Newsletter
 
 
united kingdom
ukraine
poland
Prawo.pl
  1. Akty Prawne
  2. Dziennik Ustaw
  3. Dz.U.2005.176.1467

Zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 29 lipca 2005 r.
w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych

Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§  1.
1.
Rozporządzenie określa zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, Narodowemu Funduszowi Zdrowia lub innym podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, w tym także w sprawie rodzajów wykorzystywanych nośników informacji oraz wzorów dokumentów.
2.
Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:
1)
ustawa - ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
2)
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych - obowiązującą Międzynarodową Statystyczną Klasyfikację Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.3));
3)
Międzynarodowa Klasyfikacja Procedur Medycznych - obowiązującą Międzynarodową Klasyfikację Procedur Medycznych Rewizja Dziewiąta CM, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej;
4)
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego - Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego potwierdzającą, zgodnie z przepisami o koordynacji, prawo do świadczeń rzeczowych podczas pobytu na terenie innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym;
5)
formularz serii E - formularz serii E potwierdzający, zgodnie z przepisami o koordynacji, prawo do świadczeń rzeczowych podczas pobytu na terenie innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym;
6)
osoba, której udzielono świadczenia - ubezpieczonego, świadczeniobiorcę innego niż ubezpieczony, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy, osobę uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, osobę, o której mowa w art. 2 ust. 2 ustawy, oraz osobę niebędącą ubezpieczonym, posiadającą uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 ustawy - którym świadczeniodawca udzielił świadczenia opieki zdrowotnej finansowanego ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych w ustawie;
7)
osobisty numer identyfikacyjny - stały symbol numeryczny, jednoznacznie identyfikujący osobę uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, nadany przez państwo członkowskie Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym;
8)
identyfikator gminy - identyfikator gminy z rejestru TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej.
§  2.
1.
Świadczeniodawcy udzielający świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych w ustawie, zwani dalej "świadczeniodawcami", tworzą i prowadzą rejestr świadczeń opieki zdrowotnej, zwany dalej "rejestrem świadczeń", zawierający dane charakteryzujące:
1)
osobę, której udzielono świadczenia;
2)
każde jednostkowe świadczenie opieki zdrowotnej, zwane dalej "świadczeniem", udzielone osobie, o której mowa w pkt 1.
2.
Dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, są gromadzone i przekazywane w odniesieniu do każdego udzielonego tej osobie świadczenia, w zakresie wskazanym w rozporządzeniu.
§  3.
1.
Świadczeniodawca gromadzi następujące dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, zgodnie z zakresem określonym w ust. 2:
1)
identyfikator osoby oraz kod identyfikatora, określone zgodnie z tabelą nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia, oraz kod rodzaju dokumentu, na podstawie którego ustalono identyfikator, określony zgodnie z tabelą nr 2 załącznika nr 1 do rozporządzenia;
2)
imię (imiona) i nazwisko;
3)
adres zamieszkania, a jeżeli osoba, której udzielono świadczenia, nie ma na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej miejsca zamieszkania, także adres miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, na który składają się:
a)
państwo,
b)
nazwa miejscowości,
c)
kod pocztowy,
d)
ulica, numer domu i lokalu;
4)
identyfikator gminy miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
5)
datę urodzenia;
6)
płeć;
7)
charakteryzujące uprawnienie do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych:
a)
kod tytułu uprawnienia,
b)
kod i identyfikator dokumentu potwierdzającego uprawnienia do tych świadczeń - określone zgodnie z tabelą nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia;
8)
w przypadku gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących z tytułu uprawnienia, o którym mowa w pkt 7:
a)
kod tytułu uprawnienia dodatkowego, określony zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia,
b)
nazwę dokumentu, który potwierdza uprawnienia do tych świadczeń zgodnie z przepisami odrębnymi, oraz dane identyfikujące ten dokument;
9)
dodatkowo w przypadku osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji:
a)
informacje charakteryzujące instytucję właściwą osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji:

– symbol państwa, w którym znajduje się instytucja, określony zgodnie z ISO-3166-1,

– skrót nazwy instytucji,

– numer identyfikacyjny instytucji,

b)
zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji,
c)
okres przysługiwania świadczeń opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
2.
Świadczeniodawca gromadzi dane, o których mowa w:
1)
ust. 1 pkt 1-8 - w przypadku udzielania świadczeń ubezpieczonym;
2)
ust. 1 - w przypadku udzielania świadczeń osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji;
3)
ust. 1 pkt 1, 2, 7 i 8 - w przypadku udzielania świadczeń świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni;
4)
ust. 1 pkt 1-3, 7 i 8 - w przypadku udzielenia świadczeń osobom, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy, oraz osobom niebędącym ubezpieczonymi, posiadającym uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 ustawy.
§  4.
1.
Świadczeniodawca gromadzi następujące dane charakteryzujące udzielone świadczenie, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3:
1)
kod świadczenia, na który składa się resortowy kod identyfikacyjny funkcji ochrony zdrowia wraz z kodem przyporządkowanej mu jednostki sprawozdawczej, zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia, zwany dalej "kodem świadczenia";
2)
w przypadku gdy jednostką sprawozdawczą jest:
a)
osoba leczona - dodatkowo liczbę osobodni lub dni - w zależności od rodzaju opieki,
b)
program zdrowotny - dodatkowo liczbę osób objętych programem;
3)
kod przyczyny głównej według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze trzy znaki, a jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym - pierwsze cztery znaki);
4)
kody nie więcej niż dwóch przyczyn współistniejących istotnych dla udzielenia tego świadczenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze cztery znaki), jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym;
5)
kody nie więcej niż 5 zrealizowanych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (kod tworzą pierwsze cztery znaki);
6)
datę rozpoczęcia wykonywania świadczenia, a jeżeli świadczenie obejmuje dokonanie przeszczepu - dodatkowo datę jego wykonania;
7)
kod trybu przyjęcia osoby, której udzielono świadczenia, określony według załącznika nr 3 do rozporządzenia, jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym;
8)
datę zakończenia wykonywania świadczenia;
9)
kod trybu wypisu osoby, której udzielono świadczenia, określony według załącznika nr 3 do rozporządzenia; jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym, a przyczyną wypisu jest zgon - dodatkowo kod bezpośredniej przyczyny zgonu według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze cztery znaki);
10)
datę wpisu na listę oczekujących;
11)
numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu osoby, której udzielono świadczenia, wraz z numerem księgi głównej - jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym;
12)
identyfikator świadczeniodawcy udzielającego świadczenia i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia, zwany dalej "identyfikatorem świadczeniodawcy";
13)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza (lekarza dentysty, felczera, pielęgniarki albo położnej) udzielającego świadczenia;
14)
charakteryzujące skierowanie lub zlecenie, jeżeli świadczenie zostało udzielone na podstawie skierowania lub zlecenia:
a)
datę skierowania lub zlecenia,
b)
identyfikator skierowania lub zlecenia, jeżeli występuje,
c)
identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie lub zlecenie i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,
d)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiającego skierowanie lub zlecenie.
2.
Jeżeli świadczenie zdrowotne rzeczowe zostało udzielone na podstawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi, zwane dalej "przedmiotami ortopedycznymi", albo na środki pomocnicze, świadczeniodawca gromadzi wyłącznie następujące dane dotyczące udzielonego świadczenia:
1)
kod świadczenia odnoszący się do przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych;
2)
charakteryzujące zlecenie:
a)
kod przedmiotu ortopedycznego albo środka pomocniczego, określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy,
b)
datę wystawienia zlecenia,
c)
identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie lub zlecenie i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,
d)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiającego zlecenie,
e)
kod rodzaju schorzenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze trzy znaki);
3)
dotyczące realizacji zlecenia:
a)
identyfikator świadczeniodawcy,
b)
datę przyjęcia zlecenia do realizacji,
c)
liczbę wydanych przedmiotów ortopedycznych albo środków pomocniczych,
d)
kwotę refundacji,
e)
dopłatę poniesioną przez osobę, której udzielono świadczenia,
f)
datę odbioru przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego;
4)
dotyczące dokonania naprawy przedmiotu ortopedycznego - w przypadku dokonania naprawy:
a)
identyfikator świadczeniodawcy,
b)
kod naprawy przedmiotu ortopedycznego, określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy,
c)
kwotę refundacji,
d)
kwotę zapłaconą przez osobę, której przedmiot ortopedyczny podlegał naprawie,
e)
datę dokonania naprawy.
3.
Jeżeli świadczenie towarzyszące zostało udzielone na podstawie zlecenia na przejazd środkiem transportu sanitarnego, świadczeniodawca gromadzi wyłącznie następujące dane dotyczące udzielonego świadczenia:
1)
kod świadczenia odnoszący się do przejazdu transportem sanitarnym;
2)
charakteryzujące zlecenie:
a)
datę zlecenia,
b)
identyfikator zlecenia, jeżeli występuje,
c)
identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego zlecenie i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,
d)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiającego zlecenie,
e)
kod przyczyny głównej udzielenia świadczenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, który tworzą pierwsze trzy znaki,
f)
stopień niesprawności, określany zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 41 ust. 4 ustawy, przyjmujący symbol w przypadku:

– pierwszego stopnia niesprawności - N1,

– drugiego stopnia niesprawności - N2,

g)
kod odpłatności ustalanej zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 41 ust. 4 ustawy, przyjmujący wartość dla przejazdu przysługującego:

– bezpłatnie - 0,

– za odpłatnością w wysokości 60 % - 6,

h)
kod rodzaju transportu oznaczony zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z późn. zm.4)),
i)
kod celu przewozu, przyjmujący symbol w przypadku:

– konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej - C1,

– wynikającym z potrzeby zachowania ciągłości leczenia - C2,

– dysfunkcji narządu ruchu, uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego - C3,

– innym niż wymieniony w tiret pierwsze - trzecie - C4;

3)
charakteryzujące przejazd środkiem transportu:
a)
identyfikator świadczeniodawcy,
b)
datę udzielenia świadczenia,
c)
dopłatę poniesioną przez osobę, której udzielono świadczenia,
d)
dodatkowe dane charakteryzujące przejazd:

– czas przejazdu,

– liczbę przejechanych kilometrów.

4.
Niezależnie od danych, o których mowa w ust. 1-3, świadczeniodawca gromadzi w odniesieniu do każdego udzielonego świadczenia:
1)
identyfikator podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych, określony zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia;
2)
identyfikator umowy zawartej między podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych a świadczeniodawcą, zwanej dalej "umową";
3)
kod świadczenia uzgodniony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych;
4)
informacje niezbędne do rozliczenia, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych.
§  5.
1.
Świadczeniodawcy, z zastrzeżeniem ust. 2:
1)
działający w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia, zwanym dalej "Funduszem", przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu:
a)
dane, o których mowa w § 4, dotyczące każdego świadczenia wynikającego z zakresu umowy z Funduszem, w tym także wykonanego powyżej wartości umowy,
b)
dane dotyczące osoby, której udzielono świadczenia, o których mowa w:

– § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 lit. a i pkt 8 - w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonym,

– § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 i 8 - w przypadku udzielenia świadczenia świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni,

– § 3 ust. 1 - w przypadku udzielania świadczeń osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji;

2)
udzielający świadczeń wynikających z art. 12 oraz art. 13 ust. 1 i 2 ustawy, które są finansowane ze środków publicznych przez inne niż Fundusz podmioty zobowiązane do finansowania świadczeń ze środków publicznych, przekazują tym podmiotom dane zgodnie z właściwością i w zakresie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 13 ust. 4 ustawy;
3)
udzielający świadczeń wysokospecjalistycznych na podstawie umowy zawartej z ministrem właściwym do spraw zdrowia - przekazują temu ministrowi dane:
a)
o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1-13 i ust. 4, dotyczące udzielonego świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez ministra właściwego do spraw zdrowia,
b)
dotyczące osoby, której udzielono świadczenia wysokospecjalistycznego, o których mowa w:

– § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2-5 i 7 - w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonym,

– § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2 i 7 - w przypadku udzielenia świadczenia świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni,

– § 3 ust. 1 - w przypadku udzielania świadczeń osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji;

4)
udzielający świadczeń na podstawie art. 42 ustawy, finansowanych odpowiednio przez Ministra Obrony Narodowej lub ministra właściwego do spraw wewnętrznych, przekazują właściwym ministrom dane, o których mowa w:
a)
§ 4, dotyczące udzielonego świadczenia finansowanego na podstawie art. 42 ustawy,
b)
§ 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 i 8, dotyczące osoby, której udzielono świadczenia na podstawie art. 42 ustawy;
5)
udzielający świadczeń osobom, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy, przekazują ministrowi właściwemu do spraw zdrowia dane, o których mowa w:
a)
§ 4, dotyczące udzielonego świadczenia finansowanego przez ministra właściwego do spraw zdrowia,
b)
§ 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2-3 i 7, dotyczące osób, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy, którym udzielono świadczenia.
2.
Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1, przekazują odnośnie do udzielonych świadczeń dane, o których mowa w:
1)
§ 4 ust. 2 pkt 1-3 - jeżeli realizują zlecenie na przedmioty ortopedyczne albo na środki pomocnicze;
2)
§ 4 ust. 2 pkt 1 i 4 - jeżeli dokonują napraw przedmiotów ortopedycznych.
§  6.
1.
Świadczeniodawca:
1)
działający w ramach umowy z Funduszem i udzielający świadczeń opieki zdrowotnej w szpitalach lub świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej,
2)
który udziela świadczeń wysokospecjalistycznych:
a)
na podstawie umowy z Funduszem,
b)
finansowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 15 ust. 3 ustawy

- jest zobowiązany do tworzenia i prowadzenia rejestru danych dotyczących osób oczekujących na udzielenie świadczenia, zwanego dalej "listą oczekujących".

2.
Na liście oczekujących są gromadzone następujące dane:
1)
identyfikator listy, na który składa się co najmniej identyfikator świadczeniodawcy, a w przypadku listy oczekujących na udzielenie świadczenia wysokospecjalistycznego także kod tego świadczenia, ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych;
2)
numer kolejny;
3)
dane dotyczące dokonania wpisu na listę:
a)
datę wpisu,
b)
godzinę wpisu,
c)
imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu;
4)
dane osoby oczekującej na udzielenie świadczenia:
a)
o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2 i 3,
b)
numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze świadczeniobiorcą lub jego opiekunem;
5)
rozpoznanie lub powód planowanego przyjęcia;
6)
dane dotyczące planowanego terminu udzielenia świadczenia:
a)
termin oznaczony przez wskazanie daty (dzień, miesiąc, rok); jeżeli planowany termin przekracza 6 miesięcy, licząc od daty wpisu na listę, jest dopuszczalne - w chwili wpisywania na listę - wskazanie terminu określonego z dokładnością do tygodnia, miesiąca i roku; w tym przypadku data udzielenia świadczenia powinna być ustalona nie później niż na 14 dni przed planowanym terminem udzielenia świadczenia,
b)
kod kategorii wpływającej na wyznaczony termin, zgodnie z zastosowanym kryterium medycznym określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy,
c)
każdą zmianę terminu;
7)
dane dotyczące skreślenia z listy oczekujących:
a)
datę skreślenia,
b)
kod przyczyny skreślenia, przyjmujący wartość:

– "1" - wykonanie świadczenia przez danego świadczeniodawcę - w tym przypadku wpisuje się dodatkowo datę rozpoczęcia wykonania świadczenia, o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 6, a w przypadku gdy świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym, wpisuje się także dane, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 3 i 5 rozporządzenia,

– "2" - powiadomienie przez osobę wpisaną na listę oczekujących o rezygnacji,

– "3" - zaprzestanie wykonywania świadczenia danego rodzaju,

– "4" - inna przyczyna;

8)
dopuszczalny czas oczekiwania określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 25 ust. 4 ustawy.
3.
Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1 pkt 1, przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania świadczenia informację o:
1)
liczbie oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej na każdej prowadzonej przez świadczeniodawcę liście oczekujących,
2)
średnim czasie oczekiwania na każdej prowadzonej przez świadczeniodawcę liście oczekujących, określonym zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia:
a)
przewidywanym,
b)
rzeczywistym

- według poszczególnych kategorii, o których mowa w ust. 2 pkt 6 lit. b.

4.
Dane, o których mowa w ust. 2, przekazywane są przez świadczeniodawców, o których mowa w:
1)
ust. 1 pkt 2 lit. a - oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania świadczenia oraz ministrowi właściwemu do spraw zdrowia;
2)
ust. 1 pkt 2 lit. b - ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.
§  7.
1.
Świadczeniodawcy działający w ramach umów z Funduszem w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej tworzą i prowadzą dodatkowo rejestr osób, które złożyły deklaracje wyboru, o których mowa w art. 56 ust. 1 ustawy, zwany dalej "rejestrem deklaracji". W przypadku świadczeniodawców, którzy zawarli umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą w środowisku nauczania i wychowania, rejestrowane są dane dotyczące dzieci i młodzieży objętych opieką.
2.
W rejestrze deklaracji gromadzone są dane:
1)
dotyczące lekarza, pielęgniarki albo położnej podstawowej opieki zdrowotnej, do której została złożona deklaracja:
a)
numer prawa wykonywania zawodu,
b)
numer PESEL,
c)
identyfikator umowy z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej;
2)
dotyczące osób, które złożyły deklaracje wyboru:
a)
o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2 i 3 oraz 5 i 6, oraz numer PESEL, o ile taki został nadany,
b)
nazwisko rodowe,
c)
numer telefonu,
d)
numer karty ubezpieczenia zdrowotnego - w przypadku ubezpieczonego;
3)
kod typu deklaracji, uzgodniony między Funduszem a świadczeniodawcą;
4)
określenie, który raz w danym roku dokonywany jest wybór;
5)
data dokonania wyboru;
6)
data rezygnacji z opieki;
7)
kod oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania, a w przypadku studentów i uczniów - także ze względu na miejsce nauki;
8)
czynniki mające wpływ na wysokość otrzymywanej stawki kapitacyjnej, jeżeli występują.
3.
W rejestrze deklaracji gromadzone są następujące dane dotyczące dzieci i młodzieży objętych profilaktyczną opieką zdrowotną w środowisku nauczania i wychowania:
1)
imię i nazwisko;
2)
numer PESEL;
3)
adres szkoły (placówki), na który składają się:
a)
kod pocztowy,
b)
miejscowość,
c)
ulica,
d)
numer;
4)
kod typu szkoły (placówki), uzgodniony między Funduszem a świadczeniodawcą, jeżeli typ szkoły (placówki) ma wpływ na wysokość otrzymywanej stawki kapitacyjnej;
5)
oznaczenie klasy, w sposób uzgodniony między Funduszem a świadczeniodawcą.
4.
Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1, przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu dane, o których mowa w ust. 2 pkt 1, numery PESEL osób, które złożyły deklarację, oraz dane, o których mowa w ust. 2 pkt 3, 5 lub 6 oraz 7, a w odniesieniu do dzieci i młodzieży objętych profilaktyczną opieką w środowisku nauczania i wychowania - dane, o których mowa w ust. 3 pkt 2-5.
§  8.
1.
Rejestry, o których mowa w rozporządzeniu, są prowadzone w formie elektronicznej, a dane są przechowywane przez okres 5 lat.
2.
W przypadku świadczeń finansowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych oraz Ministra Sprawiedliwości właściwy minister może zwolnić świadczeniodawców od obowiązku gromadzenia i przekazywania danych w formie elektronicznej w sposób określony w rozporządzeniu. W tym przypadku dane są gromadzone i przekazywane w formie papierowej.
3.
Dane są przekazywane w formie komunikatów elektronicznych poprzez dostarczenie nośnika umożliwiającego odczyt informacji w sposób cyfrowy, z zapisanym na nim komunikatem, albo poprzez teletransmisję komunikatu.
4.
Wzór budowy komunikatów, o których mowa w ust. 3, określa załącznik nr 7 do rozporządzenia.
5.
Przekazanie komunikatu obejmuje:
1)
fazę pierwszą - rejestrację przez świadczeniodawcę faktu wysłania odbiorcy komunikatu elektronicznego;
2)
fazę drugą - dostarczenie odbiorcy nośnika z komunikatem albo przesłanie komunikatu poprzez jego teletransmisję;
3)
fazę trzecią - rejestrację przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu i kontrolę jego poprawności;
4)
fazę czwartą - potwierdzenie przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu, zawierające datę otrzymania komunikatu i jego identyfikator albo przyczynę odrzucenia komunikatu.
§  9.
1.
Świadczeniodawcy przekazują informacje, o których mowa w § 5 i § 6 ust. 3 i 4 oraz § 7 ust. 4, dotyczące każdego okresu sprawozdawczego, którym jest miesiąc kalendarzowy, nie później niż w terminie dziesięciu dni od jego zakończenia.
2.
W szczególnie uzasadnionych przypadkach świadczeniodawca, po uzyskaniu zgody podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych, może przekazywać dane, o których mowa w ust. 1, w trakcie okresu sprawozdawczego.
3.
Na uzasadniony wniosek świadczeniodawcy podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych może przedłużyć termin przekazania danych, o których mowa w ust. 1, jednak nie dłużej niż o siedem dni kalendarzowych.
§  10.
1.
W 2006 r. świadczeniodawca podstawowej opieki zdrowotnej, z zastrzeżeniem ust. 5, gromadzi i przekazuje do Funduszu dane dotyczące:
1)
świadczeniobiorców, którzy złożyli deklaracje wyboru - w zakresie określonym w § 7;
2)
świadczeń udzielonych w 2006 r.:
a)
świadczeniobiorcom, którzy złożyli deklarację wyboru - w zakresie określonym w ust. 2,
b)
świadczeniobiorcom spoza terenu objętego właściwością oddziału Funduszu, z którym świadczeniodawca zawarł umowę - w zakresie określonym w ust. 3.
2.
Świadczeniodawca, w odniesieniu do świadczeń, o których mowa w ust. 1 pkt 2 lit. a, będący:
1)
lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, gromadzi i przekazuje dane dotyczące liczby:
a)
udzielonych porad,
b)
wykonanych wizyt domowych,
c)
patronaży do 6. tygodnia życia,
d)
wykonanych badań bilansowych (2, 4 lata, 6 lat);
2)
pielęgniarką środowiskową oraz pielęgniarką rodzinną, gromadzi i przekazuje dane dotyczące liczby wykonanych:
a)
świadczeń profilaktycznych, w tym wizyt patronażowych,
b)
świadczeń diagnostycznych,
c)
świadczeń pielęgnacyjnych,
d)
świadczeń leczniczych,
e)
świadczeń rehabilitacyjnych;
3)
położną podstawowej opieki zdrowotnej, gromadzi i przekazuje dane dotyczące liczby wykonanych:
a)
świadczeń profilaktycznych, w tym wizyt patronażowych,
b)
świadczeń diagnostycznych,
c)
świadczeń pielęgnacyjnych,
d)
świadczeń leczniczych,
e)
świadczeń rehabilitacyjnych;
4)
pielęgniarką środowiskową w środowisku nauczania i wychowania, gromadzi i przekazuje dane dotyczące liczby:
a)
wykonanych świadczeń do badań bilansowych,
b)
wykonanych badań przesiewowych,
c)
szczepień ochronnych wykonanych po kwalifikacji lekarskiej w gabinetach profilaktyki w szkole,
d)
wykonanych świadczeń uczniom z problemami szkolnymi,
e)
udokumentowanych świadczeń profilaktycznych.
3.
Świadczeniodawca, w odniesieniu do świadczeń, o których mowa w ust. 1 pkt 2 lit. b, będący:
1)
lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, gromadzi i przekazuje następujące dane:
a)
numer PESEL osoby, której udzielono świadczenia,
b)
datę udzielenia świadczenia,
c)
kod przyczyny udzielonego świadczenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych;
2)
pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, położną podstawowej opieki zdrowotnej albo pielęgniarką środowiskową w środowisku nauczania i wychowania, gromadzi i przekazuje następujące dane:
a)
numer PESEL osoby, której udzielono świadczenia,
b)
datę udzielenia świadczenia,
c)
kod wykonanej procedury według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych.
4.
Dane, o których mowa w ust. 1, dotyczące każdego okresu sprawozdawczego, którym jest miesiąc kalendarzowy, przekazywane są do Funduszu nie później niż w terminie dziesięciu dni od jego zakończenia.
5.
W przypadku udzielenia świadczenia osobie uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, świadczeniodawca gromadzi i przekazuje dane, o których mowa w § 3 ust. 1 oraz § 4 ust. 1 pkt 1, 3, 5, 6, 8 i 12-13 i ust. 4.
§  11. 1
 Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lipca 2006 r.
_________

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439).

2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366 i Nr 169, poz. 1411.

3) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668, z 2001 r. Nr 100, poz. 1080, z 2003 r. Nr 217, poz. 2125, z 2004 r. Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 163, poz. 1362.

4) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 164, poz. 1365 i Nr 169, poz. 1420.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr 1

IDENTYFIKATORY I KODY IDENTYFIKATORÓW OSÓB, KTÓRYM UDZIELONO ŚWIADCZENIA, KODY UPRAWNIEŃ TYCH OSÓB ORAZ KODY IDENTYFIKATORÓW DOKUMENTÓW

Tabela nr 1. Identyfikator osoby, której udzielono świadczenia, oraz kod identyfikatora
Lp. identyfikator kod wymagany w przypadku
1 2 3 4
1 numer PESEL P osoby, która ma nadany numer PESEL
2 osobisty numer identyfikacyjny R osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji
3 seria i numer dowodu osobistego D gdy osoba nie ma nadanego numeru PESEL1) lub osobistego numeru identyfikacyjnego
4 seria i numer paszportu T
5 nazwa, seria i numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość I
1) Identyfikatorem dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL, jest identyfikator jego opiekuna, ustalany zgodnie z tabelą nr 1. Sposób kodowania identyfikatora opiekuna przedstawia tabela nr 1a:
Tabela 1a. Sposób kodowania identyfikatora opiekuna w przypadku, gdy dziecku nie nadano numeru PESEL
oznaczenie, że w danym przypadku podany jest identyfikator opiekuna identyfikator opiekuna kod rodzaju identyfikatora opiekuna
1 2 3
O (n)

gdzie n=1 - pierwsze dziecko identyfikowane

identyfikatorem opiekuna

gdzie n=n+1 kolejne dziecko identyfikowane tym samym identyfikatorem opiekuna (np. w przypadku bliźniaków)

jeden z identyfikatorów wymienionych w tabeli nr 1 jeden z kodów rodzaju identyfikatora wymienionych w tabeli nr 1
Tabela nr 2. Kod rodzaju dokumentu, na podstawie którego ustalono identyfikator osoby, której udzielono świadczenia
dokument, na podstawie którego ustalono identyfikator kod rodzaju dokumentu
1 2
karta ubezpieczenia zdrowotnego, o której mowa w art. 49 ustawy K
dowód osobisty D
paszport T
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego E
formularz serii E F
poświadczenie, o którym mowa w art. 52 ustawy O
certyfikat zastępujący Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego C
inny dokument potwierdzający tożsamość I
Tabela nr 3. Kod tytułu uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz kod i identyfikator dokumentów potwierdzających te uprawnienia
dokumentu potwierdzającego uprawnienie
tytuł uprawnienia kod tytułu uprawnienia kod identyfikator

(zakres danych identyfikujących dokument)
1 2 3 4
ubezpieczony U K - w przypadku karty ubezpieczenia zdrowotnego numer identyfikacyjny karty
NK - w przypadku innego dokumentu, który zgodnie z art. 240 ustawy do czasu wydania karty ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej nazwa dokumentu oraz seria i numer dokumentu, jeżeli występuje
świadczeniobiorca, inny niż ubezpieczony, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy N A - w przypadku decyzji, o której mowa w art. 54 ustawy data wystawienia

organ wystawiający
osoba uprawniona do świadczeń UE E - w przypadku Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego numer identyfikacyjny karty oraz data ważności
opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji O - w przypadku poświadczenia, o którym mowa w art. 52 ustawy numer poświadczenia, data wystawienia poświadczenia, data początku okresu obowiązywania dokumentu, data końca okresu obowiązywania dokumentu
F - w przypadku formularza serii E rodzaj druku, data wystawienia formularza, data początku okresu obowiązywania dokumentu, data końca okresu obowiązywania dokumentu, symbol państwa, w którym znajduje się instytucja, która wystawiła formularz, skrót nazwy tej instytucji i jej numer identyfikacyjny, dane identyfikujące osobę, której wydano formularz (imię, nazwisko, data urodzenia, numer identyfikacyjny - jeżeli podano w dokumencie)
C - w przypadku certyfikatu zastępującego EKUZ data wystawienia certyfikatu oraz okres ważności certyfikatu
osoby, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy UM T - w przypadku paszportu seria i numer paszportu
osoba niebędąca ubezpieczonym, posiadająca uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 ustawy IN niewymagane niewymagane
Tabela nr 4. Kod tytułu uprawnienia dodatkowego
przepis ustawy stanowiący tytuł dodatkowego uprawnienia kod
1 2
art. 42 ust. 1 ustawy 42MON
art. 42 ust. 2 ustawy 42MSWiA
art. 47 ustawy 47
art. 7a ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20, z późn. zm.) AZ
art. 31 ust. 3 ustawy w przypadku dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia 31D
w przypadku kobiet w ciąży i w okresie połogu 31C

ZAŁĄCZNIK Nr 2

KOD ŚWIADCZENIA

Kody resortowe funkcji ochrony zdrowia1) Jednostka sprawozdawcza
Funkcja Objaśnienia Kod Kod Nazwa Objaśnienia
1 2 3 4 5 6
1. Grupa-usługi lecznicze Obejmują świadczenia opieki zdrowotnej, zwykle wykonywane w związku z powstaniem problemu zdrowotnego i mające na celu zmniejszenie objawów, zapobieżenie zaostrzeniu, powikłaniom i redukcję skutków choroby lub urazu Uwaga ogólna: Należy podawać tylko jedną jednostkę sprawozdawczą.
Leczenie stacjonarne Wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu 1.1. 1 hospitalizacja Hospitalizacja: pobyt pacjenta w szpitalu, trwający co najmniej jedną dobę, od chwili wpisu do księgi głównej do chwili wypisu. Wszystkie hospitalizacje, z wyjątkiem kat. 2.1.
Leczenie "jednego dnia" Wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu z intencją wypisania go w tym samym dniu. Leczenie "jednego dnia" obejmuje m.in. chirurgię "jednego dnia", chemioterapię nowotworów, wykonywane w trybie jednodniowym. 1.2. 1 hospitalizacja "jednego dnia" W przypadku gdy pacjent pozostaje w zakładzie dłużej niż jedną dobę, jego pobyt sklasyfikowany jest jako leczenie stacjonarne.

Wszystkie hospitalizacje "jednego dnia", z wyjątkiem kat. 2.2.
Leczenie ambulatoryjne Świadczenia wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego 1.3.
Leczenie w Obejmuje czynności związane 1.3.1. 1 porada Porada - świadczenia udzielane
ramach ze stawianiem diagnozy i 2 porada domowa przez lekarzy lub psychologów
podstawowej podejmowaniem leczenia przez 3 patronaż w opiece ambulatoryjnej.
opieki zdrowotnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. 4 badanie bilansu zdrowia Wszystkie porady, z wyjątkiem kat. 3.3, 4.3.1.1.
Leczenie stomatologiczne Obejmuje świadczenia wykonane w trybie ambulatoryjnym przez lekarzy dentystów. W kategorii tej znajdują się również protezy uzębienia, jako że protezy traktowane są jako produkty pośrednie (zużycie pośrednie) i zawsze są wliczane do kategorii świadczenia. 1.3.2. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
Leczenie Obejmuje: 1.3.3. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
ambulatoryjne specjalistyczne - świadczenia lekarskie inne niż zawarte w kategorii: 1.3.1, w tym usługi psychiatrii 2 porada domowa Wszystkie porady, z wyjątkiem kat. 2.3-2.5.
ambulatoryjnej, oraz "małej chirurgii" (np. IV typ porady z katalogu NFZ)

- porady udzielane w izbie przyjęć szpitala i Szpitalnym Oddziale Ratunkowym.

 3 sesja Sesja - zarówno indywidualna, jak i zbiorowa w psychiatrii
Leczenie w trybie hostelowym Przebywanie w chronionych warunkach mieszkalnych, w celu kształtowania umiejętności samodzielnego funkcjonowania osób z zaburzeniami zachowania 1.3.4. 1 osoba leczona
Pozostała opieka ambulatoryjna Obejmuje inne usługi ambulatoryjne wykonywane 1.3.9. 1 porada Produkty takie jak aparaty ortodontyczne traktowane są jako
przez świadczeniodawców, w tym fizjoterapeutów, 2 wizyta produkty pośrednie (zużycie pośrednie) i zawsze są wliczane do
ortodontów, psychologów. 3 porada domowa kategorii usług.
4 wizyta domowa Porada - definicja podana w kol. 6
5 osoba leczona kat. 1.3.1.
6 świadczenie profilaktyczne Wizyta - świadczenie opieki zdrowotnej udzielane przez
7 świadczenie diagnostyczne wszystkie zawody medyczne, z wyjątkiem lekarzy w opiece
8 świadczenie pielęgnacyjne ambulatoryjnej
9 świadczenie lecznicze
10 świadczenie rehabilitacyjne Jednostki: osoba leczona i uczeń pod opieką należy podawać tylko
11 badanie bilansowe wtedy, gdy nie można wykorzystać innych jednostek sprawozdawczych.
12 badanie przesiewowe
13 uczeń pod opieką
2. Grupa - usługi rehabilitacyjne Obejmują świadczenia, w których nacisk położony jest głównie na poprawę sprawności pacjenta, a ograniczenie sprawności wynika z epizodu choroby, urazu lub jest wynikiem nawrotu choroby.
Rehabilitacja stacjonarna Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu. 2.1. 1 hospitalizacja Hospitalizacja wg definicji podanej w kol. 6 kat. 1.1.1. (leczenie stacjonarne)
Rehabilitacja dzienna Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu z intencją wypisania go w tym samym dniu. 2.2. 1 pobyt "jednego dnia" W przypadku gdy pacjent pozostaje w zakładzie dłużej niż jedną dobę, jego pobyt zaklasyfikowany jest jako leczenie stacjonarne.
2 osoba leczona Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki pobyt "jednego dnia".
Rehabilitacja ambulatoryjna Wykonywana na rzecz pacjenta dochodzącego. 2.3. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
2 wizyta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
3 osoba leczona Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta.
Rehabilitacja w domu pacjenta Wykonywana w domu pacjenta. 2.4. 1 porada w domu pacjenta Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
2 wizyta w domu pacjenta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
3 osoba leczona Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta w domu pacjenta.
Pozostała rehabilitacja ambulatoryjna Wszystkie formy rehabilitacji, których nie można zaliczyć do poprzednich kategorii. 2.5. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
2 wizyta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
3 osoba leczona Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta.
3. Grupa -długoterminowa opieka pielęgnacyjna Obejmuje opiekę pielęgniarską i lekarską wykonywaną na rzecz pacjenta w warunkach stacjonarnych lub domowych, której przyczyną jest przewlekła choroba lub niesprawność pacjenta bądź też ograniczenie jego możliwości do niezależnego wypełniania codziennych funkcji życiowych. Opieka długoterminowa jest z reguły połączeniem opieki zdrowotnej i socjalnej. Do kategorii tej wlicza się opiekę nad osobami w podeszłym wieku, w której istotną część stanowi opieka medyczna, w tym świadczenia wykonywane przez hospicja i zakłady opieki paliatywnej.
Stacjonarna długoterminowa opieka pielęgnacyjna Wykonywana na rzecz pacjenta formalnie przyjętego na pobyt w zakładzie. 3.1. 1 osoba objęta opieką
Długoterminowa dzienna opieka pielęgnacyjna Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu z intencją wypisania go w tym 3.2. 1 pobyt "jednego dnia" Jeżeli pobyt w zakładzie trwa dłużej niż jedną dobę, nie można go zaliczyć do tej kategorii.
samym dniu. Opieka taka oferowana jest pacjentom o ograniczonej samodzielności, którzy w nocy przebywają we własnych domach. 2 osoba objęta opieką Jednostkę osoba objęta opieką należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki pobyt "jednego dnia".
Długoterminowa opieka Wykonywana w domu pacjenta opieka medyczna i 3.3. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
pielęgnacyjna świadczona w pielęgnacyjna na rzecz osób z trwałą niesprawnością lub 2 wizyta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
domu pacjenta cierpiących na choroby przewlekłe, które zmniejszają możliwość samoobsługi. 3 osoba objęta opieką Jednostkę osoba objęta opieką należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta.
4. Grupa -pomocnicze usługi opieki zdrowotnej Pomocnicze usługi opieki zdrowotnej; wykonywane przez osoby uprawnione.
Diagnostyka obrazowa Obejmuje badania diagnostyczne, wykonywane za pomocą technik obrazowych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego. 4.2.
Tomografia komputerowa 4.2.2. 1 badanie
Magnetyczny rezonans 4.2.4.
Scyntygrafia 4.2.5.
Angiografia 4.2.6.
Inne: urografia, USG Doppler duplex 4.2.8.
Pomoc doraźna 4.3.
Wyjazdowa pomoc lekarska Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza w przypadku zachorowania i w stanach nagłych, również takie, które wymagają wykorzystania środków transportu medycznego. Obejmuje także usługi ratownictwa medycznego. Nie obejmuje planowanych porad domowych (1.3.1., 1.3.3., 1.3.9.). 4.3.1.
Nocna pomoc lekarska Nocna i świąteczna ambulatoryjna pomoc lekarska; 4.3.1.1. 1 porada domowa Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
opieka lekarska udzielana w przypadkach nagłych zachorowań (1) w warunkach domowych, (2) na rzecz pacjenta dochodzącego. 2 porada
Pomoc doraźna -ratownicze zespoły wyjazdowe 4.3.3. wyjazd
Pomoc doraźna -ratownictwo lotnicze i śmigłowcowe 4.3.4. 1 wyjazd
Pomoc doraźna -wodne pogotowie ratunkowe 4.3.5. 1 wyjazd
Pozostałe Pozostałe; niewymienione w pkt 4.3 rodzaje ratownictwa medycznego, z wyjątkiem pobytów szpitalnych w SOR 4.3.7. 1 wyjazd
Usługi w 4.4. 1 zabieg Jednostkę osoba dializowana należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki zabieg.
zakresie dializowania 2 osoba dializowana
Usługi pielęgnacyjne 4.6. 1 wizyta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
2 osoba pielęgnowana Jednostkę osoba pielęgnowana należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki wizyta.
5. Grupa -dostarczanie produktów medycznych dla pacjentów ambulatoryjnych Dostarczanie dóbr (produktów) medycznych, takich jak materiały i urządzenia medyczne pacjentom, którzy nie są w danej chwili objęci opieką stacjonarną zapewniającą otrzymanie takich materiałów. Kategoria ta obejmuje również usługi, które związane są z dostarczaniem tych materiałów, np. dyspensowanie, sprzedaż detaliczna, dopasowywanie i wypożyczanie wykonywane przez specjalnie uprawnionych i nieposiadających specjalnych uprawnień dostawców. 5.
Sprzęt terapeutyczny i pozostałe dobra medyczne trwałego użytku Obejmuje dostarczanie pacjentom sprzętu medycznego, wraz z towarzyszącymi temu czynnościami, jak sprzedaż detaliczna, dopasowywanie, naprawy, wypożyczanie. 5.2.
Okulary i pozostałe produkty optyczne Obejmują oprócz szkieł optycznych również soczewki kontaktowe, płyny do ich konserwacji oraz usługi, jakie związane są z dopasowaniem i sprzedażą ww. materiałów. 5.2.1. 1 produkt optyczny
Przedmioty ortopedyczne i Obejmują protezy kończyn, pasy chirurgiczne i inne 5.2.2. 1 przedmiot ortopedyczny
środki pomocnicze środki techniczne z zakresu protetyki. Nie obejmują protez wszczepialnych, zaliczanych do usługi wszczepienia (np. endoproteza stawu biodrowego). 2 środek pomocniczy
Środki wspomagania słuchu 5.2.3. 1 środek wspomagania słuchu
Techniczne urządzenia medyczne Obejmują wózki inwalidzkie i inne urządzenia wspomagające poruszanie się inwalidów. 5.2.4. 1 urządzenie medyczne
Przedmioty protetyki stomatologicznej 5.2.5. 1 przedmiot
Pozostałe medyczne dobra trwałego użytku Niewymienione powyżej dobra trwałego użytku służące ochronie zdrowia. 5.2.9. 1 przedmiot
Grupa 6 -profilaktyka i zdrowie publiczne Obejmuje świadczenia i działania, których zasadniczym celem jest poprawa stanu zdrowia populacji, w odróżnieniu od świadczeń, których celem jest poprawa stanu zdrowia poszczególnych osób. 6. Dotyczy świadczeń wykonywanych w ramach programów zdrowotnych w rozumieniu art. 5 pkt 30 ustawy.
Opieka nad rodziną, matką i dzieckiem Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne; obejmuje szeroki zakres świadczeń od poradnictwa genetycznego, zapobiegania wadom rozwojowym, przygotowania do porodu, szczepienia dzieci. 6.1.
Planowanie rodziny i 6.1.1. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
poradnictwo rodzinne 2 wizyta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
3 szczepienie
4 osoba objęta opieką Należy podać jednostkę osoba objęta poradnictwem tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać pozostałych jednostek.
Zdrowie matki i dziecka 6.1.2. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
2 wizyta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
Opieka nad zdrowym 6.1.3. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
dzieckiem 2 wizyta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
Inna 6.1.4. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
2 wizyta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
3 osoba objęta poradnictwem Należy podać jednostkę osoba objęta poradnictwem tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki porada.
Medycyna szkolna Obejmuje działania podejmowane przez lekarzy i 6.2. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
pielęgniarki szkolne w dziedzinie edukacji 2 wizyta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
zdrowotnej, badań przesiewowych; obejmuje także pewne działania terapeutyczne, o ile wykonywane są w ramach medycyny szkolnej, jak np. leczenie ubytków uzębienia. 3 uczeń pod opieką Należy podać jednostkę uczeń pod opieką tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać pozostałych jednostek sprawozdawczych.
Zapobieganie chorobom Zapobieganie chorobom zakaźnym; obejmuje system 6.3. 1 program zdrowotny Brak jednostki sprawozdawczej można wpisać tylko w przypadku, gdy nie można wykorzystać jednostki program zdrowotny.
zakaźnym nadzoru nad chorobami zakaźnymi, obowiązkowy system zgłaszania chorób zakaźnych, zapobieganie chorobom zakaźnym takim jak gruźlica, obowiązkowe szczepienia przeciw chorobom zakaźnym. 2 brak jednostki sprawozdawczej
Szczepienia 6.3.1. 1 szczepienie Szczepienia obowiązkowe; gdyż tylko one finansowane są ze środków publicznych.
Zapobieganie chorobom niezakaźnym Obejmuje działania i programy z zakresu promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, której głównym celem jest zmniejszenie zachorowalności na choroby niezakaźne. Ze względu na to, iż część działań tego typu wykonywana jest w trakcie wizyt u lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, kryterium zaliczenia do tej kategorii wynika z tego, czy porada z zakresu promocji zdrowia miała miejsce w ramach programu zdrowotnego, czy też wynikała z inicjatywy pacjenta. 6.4. 1 program zdrowotny
Medycyna sportowa 6.6. 1 porada Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1.
2 wizyta Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9.
3 osoba objęta badaniem Należy podać jednostkę osoba objęta badaniem tylko wtedy, gdy nie można podać pozostałych jednostek.
Oświata i promocja zdrowia 6.7. 1 program zdrowotny
Pozostałe usługi w zakresie Pozostałe usługi w zakresie zdrowia publicznego; 6.9. 1 program zdrowotny Należy podać jednostkę osoba objęta opieką tylko wtedy, gdy nie można
zdrowia publicznego obejmują pozostałe działania z zakresu zdrowia publicznego 2 osoba objęta opieką podać jednostki program zdrowotny. Brak jednostki sprawozdawczej można
(np. przygotowywanie i rozpropagowywanie informacji z zakresu zdrowia publicznego nieodnotowane gdzie indziej). 3 brak jednostki sprawozdawczej wpisać tylko w przypadku, gdy nie można podać pozostałych jednostek.
1) Zgodnie z załącznikiem nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz. U. Nr 170, poz. 1797, z późn. zm.).

ZAŁĄCZNIK Nr 3

KODY TRYBU PRZYJĘCIA

1)
"1" - przyjęcie planowe;
2)
"2" - przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem z pomocy doraźnej;
3)
"3" - przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem innym niż z pomocy doraźnej;
4)
"4" - przyjęcie w trybie nagłym bez skierowania.

KODY TRYBU WYPISU

1)
"1" - zakończenie procesu terapeutycznego diagnostycznego;
2)
"2" - skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym;
3)
"3" - skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki stacjonarnej;
4)
"4" - skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki długoterminowej;
5)
"5" - skierowanie do dalszego leczenia - inne przypadki;
6)
"6" - wypisanie na własne żądanie;
7)
"9" - zgon pacjenta.

ZAŁĄCZNIK Nr 4

IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY I JEGO KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ

Identyfikator świadczeniodawcy i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyróżniona w jego strukturze, składa się z następujących elementów:
1)
pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego REGON świadczeniodawcy;
2)
część VII resortowego kodu identyfikacyjnego;
3)
część VIII resortowego kodu identyfikacyjnego.

ZAŁĄCZNIK Nr 5

IDENTYFIKATOR PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH

IDENTYFIKATOR ODDZIAŁU WOJEWÓDZKIEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA:
Identyfikator Nazwa oddziału wojewódzkiego
01 Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia we Wrocławiu
02 Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy
03 Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Lublinie
04 Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze
05 Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi
06 Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie
07 Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie
08 Opolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Opolu
09 Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie
10 Podlaski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku
11 Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku
12 Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach
13 Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach
14 Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Olsztynie
15 Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu
16 Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie
IDENTYFIKATOR INNEGO PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH
MON Minister Obrony Narodowej
MS Minister Sprawiedliwości
MSWiA minister właściwy do spraw wewnętrznych
MZ minister właściwy do spraw zdrowia

ZAŁĄCZNIK Nr 6

ŚREDNI CZAS OCZEKIWANIA

1. Przewidywany średni czas oczekiwania - średnia liczba dni oczekiwania na udzielenie świadczenia, określana przez świadczeniodawcę na podstawie jego doświadczenia.

2. Rzeczywisty średni czas oczekiwania obliczany jest według wzoru: TR = DR/LR

gdzie znaczenie poszczególnych symboli jest następujące:

TR - rzeczywisty średni czas oczekiwania,

DR - łączna liczba rzeczywistych dni oczekiwania, gdzie

DR = dR1 + dR2 +....+ dRn, gdzie

dR - liczba dni oczekiwania każdej osoby, skreślonej w danym miesiącu z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, na które oczekiwała, liczona od daty wpisania na listę oczekujących do daty rozpoczęcia wykonywania świadczenia,

LR - łączna liczba osób skreślonych w danym miesiącu z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia.

ZAŁĄCZNIK Nr 7

WZÓR BUDOWY KOMUNIKATÓW ELEKTRONICZNYCH

Ustalenia ogólne dotyczące budowy komunikatów xml:

Format daty - RRRR-MM-DD

Format daty + czas - RRRR-MM-DD GG:MM

Świadczenia opieki zdrowotnej - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format Ograniczenia i inne
element atrybuty [wartość domyślna] Opis zależności
0 komunikat 1 Komunikat Element główny komunikatu W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych
typ 1 Typ komunikatu 3 znaki Typ komunikatu Przyjmuje wartość "SWZ"
wersja 1 Nr wersji 3 znaki Numer wersji komunikatu Przyjmuje wartość "1.1"
platnik 1 Kod odbiorcy komunikatu do 5 znaków Kod odbiorcy komunikatu
kod-swd 1 Kod nadawcy komunikatu do 24 znaków Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny podmiotu finansującego
okres-rok 1 Rok 4 cyfry Rok w formacie RRRR Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy
okres-typ 1 Typ 1 duża litera Typ okresu:

M - miesiąc

 Obecnie zawsze "M"
okres-nr 1 Nr okresu 2 cyfry Numer okresu w roku Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12
id-inst 1 Identyfikator instalacji do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy W celu zapewnia jednoznacznej identyfikacji elementów XML z wszystkich komunikatów pochodzących od danego świadczeniodawcy i dotyczących udzielonych przez niego świadczeń przekazujący komunikat poprzez podanie id-inst powinien zapewnić unikatowość źródła danych (instancji bazy danych), z których przesyła dane do odbiorcy
nr-gen 1 Nr generacji liczba (3,0) Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji
data-gen 1 Data + czas generacji danych do komunikatu data + czas Data + czas generacji danych do komunikatu
data-od 1 Data początku data Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia.

Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym
data-do 1 Data końca data Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia.

Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym
1 swiadczenie 1-n Świadczenie
id-swd 1 Identyfikator świadczenia do 18 cyfr Jednoznaczny identyfikator świadczenia w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy
kod-swda 1 Kod świadczenia do 8 znaków Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia
nr-mod 1 Nr modyfikacji liczba (4,0) Kolejny numer modyfikacji danych świadczenia o danym identyfikatorze świadczenia Podczas importu u odbiorcy dane świadczenia podlegają aktualizacji, o ile nr-mod wczytywanego świadczenia jest większy od nr-mod w bazie danych odbiorcy
oper-typ 1 Operacja 1 duża litera Rodzaj operacji:

M - dopisanie lub modyfikacja danych świadczenia,

U - usunięcie świadczenia

 W przypadku omyłkowego wykonania operacji usunięcia przywrócenie danych wymaga wykonania operacji ponownego dopisania całego zestawu danych opisującego świadczenie z nowym identyfikatorem świadczenia
oper-data 1 Data operacji data Data operacji na danych Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych świadczenia (w szczególności usunięcia świadczenia)
2 dane-o-swiadcz 0-1 Dane o świadczeniu
tryb 1 Tryb realizacji 1 duża litera Tryb, w którym udzielono świadczenia:

S - na oddziale szpitalnym,

A - w pozostałych przypadkach
w-s 0-1 Wysokospecjalistyczne 1 duża litera W - wysokospecjalistyczne

P - pozostałe
2 pacjent 0-1 Pacjent Dane pacjenta
kod-ident 1 Kod identyfikatora osoby do 3 znaków Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia
identyfikator 1 Numer identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny Jeżeli PESEL - to 11 znaków
imie 0-1 Imię do 20 znaków Imię
imie2 0-1 Drugie imię do 20 znaków Drugie imię Opcjonalne
nazwisko 0-1 Nazwisko do 40 znaków Nazwisko
kod-teryt 0-1 Identyfikator gminy z rejestru TERYT 7 cyfr Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu Podawany wyłącznie w przypadku:

- udzielenia

świadczenia pacjentom

z kodem tytułu

uprawnień "UE",

- udzielenia pacjentom

z kodem tytułu

uprawnień "U"

świadczenia

wysokospecjalistycznego

finansowanego przez

Ministra Zdrowia.
Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu; jeżeli nie jest możliwe ustalenie - kod terytorialny według adresu placówki, w której udzielono świadczenia.

Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej

data-urodz 1 Data urodzenia data Data urodzenia pacjenta Podawany wyłącznie w przypadku:

- udzielenia

świadczenia pacjentom

z kodem tytułu

uprawnień "UE",

- udzielenia pacjentom

z kodem tytułu

uprawnień "U"

świadczenia

wysokospecjalistycznego

finansowanego przez

Ministra Zdrowia
plec 1 Płeć 1 cyfra Dane statystyczne o pacjencie - płeć:

0 - płeć nieokreślona

1 - mężczyzna

2 - kobieta

9 - nieznana

 Zgodnie z ISO 5218

Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE"
upraw 1 Kod tytułu uprawnienia pacjenta do 2 znaków Kod tytułu uprawnienia pacjenta Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia
kod-dokum 1 Kod dokumentu do 2 znaków Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ
ident-dokum 1 Identyfikator dokumentu do 20 znaków Identyfikator dokumentu Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" na podstawie umowy zawartej z NFZ
dod-upraw 1 Kod tytułu dodatkowego uprawnienia do 7 znaków Kod tytułu uprawnienia dodatkowego Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
nazwa-dokum-dod 1 Nazwa dokumentu do 30 znaków Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
dane-ident-dokum 1 Dane identyfikujące dokument do 50 znaków Dane identyfikujące dokument Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
3 adres-poza-polska 0-1 Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień:

- "UE",

- "UM"
kraj 1 Kraj zamieszkania poza granicami Polski 2 litery Kraj zamieszkania poza granicami Polski Według ISO 3166-1
kod-poczt-poza 1 Kod pocztowy do 10 znaków Kod pocztowy
miejscowosc-poza 1 Miejscowość do 30 znaków Miejscowość
ulica-poza 1 Ulica do 30 znaków Ulica
nr-domupoza 0-1 Nr domu do 8 znaków Nr domu
nr-lokalupoza 0-1 Nr 1okalu do 8 znaków Nr lokalu
3 adres-w-polsce 0-1 Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Podawany w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień:

- "UE",

- "UM",

- "U" - tylko w przypadku

udzielenia świadczenia

wysokospecjalistycznego

finansowanego przez

Ministra Zdrowia
kod-poczt 1 Kod pocztowy do 5 znaków Kod pocztowy
miejscowosc-1 1 Miejscowość do 30 znaków Miejscowość
ulica 1 Ulica do 30 znaków Ulica
nr-domu 0-1 Nr domu do 8 znaków Nr domu
nr-lokalu 0-1 Nr lokalu do 8 znaków Nr lokalu
3 koord 0-1 Dane dla koordynacji Podawane wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE"
kraj-inst 1 Kraj właściwy 2 litery Kod kraju Kod kraju wg ISO 3166-1
kod-dokumentu 0-1 Kod dokumentu 1 litera Kod dokumentu Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia
skr-naz-inst 1 Skrót nazwy do 30 znaków Skrót nazwy instytucji
nr-inst-wlasc 0-1 Numer identyfikacyjny instytucji do 27 znaków Numer identyfikacyjny instytucji właściwej
zakr-swiadc 1 Zakres świadczeń do 200 znaków Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji
data-poczsw 0-1 Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń data Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym
data-konsw 1 Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń data Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem
2 zlecenie 0-1 Zlecenie Dane o zleceniu
nz 0-1 Identyfikator zlecenia do 20 znaków Identyfikator zlecenia Należy podać, jeśli występuje
data-zl 1 Data zlecenia data Data zlecenia
3 kom-org 1 Komórka organizacyjna zlecająca Dane komórki zlecającej
kod 0-1 Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący do 24 znaków Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący Obowiązkowy dla komunikatów kierowanych do NFZ
regon-swd 1 Pierwsze 9 cyfr REGON 9 znaków Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia
nr-1 1 VII część kodu resortowego 3 cyfry [000] Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000"
typ-kom 1 VIII część kodu resortowego 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej
3 personel 1 Personel zlecający Personel zlecający
id-rodz 1 Rodzaj numeru identyfikacyjnego 1 duża litera Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu:

L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza

D - nr prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty

F - nr prawa wykonywania zawodu felczera
id-nr 1 Nr identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr
2 data-wpisu dat-wp 0-1 Data wpisu Data Data wpisu na listę oczekujących
2 dane-lecz-szpital 0-1 Dane związane z udzielaniem świadczenia na oddziale szpitalnym
3 ksiega 1 Księga główna Dane księgi głównej
rok 1 Rok księgi 4 cyfry Rok księgi
nr-2 1 Nr księgi 2 cyfry Numer księgi
poz 1 Nr w księdze 5 cyfr Numer pozycji w księdze
nr-noworodka 0-1 Nr noworodka 1 cyfra [0] Podawane, jeżeli pozycja w księdze dotyczy urodzenia dziecka
3 przyjecie 1 Przyjęcie Dane o przyjęciu
tryb-prz 1 Tryb cyfra Tryb przyjęcia Zgodnie z załącznikiem nr 3 do rozporządzenia
data-prz 1 Data data Data przyjęcia
3 liczba-osobdn 1 Liczba osób lub dni
liczba-osd 0-1 Liczba osobodni lub dni liczba (4,0) W przypadku gdy jednostką sprawozdawaną jest osoba leczona, dodatkowo podawana jest liczba osobodni lub dni - w zależności od rodzaju opieki
liczba-o 0-1 Liczba osób objętych programem liczba (6,0) Gdy jednostką sprawozdawaną jest program zdrowotny, dodatkowo podawana jest liczba osób objętych programem
3 wypis 0-1 Wypis Dane wypisu
tryb-wypis 1 Tryb cyfra Tryb wypisu Zgodnie z załącznikiem nr 3 do rozporządzenia
kod-bezp-prz-zgonu 0-1 Kod bezpośredniej przyczyny zgonu 4 znaki Tylko jeśli przyczyną wypisu był zgon.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych
data-przeszczepu 0-1 Data wykonania przeszczepu data Tylko w przypadku, gdy świadczenie obejmuje dokonanie przeszczepu
data-wyp 1 Data wypisu data Data wypisu
3 przyczyna 1 Przyczyna Dane o przyczynach
glowna 1 Przyczyna główna 4 znaki Przyczyna główna Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych
wsp 0-2 Przyczyny współistniejące 4 znaki Rozpoznanie współistniejące Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych
2 dane-jedn 1-n Świadczenie jednostkowe Dane o świadczeniu jednostkowym
data-pocz 1 Data początku data Data początku realizacji świadczenia jednostkowego
data-kon 1 Data końca data Data końca realizacji świadczenia jednostkowego
3 personel 0-1 Personel realizujący Personel realizujący
id-rodzpers 1 Rodzaj numeru identyfikacyjnego 1 duża litera Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu:

L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza

P - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki, położnej

F - nr prawa wykonywania zawodu felczera
id-nrpers 1 Nr identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr
3 liczba-osob 1 Liczba dni lub osób
liczba-os 0-1 Liczba osób Liczba (4,0) W przypadku gdy jednostką sprawozdawaną jest osoba leczona, dodatkowo podawana jest liczba osobodni lub dni - w zależności od rodzaju opieki
liczba-osob 0-1 Liczba dni liczba (6,0) Gdy jednostką sprawozdawaną jest program zdrowotny, dodatkowo podawana jest liczba osób objętych programem
3 przyczyny-a 0-1 Przyczyny Dane o przyczynach Dla świadczeń udzielanych w trybie "A"
glowna-p 1 Przyczyna główna 3 znaki Przyczyna główna wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych 3 pierwsze znaki
3 procedura 0-5
id-proc 1 Identyfikator procedury liczba (4,0) Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych
krotnosc 1 Krotność wykonania procedury liczba (2,0) Krotność wykonania procedury
3 kom-org-wyk 1 Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia Dane komórki wykonującej
regon-wykon 1 Pierwsze 9 cyfr REGON 9 znaków Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia
nr-3 1 VII część kodu resort. 3 cyfry [000] Numer komórki organizacyjnej
typ-komorg 1 VIII część kodu resort. 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej
3 dane-rozlicz 0-n id-rozlicz
4 podstawa 1 Podstawa prawna rozliczeń z podmiotem finansującym
rodzaj 1 Rodzaj podstawy 1 duża litera U - podpisana umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych

I - inna
nr-umowy 0-1 Nr umowy do 24 znaków Nr umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych Obligatoryjne, o ile rozliczenie odbywa się na podstawie umowy
sposob 1 Sposób rozliczenia 1 duża litera L - w ramach limitu umowy

P - poza limitem umowy

 Dla podstawy = I zawsze P
koordynacja 1 Czy dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji 1 duża litera T - dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji

N - nie dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji
4 rozlicz 1 Dane do rozliczania
kod-swiadcz 1 Kod świadczenia do 30 znaków Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych
inf-niezbed1 1 Niezbędne informacje cz. 1 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1
inf-niezbed2 1 Niezbędne informacje cz. 2 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2
inf-niezbed3 1 Niezbędne informacje cz. 3 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3
inf-niezbed4 1 Niezbędne informacje cz. 4 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4
inf-niezbed5 1 Niezbędne informacje cz. 5 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5
inf-niezbed6 1 Niezbędne informacje cz. 6 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6

Transport sanitarny - komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę, który udzielił świadczenia towarzyszącego na podstawie zlecenia na przejazd środkiem transportu sanitarnego

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format Ograniczenia i inne
element atrybuty [wartość domyślna] Opis zależności
0 komunikat 1 Komunikat Element główny komunikatu W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych
typ 1 Typ komunikatu 3 znaki Typ komunikatu Przyjmuje wartość "TRA"
wersja-kom 1 Nr wersji 3 znaki Numer wersji komunikatu Przyjmuje wartość "1.1"
platnik 1 Podmiot finansujący - odbiorca komunikatu do 5 znaków Kod - odbiorcy komunikatu
kod-swd 1 Kod świadczeniodawcy - nadawcy komunikatu do 24 znaków Kod świadczeniodawcy nadany przez system informatyczny podmiotu finansującego
identyfikator - umowy 1 Identyfikator umowy do 24 znaków Dla NFZ jest to nr umowy w systemie informatycznym oddziału NFZ zawartej pomiędzy realizatorem i tym oddziałem NFZ, do którego wysyłany jest komunikat
okres-rok 1 Rok 4 cyfry Rok w formacie RRRR Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy
okres-typ 1 Typ 1 duża litera Typ okresu: M - miesiąc Obecnie zawsze "M"
okres-nr 1 Nr okresu 2 cyfry Numer okresu w roku Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12
id-inst 1 Identyfikator instalacji do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy
nr-gen 1 Nr generacji liczba (3,0) Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy
data-gen 1 Data + czas generacji danych do komunikatu data + czas Data + czas generacji danych do komunikatu
data-od 1 Data początku data Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia.

Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym
data-do 1 Data końca data Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia.

Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym
1 swiadczenie 1-n Świadczenie
id-swda 1 Identyfikator świadczenia do 18 cyfr Jednoznaczny identyfikator świadczenia w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy
nr-mod 1 Nr modyfikacji liczba (4,0) Kolejny numer modyfikacji danych
oper-typ 1 Operacja 1 duża litera Rodzaj operacji:

M - dopisanie lub modyfikacja danych

U - usunięcie

 W przypadku omyłkowego wykonania operacji usunięcia przywrócenie danych wymaga wykonania operacji ponownego dopisania całego zestawu danych
oper-data 1 Data operacji data Data operacji na danych Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych
2 pacjent 0-1 Pacjent Dane pacjenta
kod-ident 1 Kod identyfikatora osoby do 3 znaków Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia
identyfikator 1 Numer identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny Jeżeli PESEL - to 11 znaków
imie 0-1 Imię do 20 znaków Imię
imie2 0-1 Drugie imię do 20 znaków Drugie imię Opcjonalne
nazwisko 0-1 Nazwisko do 40 znaków Nazwisko
kod-teryt 0-1 Identyfikator gminy z rejestru TERYT 7 cyfr Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu Podawany wyłącznie w przypadku:
- udzielenia świadczenia

pacjentom z kodem

tytułu uprawnień "UE",

- udzielenia pacjentom z

kodem tytułu uprawnień

"U" świadczenia

wysokospecjalistycznego

finansowanego przez

Ministra Zdrowia.

Identyfikator gminy wg
miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu;
jeżeli nie jest możliwe ustalenie - kod terytorialny wg adresu placówki, w której udzielono świadczenia.
Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej
data-urodz 1 Data urodzenia data Data urodzenia pacjenta Podawany wyłącznie w przypadku:
- udzielenia świadczenia

pacjentom z kodem

tytułu uprawnień "UE"

- udzielenia pacjentom z

kodem tytułu uprawnień

"U" świadczenia

wysokospecjalistycznego

finansowanego przez

Ministra Zdrowia

plec 1 Płeć 1 cyfra Dane statystyczne o pacjencie - płeć: Na podstawie ISO 5218.
0 - płeć nieokreślona Podawany wyłącznie w
1 - mężczyzna przypadku udzielenia
2 - kobieta świadczenia pacjentom z
9 - nieznana kodem tytułu uprawnień "UE"
upraw 1 Kod tytułu uprawnienia pacjenta do 2 znaków Kod tytułu uprawnienia pacjenta Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia
kod-dokum 1 Kod dokumentu do 2 znaków Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ
ident-dokum 1 Identyfikator dokumentu do 20 znaków Identyfikator dokumentu Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" na podstawie umowy zawartej z NFZ
dod-upraw 1 Kod tytułu dodatkowego uprawnienia do 7 znaków Kod tytułu uprawnienia dodatkowego Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
nazwa-dokum-dod 1 Nazwa dokumentu do 30 znaków Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
dane-ident-dokum 1 Dane identyfikujące dokument do 50 znaków Dane identyfikujące dokument Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
3 adres-poza-polska 0-1 Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień:

- "UE",

- "UM"
kraj 1 Kraj zamieszkania poza granicami Polski 2 litery Kraj zamieszkania poza granicami Polski Zgodnie z ISO 3166-1
kod-pocztpoza 1 Kod pocztowy do 10 znaków Kod pocztowy
miejscowosc poza 1 Miejscowość do 30 znaków Miejscowość
ulicapoza 1 Ulica do 30 znaków Ulica
nr-domupoza 0-1 Nr domu do 8 znaków Nr domu
nr-lokalupoza 0-1 Nr lokalu do 8 znaków Nr lokalu
3 adres-w-polsce 0-1 Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Podawany w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień:

- "UE",

- "UM",

- "U" - tylko w przypadku

udzielenia świadczenia

wysokospecjalistycznego

finansowanego przez

Ministra Zdrowia
kod-poczt 1 Kod pocztowy do 5 znaków Kod pocztowy
miejscowosc 1 Miejscowość do 30 znaków Miejscowość
ulica-1 1 Ulica do 30 znaków Ulica
nr-domu-1 0-1 Nr domu do 8 znaków Nr domu
nr-lokalu-1 0-1 Nr lokalu do 8 znaków Nr lokalu
3 koord 0-1 Dane dla koordynacji Podawane wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE"
kraj-inst 1 Kraj właściwy 2 litery Kod kraju Kod kraju wg ISO 3166-1
kod-dokumentu 0-1 Kod dokumentu 1 litera Kod dokumentu Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia
skr-naz-inst 1 Skrót nazwy do 30 znaków Skrót nazwy instytucji
nr-inst-wlasc 0-1 Numer identyfikacyjny instytucji do 27 znaków Numer identyfikacyjny instytucji właściwej
zakr-swiadc 1 Zakres świadczeń do 200 znaków Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji
data-pocz-okr 0-1 Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń data Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym
data-kon 1 Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń data Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem
2 dane-o-swiadcz 0-1 Dane o świadczeniu
3 zlecenie 0-1 Zlecenie Dane o zleceniu
nz 0-1 Identyfikator zlecenia do 20 znaków Identyfikator zlecenia Należy podać, jeśli występuje
data 1 Data zlecenia data Data zlecenia
4 kom-org 1 Komórka organizacyjna zlecająca Dane komórki zlecającej
kod 0-1 Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący do 24 znaków Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący Obowiązkowy dla komunikatów kierowanych do NFZ
regon-swd 1 Pierwsze 9 cyfr REGON 9 znaków Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia.
nrkomorg 1 VII część kodu resortowego 3 cyfry [000] Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000"
typ-komo 1 VIII część kodu resortowego 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej
4 personel 1 Personel zlecający Personel zlecający
id-rodz 1 Rodzaj numeru identyfikacyjnego 1 duża litera Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu:

L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza

D - nr prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty

F - nr prawa wykonywania zawodu felczera
id-nr-id 1 Nr identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego Dla nr identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr
4 przyczyna 1 Przyczyna Przyczyna
1 Przyczyna główna 3 znaki Przyczyna główna udzielenia świadczenia Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych
4 niepelnospraw stp-niepelnospr 0-1 Stopień niepełnosprawności 2 znaki Stopień niepełnosprawności:

N1 - pierwszy stopień niepełnosprawności

N2 - drugi stopień niepełnosprawności
4 kod-odpl kod-odpl 1 Kod odpłatności 1 cyfra Kod odpłatności:

0 - bezpłatnie

6 - 60 %
4 transport-kod kod-rodz-tran 1 Kod rodzaju transportu 4 cyfry 3112 - zespół wyjazdowy wypadkowy W

3114 - zespół wyjazdowy reanimacyjny R

3118 - zespół wyjazdowy neonatologiczny N

3200 - zespół lotnictwa sanitarnego
4 cel kod-celu 1 Kod celu przewozu 2 znaki Kod celu przewozu:

- C1

- C2

- C3

- C4

 C1 - w przypadku konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia

C2 - w przypadkach wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia

C3 - w przypadku dysfunkcji narządu ruchu

C4 - w każdym innym przypadku
3 swiadcz 0-n Świadczenie Dane o świadczeniu
id-swd 1 Identyfikator świadczenia jednostkowego do 8 znaków Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia
3 transport 1 Dane charakterystyczne dla transportu sanitarnego Dane charakterystyczne dla transportu sanitarnego
kod-tran 0-1 Kod nadany świadczeniodawcy realizującemu świadczenie przez podmiot finansujący do 24 znaków Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący Obowiązkowy dla komunikatów kierowanych do NFZ
regon-swdreal 1 Pierwsze 9 cyfr REGON -świadczeniodawcy realizującemu 9 znaków
nr 1 VII część kodu resortowego 3 cyfry [000] Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy realizującego Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000"
typ-real 1 VIII część kodu resortowego 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy realizującego Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej
data-transportu 1 Data udzielenia świadczenia data Data udzielenia świadczenia
dopl 0-1 Poniesiona dopłata liczba (4,0) Poniesiona dopłata
czas-przejazdu 1 Czas przejazdu czas Czas przejazdu GG:MM
lb-km 1 Liczba przejechanych kilometrów liczba (5,1) Liczba przejechanych kilometrów
3 dane-rozlicz 0-1 Dane dla rozliczenia
kod-swiadcz 1 Kod świadczenia do 30 znaków Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
inf-niezbed1 1 Niezbędne informacje cz. 1 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1
inf-niezbed2 1 Niezbędne informacje cz. 2 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2
inf-niezbed3 1 Niezbędne informacje cz. 3 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3
inf-niezbed4 1 Niezbędne informacje cz. 4 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4
inf-niezbed5 1 Niezbędne informacje cz. 5 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5
inf-niezbed6 1 Niezbędne informacje cz. 6 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6

Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze - komunikat przesyłany przez świadczeniodawców realizujących zlecenie na przedmioty ortopedyczne albo na środki pomocnicze lub dokonujących napraw przedmiotów ortopedycznych

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format Ograniczenia i inne
element atrybuty [wartość domyślna] Opis zależności
0 komunikat 1 Komunikat Element główny komunikatu
typ-kom 1 Typ 3 znaki Typ komunikatu

ZSP - Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne

 Przyjmuje wartość "ZSP"
wersja 1 Nr wersji 3 znaki Numer wersji komunikatu Przyjmuje wartość "1.1"
1 producent 0-1 Producent Element zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat
nazwa 1 Nazwa producenta do 20 znaków Nazwa producenta i ewentualne inne dane kontaktowe
wersja-oprog 1 Wersja oprogramowania do 10 znaków Wersja oprogramowania, które wygenerowało przesłany komunikat
e-adres 0-1 Adres elektroniczny do 40 znaków Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu
1 naglowek 1 Nagłówek dokumentu Nagłówek dokumentu
kod platnika 1 Kod podmiotu finansującego, do którego przesyłany jest komunikat do 5 znaków Kod podmiotu finansującego, do którego przesyłany jest komunikat Zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia
kod-real 1 Kod realizatora do 24 znaków Kod realizatora nadany przez system informatyczny podmiotu finansującego
id-inst 0-1 Identyfikator instalacji do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu zewnętrznego Pole konieczne do wypełnienia w przypadku uzgodnienia z oddziałem NFZ więcej niż jednego miejsca, z którego będą przychodziły dane; domyślnie pole niewypełnione
umowa 1 Identyfikator umowy do 24 znaków Dla NFZ jest to nr umowy w systemie informatycznym oddziału NFZ zawartej pomiędzy realizatorem i tym oddziałem NFZ, do którego wysyłany jest komunikat
okres-rok 1 Rok 4 cyfry Rok w formacie RRRR
okres-typ 1 Typ 1 duża litera Typ okresu M - miesiąc Obecnie zawsze "M"
okres-nr 1 Nr okresu 2 cyfry Numer okresu w roku. Liczba 1..12
nr-dokumentu 1 Numer dokumentu w ramach okresu sprawozdawczego do 4 cyft Jednoznaczny numer dokumentu w ramach okresu.

Numeracja dokumentów w ramach okresu rozpoczyna się od 1

 Sprawozdanie podstawowe musi mieć inny numer niż jego korekta
nr-przeslania 1 Nr kolejnego przesłania dokumentu o danym numerze do 2 cyfr Nr kolejny przesłania dokumentu o danym numerze Jeżeli do NFZ zostanie wysłany dokument o tym samym numerze i wyższym numerze przesłania, to system NFZ powinien zastąpić wcześniejszy dokument bieżącym
tryb-przeslania 1 Tryb 1 znak Tryb przesłania komunikatu:

S - sprawozdanie

K - korekta
data-gen 1 Data + czas generacji pliku data+czas Data + czas generacji pliku
2 pozycja 1-n Wydane przedmioty ortopedyczne i/lub środki pomocnicze
3 kods kod-swiadczenia 1 Kod świadczenia do 8 znaków Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia
2 pacjent 0-1 Pacjent Dane pacjenta
kod-ident 1 Kod identyfikatora osoby do 3 znaków Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia.
identyfikator 1 Numer identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny Jeżeli PESEL - to 11 znaków
imie 0-1 Imię do 20 znaków Imię
imie2 0-1 Drugie imię do 20 znaków Drugie imię Opcjonalne
nazwisko 0-1 Nazwisko do 40 znaków Nazwisko
kod-teryt 0-1 Identyfikator gminy z rejestru TERYT 7 cyfr Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu Podawany wyłącznie w przypadku:

- udzielenia świadczenia

pacjentom z kodem

tytułu uprawnień "UE",

- udzielenia pacjentom z

kodem tytułu uprawnień

"U" świadczenia

wysokospecjalistycznego

finansowanego przez

Ministra Zdrowia.
Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu. Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej
data-urodz 1 Data urodzenia data Data urodzenia pacjenta Podawany wyłącznie w przypadku:

- udzielenia świadczenia

pacjentom z kodem

tytułu uprawnień "UE",

- udzielenia pacjentom z

kodem tytułu uprawnień

"U" świadczenia

wysokospecjalistycznego

finansowanego przez

Ministra Zdrowia
plec 1 Płeć 1 cyfra Dane statystyczne o pacjencie - płeć:

0 - płeć nieokreślona

1 - mężczyzna

2 - kobieta

9 - nieznana

 Zgodnie z ISO 5218.

Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE"
upraw 1 Kod tytułu uprawnienia pacjenta do 2 znaków Kod tytułu uprawnienia pacjenta Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia
kod-dokum 1 Kod dokumentu do 2 znaków Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ
ident-dokum 1 Identyfikator dokumentu do 20 znaków Identyfikator dokumentu Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia

Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" na podstawie umowy zawartej z NFZ
dod-upraw 1 Kod tytułu dodatkowego uprawnienia do 7 znaków Kod tytułu uprawnienia dodatkowego Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
nazwa-dokum-dod 1 Nazwa dokumentu do 30 znaków Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
dane-ident-dokum 1 Dane identyfikujące dokument do 50 znaków Dane identyfikujące dokument Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
3 adres-poza-polska 0-1 Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień:

- "UE",

- "UM"
kraj 1 Kraj zamieszkania poza granicami Polski 2 litery Kraj zamieszkania poza granicami Polski Zgodnie z ISO 3166-1
kod-poczto 1 Kod pocztowy do 10 znaków Kod pocztowy
miejscowosc poza 1 Miejscowość do 30 znaków Miejscowość
ulica-poza 1 Ulica do 30 znaków Ulica
nr-domu-poza 0-1 Nr domu do 8 znaków Nr domu
nr-lokalu-poza 0-1 Nr lokalu do 8 znaków Nr lokalu
3 adres-w-polsce 0-1 Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Podawany w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień:

- "UE",

- "UM",

- "U" - tylko w przypadku udzielenia świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia
kod-poczt 1 Kod pocztowy do 5 znaków Kod pocztowy
miejscowosc 1 Miejscowość do 30 znaków Miejscowość
ulica 1 Ulica do 30 znaków Ulica
nr-domu 0-1 Nr domu do 8 znaków Nr domu
nr-lokalu 0-1 Nr lokalu do 8 znaków Nr lokalu
3 koord 0-1 Dane dla koordynacji Podawane wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE"
kraj-inst 1 Kraj właściwy 2 litery Kod kraju Kod kraju wg ISO 3166-1
kod-dokumentu 0-1 Kod dokumentu 1 litera Kod dokumentu Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia
skr-naz-inst 1 Skrót nazwy do 30 znaków Skrót nazwy instytucji
nr-inst-wlasc 0-1 Numer identyfikacyjny instytucji do 27 znaków Numer identyfikacyjny instytucji właściwej
zakr-swiadc 1 Zakres świadczeń do 200 znaków Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji
data-pocz 0-1 Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń data Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym
data-kon 1 Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń data Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem
3 zlecenie 1 Dane dotyczące zlecenia
data-zlec 1 Data wystawienia zlecenia data Data wystawienia zlecenia
kod-przedm 1 Kod przedmiotu ortopedycznego do 7 znaków Zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy
kod-schorz 1 Kod rodzaju schorzenia 3 znaki Kod schorzenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych 3 pierwsze znaki
4 kom-org 1 Komórka organizacyjna zlecająca Dane komórki zlecającej
kodkomzl 0-1 Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący do 24 znaków Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący Obowiązkowy dla NFZ
reg-swiadcz1 1 Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego 9 cyfr Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego świadczeniodawcy
nr 1 VII część kodu resortowego 3 cyfry [000] Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000"
typ-komorga 1 VIII część kodu resortowego 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej
4 personel 1 Personel zlecający Personel zlecający
id-rodz 1 Rodzaj numeru identyfikacyjnego 1 duża litera Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu:

L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza

D - nr prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty

F - nr prawa wykonywania zawodu felczera
id-nr 1 Nr identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr
3 realizacja 1 Dane o realizacji
kod 0-1 Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący do 24 znaków Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący Obowiązkowy dla NFZ
reg-swiadc 1 Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego 9 cyfr Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego REGON świadczeniodawcy
komorka 0-1 VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie 3 cyfry [000] VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000"
typ-komorg 1 VIII część kodu resortowego 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej
kod-napr 0-1 Kod naprawy do 9 znaków Kod zgodny z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy Tylko dla naprawy
data-przyjecia 1 Data przyjęcia zlecenia do realizacji data Data przyjęcia zlecenia do realizacji
data-real 1 Data odbioru środka data Data odbioru przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego (dokonania naprawy)
ilosc-szt 1 Ilość wydana liczba Ilość sztuk wydawanego przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego W przypadku naprawy zawsze równe 1
kwota-ref 1 Kwota refundacji liczba (8,2) Kwota refundacji dotycząca wydanych lub naprawianych przedmiotów lub środków pomocniczych
doplata-pac 1 Dopłata pacjenta liczba (8,2) Dopłata pacjenta dotycząca wydanych przedmiotów lub środków pomocniczych lub naprawy
kod-swiadcz 1 Kod świadczenia do 30 znaków Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych
inf-niezbed1 1 Niezbędne informacje cz. 1 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1
inf-niezbed2 0-1 Niezbędne informacje cz. 2 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2
inf-niezbed3 0-1 Niezbędne informacje cz. 3 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3
inf-niezbed4 0-1 Niezbędne informacje cz. 4 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4
inf-niezbed5 0-1 Niezbędne informacje cz. 5 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5
inf-niezbed6 0-1 Niezbędne informacje cz. 6 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6

Deklaracje wyboru (tzw. listy poz) - W komunikacie przekazywane są informacje o deklaracjach wyboru przedstawianych przez świadczeniodawcę oddziałowi wojewódzkiemu NFZ do rozliczenia w ramach danego okresu sprawozdawczego. Lista deklaracji wyboru przekazywana jest zgodnie z obowiązującą umową (lista pełna/przyrostowa)

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format Ograniczenia i inne
element atrybuty [wartość domyślna] Opis zależności
0 komunikat 1 Komunikat Element główny komunikatu
typ 1 Typ komunikatu 3 znaki Typ komunikatu - deklaracje POZ Przyjmuje wartość "POZ"
wersja 1 Numer wersji 3 znaki Numer wersji komunikatu Przyjmuje wartość "1.1"
oddznfz 1 Kod oddziału NFZ - odbiorcy komunikatu do 2 cyfr Kod Oddziału NFZ - odbiorcy komunikatu Zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia
kod-nad 1 Kod nadawcy komunikatu do 24 znaków Kod nadawcy - wg systemu informatycznego podmiotu finansującego
nr-umowy 1 Numer umowy do 24 znaków Nr umowy POZ w systemie informatycznym OW NFZ
okres-rok 1 Rok 4 cyfry Rok sprawozdawczy w formacie RRRR
okres-typ 1 Typ 1 duża litera Typ okresu sprawozdawczego

M - miesiąc

 Obecnie zawsze "M"
okres-nr 1 Nr okresu 2 cyfry Numer okresu sprawozdawczego w roku Dla typu okresu = "M" - liczba 1..12
typ-listy 1 Typ listy 1 duża litera P - lista pełna świadczeniodawcy

R - przyrostowa

 Typ przekazywanych list wynika z zapisów w umowie zawartej pomiędzy OW NFZ i świadczeniodawcami udzielającymi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
id-inst 1 Identyfikator instalacji do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy (id instancji bazy danych; dotyczy świadczeniodawców posiadających rozproszoną strukturę organizacyjną) Jeżeli nie zdefiniowano, to wpisać 0
nr-gen 1 Numer generacji liczba (3,0) Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach umowy, okresu i danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służyć będzie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym lub mniejszym nr-gen w ramach umowy, okresu i danej instalacji Aplikacja generująca komunikat powinna umieszczać w nim:

a) listy pełne - wszystkie deklaracje przedstawiane przez świadczeniodawcę do rozliczenia w ramach bieżącego okresu sprawozdawczego, wczytanie listy pełnej zastępuje listę wcześniej przesłanych deklaracji w ramach danej umowy i danego okresu sprawozdawczego,

b) listy przyrostowe - deklaracje:

- złożone

- zmodyfikowane (w tym wycofane) od czasu ostatniego ich potwierdzenia
1 deklaracja 0-n Deklaracja Dane deklaracji
id-dekl 1 Identyfikator deklaracji liczba (10,0) Jednoznaczny identyfikator deklaracji w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy Unikatowy id deklaracji w ramach wszystkich deklaracji zarejestrowanych w danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy identyfikowanej przez id-inst
nr-mod 1 Numer modyfikacji liczba (4,0) Kolejny numer modyfikacji danych deklaracji o danym id-dekl w danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy
operacja 1 Operacja 1 duża litera M - dopisanie lub modyfikacja danych

U - usunięcie danych

 Dla list pełnych zawsze M
kod_typu 1 Kod typu deklaracji do 5 znaków Kod typu deklaracji uzgodniony pomiędzy NFZ a świadczeniodawcą
zdarz-rodz 1 Rodzaj zdarzenia 1 duża litera Rodzaj zdarzenia:

Z - złożenie deklaracji (dokonanie wyboru)

W - wycofanie deklaracji (rezygnacja z opieki)

Dla list pełnych zawsze "Z". Przekazywanie zdarzeń "W" w listach pełnych traktowane jest jako błąd
zdarz-data 1 Data zdarzenia data Data zdarzenia
stud_uczen 0-1 Student/uczeń 1 duża litera N - nie dotyczy

U - deklaracja dotyczy miejsca nauki

Z - deklaracja dotyczy miejsca zamieszkania
2 personel 1 Personel Personel
id-rodz-nr 1 Rodzaj numeru identyfikacyjnego 1 duża litera Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu:

L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza

P- nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki położnej
id-nr 1 Nr identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr
pesel-personelu 1 Numer PESEL 11 znaków Numer PESEL lekarza, pielęgniarki, położnej
umowa-personel 1 Identyfikator zawartej umowy do 50 znaków Identyfikator umowy zawartej z NFZ
2 pacjent 0-1 Pacjent Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja
npesel-p 1 PESEL pacjenta 11 znaków
oddz-nfz 1 Oddział NFZ do 2 cyfr Oddział NFZ pacjenta/opiekuna według adresu zamieszkania Kod zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia. W sytuacji, gdy nie można ustalić kodu OW NFZ, należy podać kod oddziału wojewódzkiego wg siedziby świadczeniodawcy
2 uczen 0-1 Dane ucznia Podawane obligatoryjnie dla deklaracji dotyczących medycyny szkolnej
pesel-s 1 Nr PESEL dla uczniów 11 znaków
klasa 1 Oznaczenie klasy do 3 znaków Oznaczenie klasy w sposób uzgodniony pomiędzy NFZ a świadczeniodawcą
2 szkola 0-1 Dane szkoły Podawane obligatoryjnie dla deklaracji dotyczących medycyny szkolnej
3 adres 1 Adres szkoły
kod-pocztowy 1 Kod pocztowy 6 znaków Kod pocztowy
miejscowosc 1 Miejscowość do 30 znaków Miejscowość
ulica 1 Ulica do 30 znaków Ulica
nr-domu 1 nr-domu do 8 znaków Nr domu
nr-lokalu 0-1 nr lokalu do 8 znaków Nr lokalu
3 typszkoly 1 Typ szkoły
kod 1 Kod typu do 2 znaków Kod typu szkoły uzgodniony pomiędzy NFZ i świadczeniodawcą

Listy oczekujących - komunikat przesyłany przez świadczeniodawców prowadzących listy oczekujących

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format Ograniczenia i inne
element atrybuty [wartość domyślna] Opis zależności
0 komunikat 1 Komunikat Element główny komunikatu
typ-komunikatu 1 Typ 4 znaki Typ komunikatu Przyjmuje wartość "OCZS"
wersja 1 Nr wersji komunikatu 3 znaki Identyfikuje wersję formatu komunikatu Przyjmuje wartość "1.1"
kod-odb 1 Kod odbiorcy komunikatu do 5 znaków Kod odbiorcy komunikatu Zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia
kod_sw 0-1 Kod nadawcy do 24 znaków Nadany przez system informatyczny odbiorcy Obowiązkowy dla świadczeniodawców, którzy podpisali umowy z NFZ
data_gen 1 Data + czas generacji data i czas Data i czas, kiedy plik został wygenerowany RRRR-MM-DD GG:MM:SS. Jest to data aktualności niniejszego dokumentu, który zbiorczo zawiera dane o dowolnej liczbie list oczekujących. Poszczególne listy mają własne daty aktualności danych o czasie i liczbie oczekujących. Ta data określa moment wygenerowania dokumentu z systemu świadczeniodawcy
1 swiadczeni odawca_o pis 1 Opis świadczeniodawcy wysyłającego niniejszy dokument
kod-swiadcz 0-1 Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący do 24 znaków Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący
reg-swiadc 1 Pierwsze 9 cyfr REGON 9 cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia
komorka 0-1 VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie 3 cyfry [000] VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000"
typkom 1 VIII część kodu resortowego 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej
1 lista 1-n Lista oczekujących
2 rodz-list rodzaj_listy 1 Rodzaj listy 1 litera M= lista dla świadczeń wysokospecjalistycznych kontraktowanych przez MZ

W= lista dla świadczeń wysokospecjalistycznych kontraktowanych przez NFZ

S= lista dla świadczeń udzielanych na oddziałach szpitalnych

A= lista dla świadczeń specjalistycznych udzielanych nie na oddziale szpitalnym
3 nr-listy 1 Numer listy
regon-wykon 1 Pierwsze 9 cyfr REGON 9 cyfr Pierwsze 9 znaków numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia
nr-wykon 1 VII część kodu resortowego 3 cyfry [000] Numer komórki organizacyjnej
typ-wykon 1 VIII część kodu resortowego 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej
kod-listy 0-1 Kod świadczenia -w numerze listy do 30 znaków Tylko w przypadku listy dla świadczeń wysokospecjalistycznych -kod świadczenia ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń
el-dod 0-1 Dodatkowe elementy identyfikatora listy do 50 znaków Opcjonalnie
2 inf-szczeg 1
lb_oczek 1 Liczba osób oczekujących liczba do 5 cyfr Liczba osób oczekujących
sr_czas_oczek1 1 Średni przewidywany czas oczekiwania wg kategorii cz. 1 liczba (4,1) Przewidywany średni czas oczekiwania w dniach Przewidywany średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia.

Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem finansującym
sr-czas-rzeczywisty1 1 Średni rzeczywisty czas oczekiwania wg kategorii cz. 1 liczba (4,1) Rzeczywisty średni czas oczekiwania w dniach Rzeczywisty średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia

Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem finansującym
sr_czas_oczek2 1 Średni przewidywany czas oczekiwania wg kategorii cz. 2 liczba (4,1) Przewidywany średni czas oczekiwania w dniach Przewidywany średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia.

Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem finansującym
sr-czas-rzeczywisty2 1 Średni rzeczywisty czas oczekiwania wg kategorii cz. 2 liczba (4,1) Rzeczywisty średni czas oczekiwania w dniach Rzeczywisty średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia.

Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a adresatem komunikatu
sr_czas_oczek3 1 Średni przewidywany czas oczekiwania wg kategorii cz. 3 liczba (4,1) Przewidywany średni czas oczekiwania w dniach Przewidywany średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia.

Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a adresatem komunikatu
sr-czas-rzeczywisty3 1 Średni rzeczywisty czas oczekiwania wg kategorii cz. 3 liczba (4,1) Rzeczywisty średni czas oczekiwania w dniach Rzeczywisty średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia.

Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a adresatem komunikatu
okres-sprawozd 1 Okres sprawozdawczy mm:rrrr
2 elem-kol 0-n Dane dotyczące oczekujących Dla rodzajów list "M" i "W"
numer 1 Numer na liście liczba (8,0) Numer zarejestrowania na liście -bezwzględny, stały
data_wpisu 1 Data wpisu data + czas Data i godzina dokonania wpisu
wpis_nazwisko 1 Nazwisko wpisującego do 40 znaków Nazwisko dokonującego wpisu na listę lub zmieniającego wpis
wpis_imie 1 Imię wpisującego do 30 znaków Imię dokonującego wpisu na listę lub zmieniającego wpis
rozpoznanie 1 Rozpoznanie do 100 znaków
dop-czas 0-1 Dopuszczalny czas liczba (3,0) Dopuszczalny czas oczekiwania określony zgodnie z przepisami rozporządzenia wydanego na podstawie art. 25 ust. 4 ustawy
3 oczekujący 1 Dane o oczekującym
kod-ide 1 Kod identyfikatora do 3 znaków Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia
id-nr 1 Numer identyfikatora do 20 znaków
nazwisko 1 Nazwisko oczekującego do 40 znaków
imie 1 Imię oczekującego do 40 znaków Imię (imiona) oczekującego - najwyżej dwa
telefon 0-1 Numer telefonu do 40 znaków Numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze świadczeniobiorcą lub jego opiekunem
3 swb_adres 1 Adres świadczeniobiorcy lub osoby kontaktowej
kod_kraju 1 Kod kraju 2 znaki Zgodnie z ISO 3166-1
kod_pocztowy 1 Kod pocztowy 5 znaków Bez kreski oddzielającej
miejscowosc 1 Nazwa miejscowości do 30 znaków
adres 1 Adres - ulica, nr domu i lokalu do 44 znaków
3 modyfikac ja 1-n Wpisanie na listę lub zmiana terminu Modyfikacja lub pierwszy zapis
nr-mod 1 Numer modyfikacji liczba (3,0) Numer modyfikacji danych o osobie 1, gdy pierwszy zapis
data-mod 1 Data modyfikacji data Data zmiany
pozycja 1 Pozycja w kolejce liczba Numer względny dla świadczenia
data_swiadcz_p rzed 1 Data świadczenia data Planowana data rozpoczęcia świadczenia usługi przed zmianą Jest to również pierwotna planowana data
data_swiadcz_po 1 Data świadczenia data Data planowana rozpoczęcia świadczenia usługi po zmianie
kod_kategorii 1 Kod kategorii do 3 znaków Zastosowana kategoria, mająca wpływ na wyznaczony termin Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy.

Kody ustalone pomiędzy adresatem komunikatu i świadczeniodawcą
data_skreslenia 0-1 Data skreślenia data Data skreślenia z listy oczekujących
data-wykonania 0-1 Data rozpoczęcia wykonania świadczenia data Wypełniane tylko wtedy, gdy przyczyną skreślenia jest wykonanie świadczenia
dane-szpital1 0-1 Kod przyczyny głównej 4 znaki Wypełniane tylko wtedy, gdy przyczyną skreślenia jest wykonanie świadczenia na oddziale szpitalnym.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych
dane-szpital2 0-5 Kody zrealizowanych procedur Wypełniane tylko wtedy, gdy przyczyną skreślenia jest wykonanie świadczenia na oddziale szpitalnym.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych
przyczyna_skreslenia 0-1 Przyczyna skreślenia z listy oczekujących 1 cyfra 1 = wykonanie świadczenia przez świadczeniodawcę

2 = powiadomienie przez osobę wpisaną na listę oczekujących o rezygnacji

3 = zaprzestanie wykonania świadczenia danego rodzaju

4 = inna przyczyna

Świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - rok 2006 - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach realizowanych w 2006 r. przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniobiorcom, którzy złożyli deklarację wyboru

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format [wartość Opis Ograniczenia i inne zależności
element atrybuty domyślna]
0 komunikat 1 Komunikat Element główny komunikatu W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych
typ-kom 1 Typ komunikatu 3 znaki Typ komunikatu Przyjmuje wartość "POW"
wersja 1 Nr wersji 3 znaki Numer wersji komunikatu Przyjmuje wartość "1.0"
platnik 1 Kod odbiorcy komunikatu do 5 znaków Kod - odbiorcy komunikatu
kod-swd 1 Kod nadawcy komunikatu do 24 znaków Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny płatnika
okres-rok 1 Rok 4 cyfry Rok w formacie RRRR Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy
okres-typ 1 Typ 1 duża litera Typ okresu: M - miesiąc Obecnie zawsze "M"
okres-nr 1 Nr okresu 2 cyfry Numer okresu w roku Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12
id-inst 1 Identyfikator instalacji do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy
nr-gen 1 Nr generacji liczba (3,0) Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji
data-gen 1 Data + czas generacji danych do komunikatu data + czas Data + czas generacji danych do komunikatu
data-od 1 Data początku data Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia.

Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym
data-do 1 Data końca data Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia.

Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym
1 personel 1-n Personel
id-rodz 1 Rodzaj numeru identyfikacyjnego do 2 znaków Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu:

L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza POZ

P - nr prawa wykonywania zawodu położnej - w przypadku położnej podstawowej opieki zdrowotnej

PR - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki - w przypadku pielęgniarki środowiskowej, pielęgniarki rodzinnej

PS - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki - w przypadku pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania
id-nr 1 Nr identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego Dla id-rodz = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr
nr-mod 1 Nr modyfikacji do 4 cyfr Kolejny numer modyfikacji danych
oper-typ 1 Operacja 1 duża litera Rodzaj operacji:

M - dopisanie lub modyfikacja danych

U - usunięcie
oper-data 1 Data operacji data Data operacji na danych Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych
2 dane-swiadcz 0-1 Dane o świadczeniach
3 polozna-poz 0-1 Położna POZ Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "P"
swd-profil-pol 0-1 Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe do 5 cyfr Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe
swd-diag-pol 0-1 Świadczenia diagnostyczne do 5 cyfr Świadczenia diagnostyczne
swd-piel-pol 0-1 Świadczenia pielęgnacyjne do 5 cyfr Świadczenia pielęgnacyjne
swd-lecz-pol 0-1 Świadczenia lecznicze do 5 cyfr Świadczenia lecznicze
swd-rehab-pol 0-1 Świadczenia rehabilitacyjne do 5 cyfr Świadczenia rehabilitacyjne
3 p-srodszkol 0-1 Pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "PS"
licz-swd-bil 0-1 Liczba świadczeń do badań bilansowych do 5 cyfr Liczba wykonanych świadczeń do badań bilansowych
liczba-wykon-bad-przes 0-1 Liczba badań przesiewowych do 5 cyfr Liczba wykonanych badań przesiewowych
licz-sz-ochr 0-1 Liczba szczepień ochronnych do 5 cyfr Liczba szczepień ochronnych wykonanych po kwalifikacji lekarskiej w gabinetach profilaktyki w szkole
licz-prob-szk 0-1 Liczba wykonanych świadczeń uczniom z problemami szkolnymi do 5 cyfr Liczba wykonanych świadczeń uczniom z problemami szkolnymi
liczba-swd-profil 0-1 Liczba udokumentowanych świadczeń profilaktycznych do 5 cyfr Liczba udokumentowanych świadczeń profilaktycznych
3 p-srod 0-1 Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "PR"
swd-profil-srod 0-1 Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe dla pielęgniarek środowiskowych do 5 cyfr Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe
swd-diag-srod 0-1 Świadczenia diagnostyczne dla pielęgniarek środowiskowych do 5 cyfr Świadczenia diagnostyczne
swd-piel-srod 0-1 Świadczenia pielęgnacyjne dla pielęgniarek środowiskowych do 5 cyfr Świadczenia pielęgnacyjne
swd-lecz-srod 0-1 Świadczenia lecznicze dla pielęgniarek środowiskowych do 5 cyfr Świadczenia lecznicze
swd-rehab-srod 0-1 Świadczenia rehabilitacyjne dla pielęgniarek środowiskowych do 5 cyfr Świadczenia rehabilitacyjne
03 lek-poz 0-1 Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "L"
wyk-wiz-dom 0-1 Liczba wykonanych wizyt do 4 cyfr Liczba wykonanych wizyt domowych
patronaze 0-1 Patronaże do 6. tygodnia życia do 4 cyfr Liczba świadczeń profilaktycznych
wykon-badan-bilansowe 0-1 Liczba wykonanych badań bilansowych do 4 cyfr Liczba wykonanych badań bilansowych
wy-bad-bilan 0-1 Wykonane badania bilansowe dwa, cztery lata i sześć lat do 4 cyfr Wykonane badania bilansowe dwa, cztery lata i sześć lat
3 kom-org-wyk 1 Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia Dane komórki wykonującej
regon-wykon 1 Pierwsze 9 cyfr REGON- 9 znaków Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia
nr 1 VII część kodu resort. 3 cyfry [000] Numer komórki organizacyjnej
typ-komorg 1 VIII część kodu resort. 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej

Świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - rok 2006 - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach realizowanych w 2006 r. przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniobiorcom spoza terenu objętego właściwością oddziału Funduszu, z którym świadczeniodawca zawarł umowę

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format [wartość Opis Ograniczenia i inne zależności
element atrybuty domyślna]
0 komunikat 1 Komunikat Element główny komunikatu W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych
typ 1 Typ komunikatu 3 znaki Typ komunikatu Przyjmuje wartość "POD"
wersja 1 Nr wersji 3 znaki Numer wersji komunikatu Przyjmuje wartość "1.0"
platnik 1 Kod odbiorcy komunikatu do 5 znaków Kod odbiorcy komunikatu
kod-swd 1 Kod nadawcy komunikatu do 24 znaków Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny płatnika
okres-rok 1 Rok 4 cyfry Rok w formacie RRRR Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy
okres-typ 1 Typ 1 duża litera Typ okresu: M - miesiąc Obecnie zawsze "M"
okres-nr 1 Nr okresu 2 cyfry Numer okresu w roku Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12
id-inst 1 Identyfikator instalacji do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy
nr-gen 1 Nr generacji liczba (3,0) Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji
data-gen 1 Data + czas generacji danych do komunikatu data + czas Data + czas generacji danych do komunikatu
data-od 1 Data początku data Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia.

Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym
data-do 1 Data końca data Data końca okresu, za który przesyłane są dane.

Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym
1 personel 1-n Personel
id-rodz 1 Rodzaj numeru identyfikacyjnego 1 litera Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu:

L - lekarz

P - pielęgniarka
id-nr 1 Nr identyfikacyjny do 20 znaków Nr identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego Dla id-rodz = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr
oper-typ 1 Operacja 1 duża litera Rodzaj operacji:

M - dopisanie lub modyfikacja danych

U - usunięcie
oper-data 1 Data operacji data Data operacji na danych
2 dane-lecz 1-n Dane związane z udzielaniem świadczenia
dane-jedn 1 Świadczenie Dane o świadczeniu
data-udz 1 Data udzielenia data Data udzielenia świadczenia
pesel 1 PESEL pacjenta 11 cyfr PESEL pacjenta
3 przyczyna 0-1 Przyczyny Dane o przyczynach Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "L"
przyczyny 1 Przyczyna udzielenia 3 znaki Przyczyna udzielonego świadczenia wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych 3 pierwsze znaki
3 procedura 0-5 Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "P"
id-proc 1 Identyfikator procedury liczba (4,0) Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych
krotnosc 1 Krotność wykonania procedury liczba (2,0) Krotność wykonania procedury
3 kom-org-wyk 1 Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia Dane komórki wykonującej
regon-wykon 1 Pierwsze 9 cyfr REGON 9 znaków Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia
nr 1 VII część kodu resort. 3 cyfry [000] Numer komórki organizacyjnej
typ-komorg 1 VIII część kodu resort. 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej

Świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - rok 2006 - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach udzielonych w 2006 r. przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format [wartość Opis Ograniczenia i inne zależności
element atrybuty domyślna]
0 komunikat 1 Komunikat Element główny komunikatu W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych
typ 1 Typ komunikatu 3 znaki Typ komunikatu Przyjmuje wartość "KOR"
wersja 1 Nr wersji 3 znaki Numer wersji komunikatu Przyjmuje wartość "1.1"
platnik 1 Kod odbiorcy komunikatu do 5 znaków Kod - odbiorcy komunikatu
kod-swd 1 Kod nadawcy komunikatu do 24 znaków Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny podmiotu finansującego
okres-rok 1 Rok 4 cyfry Rok w formacie RRRR Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy
okres-typ 1 Typ 1 duża litera Typ okresu: M - miesiąc Obecnie zawsze "M"
okres-nr 1 Nr okresu 2 cyfry Numer okresu w roku Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12
id-inst 1 Identyfikator instalacji do 38 znaków Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy W celu zapewnia jednoznacznej identyfikacji elementów XML z wszystkich komunikatów pochodzących od danego świadczeniodawcy i dotyczących udzielonych przez niego świadczeń przekazujący komunikat poprzez podanie id-inst powinien zapewnić unikalność źródła danych (instancji bazy danych), z których przesyła dane do odbiorcy
nr-gen 1 Nr generacji liczba (3,0) Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji
data-gen 1 Data + czas generacji danych do komunikatu data + czas Data + czas generacji danych do komunikatu
data-od 1 Data początku data Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia.

Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym
data-do 1 Data końca data Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia.

Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym
1 swiadczenie 1-n Świadczenie
id-swd 1 Identyfikator świadczenia do 18 cyfr Jednoznaczny identyfikator świadczenia w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy
kod-swda 1 Kod świadczenia do 8 znaków Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia
nr-mod 1 Nr modyfikacji liczba (4,0) Kolejny numer modyfikacji danych świadczenia o danym identyfikatorze świadczenia Podczas importu u odbiorcy dane świadczenia podlegają aktualizacji, o ile nr-mod wczytywanego świadczenia jest większy od nr-mod w bazie danych odbiorcy
oper-typ 1 Operacja 1 duża litera Rodzaj operacji:

M - dopisanie lub modyfikacja danych świadczenia

U - usunięcie świadczenia

 W przypadku omyłkowego wykonania operacji usunięcia przywrócenie danych wymaga wykonania operacji ponownego dopisania całego zestawu danych opisującego świadczenie z nowym identyfikatorem świadczenia
oper-data 1 Data operacji data Data operacji na danych Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych świadczenia (w szczególności usunięcia świadczenia)
2 pacjent 0-1 Pacjent Dane pacjenta
kod-ident 1 Kod identyfikatora osoby do 3 znaków Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia
identyfikator 1 Numer identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny Jeżeli PESEL - to 11 znaków
imie 0-1 Imię do 20 znaków Imię
imie2 0-1 Drugie imię do 20 znaków Drugie imię Opcjonalnie
nazwisko 0-1 Nazwisko do 40 znaków Nazwisko
kod-teryt 0-1 Identyfikator gminy z rejestru TERYT 7 cyfr Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu; jeżeli nie jest możliwe ustalenie - kod terytorialny według adresu placówki, w której udzielono świadczenia. Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej
data-urodz 1 Data urodzenia data Data urodzenia pacjenta
plec 1 Płeć 1 cyfra Dane statystyczne o pacjencie - płeć:

0 - płeć nieokreślona

1 - mężczyzna

2 - kobieta

9 - nieznana

 Zgodnie z ISO 5218
upraw 1 Kod tytułu uprawnienia pacjenta do 2 znaków Kod tytułu uprawnienia pacjenta Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia
kod-dokum 1 Kod dokumentu do 2 znaków Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ
ident-dokum 1 Identyfikator dokumentu do 20 znaków Identyfikator dokumentu Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia
dod-upraw 1 Kod tytułu dodatkowego uprawnienia do 7 znaków Kod tytułu uprawnienia dodatkowego Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia.

Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
nazwa-dokum-dod 1 Nazwa dokumentu do 30 znaków Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
dane-ident-dokum 1 Dane identyfikujące dokument do 50 znaków Dane identyfikujące dokument Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi
3 adres-poza-polska 0-1 Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski)
kraj 1 Kraj zamieszkania poza granicami Polski 2 litery Kraj zamieszkania poza granicami Polski Według ISO 3166-1
kod-poczt-poza 1 Kod pocztowy do 10 znaków Kod pocztowy
miejscowosc-poza 1 Miejscowość do 30 znaków Miejscowość
ulica-poza 1 Ulica do 30 znaków Ulica
nr-domupoza 0-1 Nr domu do 8 znaków Nr domu
nr-lokalupoza 0-1 Nr lokalu do 8 znaków Nr lokalu
3 adres-w-polsce 0-1 Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
kod-poczt 1 Kod pocztowy do 5 znaków Kod pocztowy
miejscowosc-1 1 Miejscowość do 30 znaków Miejscowość
ulica 1 Ulica do 30 znaków Ulica
nr-domu 0-1 Nr domu do 8 znaków Nr domu
nr-lokalu 0-1 Nr lokalu do 8 znaków Nr lokalu
3 koord 0-1 Dane dla koordynacji
kraj-inst 1 Kraj właściwy 2 litery Kod kraju Kod kraju wg ISO 3166-1
kod-dokumentu 0-1 Kod dokumentu 1 litera Kod dokumentu Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia
skr-naz-inst 1 Skrót nazwy do 30 znaków Skrót nazwy instytucji
nr-inst-wlasc 0-1 Numer identyfikacyjny instytucji do 27 znaków Numer identyfikacyjny instytucji właściwej
zakr-swiadc 1 Zakres świadczeń do 200 znaków Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji
data-poczsw 0-1 Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń data Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym
data-konsw 1 Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń data Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem
2 dane-jedn 1-n Świadczenie jednostkowe Dane o świadczeniu jednostkowym
data-pocz 1 Data początku data Data początku realizacji świadczenia jednostkowego
data-kon 1 Data końca data Data końca realizacji świadczenia jednostkowego
3 personel 0-1 Personel realizujący Personel realizujący
id-rodzpers 1 Rodzaj numeru identyfikacyjnego 1 duża litera Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu:

L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza

P - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki, położnej

F - nr prawa wykonywania zawodu felczera
id-nrpers 1 Nr identyfikacyjny do 20 znaków Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr
3 przyczyny-a 0-1 Przyczyny Dane o przyczynach
glowna-p 1 Przyczyna główna 3 znaki Przyczyna główna według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych 3 pierwsze znaki
3 procedura 0-5
id-proc 1 Identyfikator procedury liczba (4,0) Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych
krotnosc 1 Krotność wykonania procedury liczba (2,0) Krotność wykonania procedury
3 kom-org-wyk 1 Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia Dane komórki wykonującej
regon-wykon 1 Pierwsze 9 cyfr REGON 9 znaków Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia
nr-3 1 VII część kodu resort. 3 cyfry [000] Numer komórki organizacyjnej
typ-komorg 1 VIII część kodu resort. 4 cyfry Typ komórki organizacyjnej
3 dane-rozlicz 0-n id-rozlicz
4 podstawa 1 Podstawa prawna rozliczeń z podmiotem finansującym
rodzaj 1 Rodzaj podstawy 1 duża litera U - podpisana umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych

I - inna
nr-umowy 0-1 Nr umowy do 24 znaków Nr umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych Obligatoryjne, o ile rozliczenie odbywa się na podstawie umowy
sposob 1 Sposób rozliczenia 1 duża litera L - w ramach limitu umowy

P - poza limitem umowy

 Dla podstawy = I zawsze P
koordynacja 1 Czy dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji 1 duża litera Zawsze T - dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji
4 rozlicz 1 dane do rozliczania
kod-swiadcz 1 Kod świadczenia do 30 znaków Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych
inf-niezbed1 1 Niezbędne informacje

cz. 1

 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1
inf-niezbed2 1 Niezbędne informacje

cz. 2

 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2
inf-niezbed3 1 Niezbędne informacje

cz. 3

 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3
inf-niezbed4 1 Niezbędne informacje

cz. 4

 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4
inf-niezbed5 1 Niezbędne informacje

cz. 5

 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5
inf-niezbed6 1 Niezbędne informacje

cz. 6

 do 250 znaków Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6
1 § 11 zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 23 grudnia 2005 r. (Dz.U.05.266.2248) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 31 grudnia 2005 r.

Zmiany w prawie

Rząd chce zmieniać obowiązujące regulacje dotyczące czynników rakotwórczych i mutagenów
Rząd chce zmieniać obowiązujące regulacje dotyczące czynników rakotwórczych i mutagenów

Rząd przyjął we wtorek projekt zmian w Kodeksie pracy, którego celem jest nowelizacja art. 222, by dostosować polskie prawo do przepisów unijnych. Chodzi o dodanie czynników reprotoksycznych do obecnie obwiązujących regulacji dotyczących czynników rakotwórczych i mutagenów. Nowela upoważnienia ustawowego pozwoli na zmianę wydanego na jej podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy.

Grażyna J. Leśniak 16.04.2024
Bez kary za brak lekarza w karetce do końca tego roku
Bez kary za brak lekarza w karetce do końca tego roku

W ponad połowie specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego brakuje lekarzy. Ministerstwo Zdrowia wydłuża więc po raz kolejny czas, kiedy Narodowy Fundusz Zdrowia nie będzie pobierał kar umownych w przypadku niezapewnienia lekarza w zespołach ratownictwa. Pierwotnie termin wyznaczony był na koniec czerwca tego roku.

Beata Dązbłaż 10.04.2024
Będzie zmiana ustawy o rzemiośle zgodna z oczekiwaniami środowiska
Będzie zmiana ustawy o rzemiośle zgodna z oczekiwaniami środowiska

Rozszerzenie katalogu prawnie dopuszczalnej formy prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie rzemiosła, zmiana definicji rzemiosła, dopuszczenie wykorzystywania przez przedsiębiorców, niezależnie od formy prowadzenia przez nich działalności, wszystkich kwalifikacji zawodowych w rzemiośle, wymienionych w ustawie - to tylko niektóre zmiany w ustawie o rzemiośle, jakie zamierza wprowadzić Ministerstwo Rozwoju i Technologii.

Grażyna J. Leśniak 08.04.2024
Tabletki "dzień po" bez recepty nie będzie. Jest weto prezydenta
Tabletki "dzień po" bez recepty nie będzie. Jest weto prezydenta

Dostępność bez recepty jednego z hormonalnych środków antykoncepcyjnych (octan uliprystalu) - takie rozwiązanie zakładała zawetowana w piątek przez prezydenta Andrzeja Dudę nowelizacja prawa farmaceutycznego. Wiek, od którego tzw. tabletka "dzień po" byłaby dostępna bez recepty miał być określony w rozporządzeniu. Ministerstwo Zdrowia stało na stanowisku, że powinno to być 15 lat. Wątpliwości w tej kwestii miała Kancelaria Prezydenta.

Katarzyna Nocuń 29.03.2024
Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu
Małżonkowie zapłacą za 2023 rok niższy ryczałt od najmu

Najem prywatny za 2023 rok rozlicza się według nowych zasad. Jedyną formą opodatkowania jest ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, według stawek 8,5 i 12,5 proc. Z kolei małżonkowie wynajmujący wspólną nieruchomość zapłacą stawkę 12,5 proc. dopiero po przekroczeniu progu 200 tys. zł, zamiast 100 tys. zł. Taka zmiana weszła w życie w połowie 2023 r., ale ma zastosowanie do przychodów uzyskanych za cały 2023 r.

Monika Pogroszewska 27.03.2024
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID
Ratownik medyczny wykona USG i zrobi test na COVID

Mimo krytycznych uwag Naczelnej Rady Lekarskiej, Ministerstwo Zdrowia zmieniło rozporządzenie regulujące uprawnienia ratowników medycznych. Już wkrótce, po ukończeniu odpowiedniego kursu będą mogli wykonywać USG, przywrócono im też możliwość wykonywania testów na obecność wirusów, którą mieli w pandemii, a do listy leków, które mogą zaordynować, dodano trzy nowe preparaty. Większość zmian wejdzie w życie pod koniec marca.

Agnieszka Matłacz 12.03.2024
Metryka aktu
Identyfikator:

Dz.U.2005.176.1467
Rodzaj: Rozporządzenie
Tytuł: Zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych.
Data aktu: 29/07/2005
Data ogłoszenia: 13/09/2005
Data wejścia w życie: 01/07/2006