ABC a Wolters Kluwer business
Akty PrawneSerwisy BranżoweCała OfertaMarka ABCPress RoomWolters Kluwer Polska
LEX a Wolters Kluwer businessOficyna a Wolters Kluwer business

Uwaga: Widoczny niżej tekst jest nieaktualny. Od czasu jego opublikowania pojawił się inny akt prawny (lub kilka aktów),
zmieniający w jakimś zakresie widoczny tu tekst lub uchylający ten akt. Nasz serwis internetowy nie zawiera tekstów ujednoliconych.

Akt prawny opublikowany przez




ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 30 grudnia 1998 r.

w sprawie sposobu i warunków wystawiania skierowania na leczenie uzdrowiskowe przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego oraz potwierdzania tego skierowania przez Kasę Chorych.

(Dz. U. z dnia 31 grudnia 1998 r.)


Na podstawie art. 48 ust. 5 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468 oraz z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116) zarządza się, co następuje:


§ 1. 1. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, zwane dalej "skierowaniem", wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego na formularzu, którego wzór określa załącznik do rozporządzenia, i przesyła do właściwej dla ubezpieczonego Kasy Chorych.
2. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawia skierowanie, biorąc pod uwagę aktualny stan zdrowia ubezpieczonego oraz wpływ leczenia uzdrowiskowego na stan zdrowia.

§ 2. 1. Oceny zasadności skierowania dokonuje wyznaczony przez Kasę Chorych lekarz specjalista, w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej.
2. Lekarz specjalista, o którym mowa w ust. 1, może zażądać od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie, dostarczenia w wyznaczonym terminie dokumentacji medycznej niezbędnej do ustalenia rodzaju i zakresu leczenia uzdrowiskowego, jej uzupełnienia lub aktualizacji, lub przeprowadzenia dodatkowych badań.
3. Lekarz specjalista, o którym mowa w ust. 1, po dokonaniu oceny zasadności skierowania na leczenie uzdrowiskowe zwraca przekazaną dokumentację medyczną lekarzowi ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie.
4. Kasa Chorych potwierdza skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, jeżeli:
  1)   lekarz specjalista, o którym mowa w ust. 1, stwierdził zasadność skierowania,
  2)   są miejsca w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego, przewidziane w odrębnych umowach z tymi zakładami, zgodnie z limitem miejsc określonym w planie finansowym Kasy Chorych na dany rok.
5. W razie potwierdzenia skierowania Kasa Chorych określa rodzaj leczenia uzdrowiskowego, wyznacza odpowiedni zakład lecznictwa uzdrowiskowego, termin rozpoczęcia leczenia i czas jego trwania.
6. Potwierdzone skierowanie Kasa Chorych doręcza ubezpieczonemu nie później niż w terminie 14 dni przed datą rozpoczęcia leczenia.

§ 3. 1. Skierowanie, którego Kasa Chorych nie potwierdziła z powodu:
  1)   stwierdzenia przez lekarza specjalistę, o którym mowa w § 2 ust. 1, braku uzasadnienia skierowania ze względu na schorzenie będące podstawą wystawienia skierowania lub
  2)   wyczerpania limitu miejsc, o których mowa w § 2 ust. 4 pkt 2
-   jest zwracane lekarzowi ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie.
2. O przyczynie niepotwierdzenia skierowania Kasa Chorych informuje ubezpieczonego.

§ 4. Skierowanie powinno być rozpatrzone przez Kasę Chorych w terminie 30 dni od daty jego wpływu do Kasy. Termin ten może być przedłużony w przypadkach, o których mowa w § 2 ust. 2, nie więcej jednak niż o 14 dni.

§ 5. 1. Kasa Chorych prowadzi listę ubezpieczonych, którzy z powodu wyczerpania limitu miejsc, o których mowa w § 2 ust. 4 pkt 2, nie uzyskali potwierdzenia skierowania.
2. Ubezpieczeni, o których mowa w ust. 1, mają prawo wglądu na żądanie do listy prowadzonej przez Kasę Chorych.

§ 6. Skierowanie wystawione ubezpieczonemu, który znajduje się na liście, o której mowa w § 5 ust. 1, jest potwierdzane przez Kasę Chorych w pierwszej kolejności, z uwzględnieniem § 2 ust. 4.

§ 7. Skierowania wystawione do dnia 31 grudnia 1998 r. na podstawie dotychczasowych przepisów, których termin rozpoczęcia leczenia wyznaczono nie później niż na dzień 31 marca 1999 r., zachowują swą ważność i nie wymagają potwierdzenia przez Kasę Chorych.

§ 8. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 1999 r.

ZAŁĄCZNIK

pieczęć podmiotu
wystawiającego skierowanie

SKIEROWANIE
NA LECZENIE UZDROWISKOWE

Część I (wypełnia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego)

Nazwisko i imię ...............................................
data urodzenia ................................................
adres zamieszkania ............................................

                             Wywiad
      (główne dolegliwości, początek i przebieg choroby,
                   dotychczasowe leczenie):

...............................................................
...............................................................
...............................................................

Badanie przedmiotowe: waga ......wzrost .......ciepłota .......
1. Skóra i węzły chłonne obwodowe .............................
2. Układ oddechowy ............................................
3. Układ krążenia: wydolny - niewydolny*), ciśnienie krwi .....
  tętno/min ...............
4. Układ trawienia ............................................
5. Układ moczowo-płciowy ......................................
6. Układ ruchu oraz ocena stopnia samodzielności i samoobsługi
...............................................................
7. Układ nerwowy i narządów zmysłów ...........................
8. Rozpoznanie (schorzenie stanowiące podstawę wystawienia
  skierowania) ...............................................
9. Schorzenia współistniejące .................................

                                ..............................
                               (data, pieczęć i podpis lekarza
                                  ubezpieczenia zdrowotnego)

                        Oświadczenie

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dotyczących
mojej osoby, polegających w szczególności na zbieraniu,
utrwalaniu, przechowywaniu i udostępnianiu danych, ujawnionych
w niniejszym skierowaniu.

                     .........................................
                      (data i czytelny podpis ubezpieczonego)

pieczęć Kasy Chorych

Część II (wypełnia lekarz specjalista balneoklimatologii i
medycyny fizykalnej)

Ocena zasadności skierowania na leczenie uzdrowiskowe:
Leczenie wskazane/leczenie przeciwwskazane ....................
Propozycja rodzaju leczenia i uzdrowiska: .....................
...............................................................
                       (uzdrowisko)
1) leczenie w szpitalu uzdrowiskowym*)
2) leczenie w sanatorium*)
3) leczenie w prewentorium*)
4) leczenie w przychodni uzdrowiskowej*)
Propozycja czasu trwania leczenia .............................

                   ...........................................
                   (data, pieczęć i podpis lekarza specjalisty
                     balneoklimatologii i medycyny fizykalnej)

Część III (wypełnia Kasa Chorych)

Potwierdzenie skierowania na leczenie uzdrowiskowe:
Uzdrowisko ....................................................
Rodzaj leczenia:
1) leczenie w szpitalu uzdrowiskowym*)
2) leczenie w sanatorium*)
3) leczenie w prewentorium*)
4) leczenie w przychodni uzdrowiskowej*)
Zakład lecznictwa uzdrowiskowego ..............................
                                (nazwa i miejscowość)
Termin leczenia od .......... do ........ (dzień, miesiąc, rok)

                                  ...........................
                                  (podpis osoby upoważnionej)
______________________
*) Odpowiednie podkreślić