzonego

głosowania wynosiła ........... i była mniejsza od liczby

(podać)

mandatów w okręgu.

10.7) Komisja stwierdza, że wobec niezarejestrowania żadnej

listy kandydatów na radnych w okręgu wyborczym pozostaje

nie obsadzonych .......... mandatów.

(liczba)

11. ..........................................................

(opis przebiegu losowania z pkt IV.7)

..........................................................

..........................................................

Okręg wyborczy nr ....... obejmujący ......... mandatów

(liczba)

V. Zarzuty pełnomocników:

...........................................................

...........................................................

VI. Zarzuty członków Komisji:

...........................................................

...........................................................

VII. Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz

ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji:

...........................................................

Przy sporządzaniu protokołu obecni byli:

1. ........................................ ............

(nazwisko i imię - imiona, funkcja w Komisji) (podpis)

2. ........................................ ............

3. ........................................ ............

4. ........................................ ............

5. ........................................ ............

6. ........................................ ............

7. ........................................ ............

8. ........................................ ............

9. ........................................ ............

(pieczęć Komisji)

---------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

______

Załączniki:

Zestawienie wyników głosowania z .......... liczby powiatów

(liczba)

(okręgów wyborczych).

Protokoły zbiorczych wyników głosowania na obszarze powiatu

(okręgu wyborczego).

______

1) wypełnić w razie nieprzeprowadzenia wyborów w którymkolwiek

z okręgów wyborczych;

2) dotyczy łącznej liczby mandatów nie obsadzonych w okręgach,

o której mowa w części IV pkt 9 protokołu wypełnianej dla

poszczególnych okręgów;

3) kolejne rubryki wypełnia się dzieląc liczby głosów oddanych

na listy (2) przez kolejne liczby 6, 7, 8, 9, itd.;

4) wypełnić w razie wypadku, o którym mowa w art. 123 ust. 3;

5) wypełnić, jeżeli liczba kandydatów na liście jest mniejsza

niż liczba mandatów przypadających na tę listę;

6) wypełnić, gdy liczba mandatów w okręgu wyborczym jest

większa od łącznej liczby wszystkich kandydatów

umieszczonych na liście lub wszystkich listach

zarejestrowanych w okręgu i poddanych pod głosowanie;

7) wypełnić w razie braku zarejestrowanej listy kandydatów na

radnych w okręgu.

ZAŁĄCZNIK Nr  10

PROTOKÓŁ

w gminach

do 20 tys. mieszkańców

Okręg wyborczy nr .....

obejmujący ...... mandatów,

utworzony dla wyboru

Rady ......................

(gminy, miejskiej)

...........................

(miejscowość)

Z OBSADZENIA MANDATU RADNEGO BEZ GŁOSOWANIA

Do Rady .............................. w .....................

(gminy, miejskiej)

sporządzony dnia ....... 19.. r. przez .......................

(oznaczenie Komisji)

Komisję Wyborczą w ............... .

Komisja stwierdziła, co następuje:

1. W wyborach do Rady, w okręgu wyborczym nr ......., został

zarejestrowany tylko jeden kandydat na radnego:

na liście nr .... .........................................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem

nazwy komitetu wyborczego)

...........................................................

(nazwisko i imię - imiona kandydata)

W związku z tym, głosowania nie przeprowadzono, a za

wybranego na radnego uznaje się zarejestrowanego kandydata.

2. Okręg wyborczy nr .... obejmuje ............... mandatów

(liczba)

i pozostały(e) ................. mandat(y) pozostaje(ą)

(liczba)

nie obsadzony(e).1)

3. Zarzuty pełnomocników:

...........................................................

...........................................................

4. Zarzuty członków Komisji:

...........................................................

...........................................................

5. Uwagi Komisji związane z ewentualnymi zarzutami

pełnomocników i członków Komisji:

...........................................................

...........................................................

Przy sporządzaniu protokołu obecni byli:

1. ........................................ ............

(nazwisko i imię - imiona, funkcja w Komisji) (podpis)

2. ........................................ ............

3. ........................................ ............

4. ........................................ ............

5. ........................................ ............

6. ........................................ ............

7. ........................................ ............

8. ........................................ ............

9. ........................................ ............

(pieczęć Komisji)

---------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

______

1) wypełnić w sytuacji, gdy w okręgu wyborczym wybiera się

więcej niż jednego radnego.

ZAŁĄCZNIK Nr  10A

PROTOKÓŁ

Okręg wyborczy nr .....

obejmujący ...... mandatów,

utworzony dla wyboru

Rady ............................

(gminy, miejskiej, powiatu)

Z OBSADZENIA MANDATÓW RADNYCH BEZ GŁOSOWANIA

Do Rady .............................. w .....................

(gminy, miejskiej, powiatu)

sporządzony dnia ....... 19... r. przez ......................

(oznaczenie Komisji)

Komisję Wyborczą w ............... .

Komisja stwierdziła, co następuje:

1. W wyborach do Rady, w okręgu wyborczym nr .......,

obejmującym ........... mandatów:

(liczba)

A. Zostało zarejestrowanych .............. następujących

(liczba)

kandydatów z różnych list kandydatów:1)

1) ..................................... z listy nr ....

(nazwisko i imię - imiona kandydata)

.....................................................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem nazwy komitetu

wyborczego)

2) ..................................... z listy nr ....

.....................................................

3) ..................................... z listy nr ....

.....................................................

4) ..................................... z listy nr ....

.....................................................

5) ..................................... z listy nr ....

.....................................................

6) ..................................... z listy nr ....

.....................................................

7) ..................................... z listy nr ....

.....................................................

B. Została zarejestrowana tylko jedna lista kandydatów

obejmująca ............ kandydatów:1)

Lista nr .... ..........................................

(oznaczenie listy nazwą lub skrótem

nazwy komitetu wyborczego)

1) .....................................................

(nazwisko i imię - imiona kandydata)

2) .....................................................

3) .....................................................

4) .....................................................

5) .....................................................

6) .....................................................

7) .....................................................

2. W związku z tym, że liczba kandydatów jest równa -

mniejsza*) od liczby mandatów, za wybranych na radnych

uznaje się zarejestrowanych kandydatów.

3. Okręg wyborczy nr ....... obejmuje ............ mandatów

(liczba)

i pozostałe ......... mandaty pozostają nie obsadzone.2)

(liczba)

4. Zarzuty pełnomocników:

.......................................................

.......................................................

5. Zarzuty członków Komisji:

........................................................

........................................................

6. Uwagi Komisji:

........................................................

........................................................

Przy sporządzaniu protokołu obecni byli:

1. ........................................ ............

(nazwisko i imię - imiona, funkcja w Komisji) (podpis)

2. ........................................ ............

3. ........................................ ............

4. ........................................ ............

5. ........................................ ............

6. ........................................ ............

7. ........................................ ............

8. ........................................ ............

9. ........................................ ............

(pieczęć Komisji)

--------------------------------------------------------------

Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji

______

1) pkt A Komisja wypełnia w sytuacji, o której mowa w art. 188

ust. 2, zaś pkt B - w sytuacji, o której mowa w art. 188

ust. 3.

2) wypełnić w sytuacji, gdy liczba zarejestrowanych kandydatów

jest mniejsza od liczby radnych wybieranych w okręgu

wyborczym;

*) niepotrzebne skreślić

ZAŁĄCZNIK Nr  11

ZAŚWIADCZENIE

Stosownie do art. 128 ustawy z dnia 16 lipca 1998 r. -

Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików

województw (Dz. U. Nr 95, poz. 602) ..........................

(oznaczenie komisji)

Komisja Wyborcza w ......................... stwierdza, że

w wyborach, które odbyły się dnia ........ Pan/Pani ..........

..............................................................

(nazwisko i imię - imiona)

wybrany(a) został(a)

RADNYM(Ą)

Rady ..................

(gminy, miejskiej)

w .....................

Przewodniczący

............................

(oznaczenie Komisji)

............................

(podpis)

(pieczęć Komisji)

ZAŁĄCZNIK Nr  12

ZAŚWIADCZENIE

Stosownie do art. 156 ustawy z dnia 16 lipca 1998 r. -

Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików

województw (Dz. U. Nr 95, poz. 602) Powiatowa Komisja Wyborcza

w .................... stwierdza, że w wyborach, które odbyły

się dnia ........ Pan/Pani ..................................

(nazwisko i imię - imiona)

wybrany(a) został(a)

RADNYM(Ą) POWIATU

..................

(nazwa)

Przewodniczący

Powiatowej Komisji

............................

(podpis)

(pieczęć Komisji)

ZAŁĄCZNIK Nr  13

ZAŚWIADCZENIE

Stosownie do art. 181 ustawy z dnia 16 lipca 1998 r. -

Ordynacja wyborcza do rad gmin, rad powiatów i sejmików

województw (Dz. U. Nr 95, poz. 602) Wojewódzka Komisja

Wyborcza w .................. stwierdza, że w wyborach, które

odbyły się dnia ........ Pan/Pani ............................

(nazwisko i imię - imiona)

wybrany(a) został(a)

RADNYM(Ą) WOJEWÓDZTWA

..................

(nazwa)

Przewodniczący

Wojewódzkiej Komisji

............................

(podpis)

(pieczęć Komisji)

Zmiany w prawie

Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024
Jak zgłosić zamiar głosowania korespondencyjnego w wyborach samorządowych

Nie wszyscy wyborcy będą mogli udać się osobiście 7 kwietnia, aby oddać głos w obwodowych komisjach wyborczych. Dla nich ustawodawca wprowadził instytucję głosowania korespondencyjnego jako jednej z tzw. alternatywnych procedur głosowania. Przypominamy zasady, terminy i procedurę tego udogodnienia dla wyborców z niepełnosprawnością, seniorów i osób w obowiązkowej kwarantannie.

Artur Pytel 09.03.2024
Tabletka "dzień po" bez recepty - Sejm uchwalił nowelizację

Bez recepty dostępny będzie jeden z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - zakłada uchwalona w czwartek nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tabletka będzie dostępna bez recepty ma być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stoi na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 22.02.2024
Data 30 kwietnia dla wnioskodawcy dodatku osłonowego może być pułapką

Choć ustawa o dodatku osłonowym wskazuje, że wnioski można składać do 30 kwietnia 2024 r., to dla wielu mieszkańców termin ten może okazać się pułapką. Datą złożenia wniosku jest bowiem data jego wpływu do organu. Rząd uznał jednak, że nie ma potrzeby doprecyzowania tej kwestii. A już podczas rozpoznawania poprzednich wniosków, właśnie z tego powodu wielu mieszkańców zostało pozbawionych świadczeń.

Robert Horbaczewski 21.02.2024
Standardy ochrony dzieci. Placówki medyczne mają pół roku

Lekarz czy pielęgniarka nie będą mogli się tłumaczyć, że nie wiedzieli komu zgłosić podejrzenie przemocy wobec dziecka. Placówki medyczne obowiązkowo muszą opracować standardy postępowania w takich sytuacjach. Przepisy, które je do tego obligują wchodzą właśnie w życie, choć dają jeszcze pół roku na przygotowania. Brak standardów będzie zagrożony grzywną. Kar nie przewidziano natomiast za ich nieprzestrzeganie.

Katarzyna Nocuń 14.02.2024
Metryka aktu
Identyfikator:

M.P.1998.33.481

Rodzaj: Uchwała
Tytuł: Ustalenie wzorów protokołów i zestawień sporządzanych przez obwodowe i terytorialne komisje wyborcze oraz zaświadczeń o wyborze na radnego, stosowanych w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw oraz do Rady miasta stołecznego Warszawy.
Data aktu: 22/09/1998
Data ogłoszenia: 05/10/1998
Data wejścia w życie: 22/09/1998